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文档简介

1、胃肠道手术后饮食拔除胃管,则下去可开始喝水,1、时机:患者出现排便或者出现连续排气(放屁)后,待 主管医师拔除胃管后, 如上 如下去或晚间拔除胃管, 则应待到第二天喝水, 喝水无异常 后,由主管医师指导并允许后,按照水分 清流 流食2、各种饮食介绍 : 水分:温开水,拔除胃管后开始饮用,需主管医师 总量控制在V 300毫升(1) 允许后,(2)(3) 蔬菜汤、(4)半流 软食 普食进食清流:大米汤、豆浆、果汁。 流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、 肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 半流:烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(鱼 肉、鸡肉、猪肉)果泥、麦片粥、豆腐粥。(5)软食:蔬菜(蒸

2、、炖、熬)肉类(蒸、炖、熬、煮)、 豆腐、煮鸡蛋等。3、原则:(1)少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加,以进食后不呕 吐、腹部不胀,排便通畅为标准。(2)进食次数以 5-6 次为宜,除每日三餐外,每餐间加 餐一次,进食宜七分饱为宜。(3)应尽量多饮用水分及果汁,水必须煮开,水果去皮洗 净,一定要保证卫生干净(4)忌食生、冷、硬、辣、过热。(5)忌食粗粮:小米、豆饭、玉米粥、坚果等。(6)少食煎、炒、炸食品。(7)手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。- 5 -拔管及拆线后注意事项1、医生为您拔除引流管后,如果伤口敷料有少量淡黄色液 体渗出,请不要紧张,那是残留的腹腔积液,请通知主管医 生及时换药即可

3、。2、引流管拔除后,可能会因为无菌性坏死物质的吸收,而 出现吸收收热,体温短时间内会略微升高、不超过 38 度, 请你不用紧张。若持续高热,需及时通知医生处理。3、请保持伤口局部清洁干燥,预防感染;若出现局部红肿 热痛,需及时通知医生。4、伤口拆线后应避免剧烈活动,休息时最好采取侧卧微屈 体位休息,以减少腹壁张力。5、拆线后 2 周之内伤口不可沾水, 2 周之后可以淋浴,伤 口不可浸泡, 避免用力搓擦刀口周围皮肤, 皮肤脱皮时不可 用手撕脱,可以涂抹润肤露(乳) 。6、出院后应保证均衡全面的营养摄入,促进伤口愈合。术后护理指导尊敬的患者,非常高兴你顺利的完成手术,为您能更快的康复出院,我们将为

4、你提供如下指导: 1、体位 :腹部术后第一天一般取半坐卧位,这样既可以减轻腹部 伤口张力,减轻疼痛,还有利于肺部呼吸和咳痰。2、术后管路护理 :病人从手术室回来身上会有一些“管路”包括 静脉输液通路、 胃管、尿管、腹部引流管等,这些管路都很重要,家属不要随便移 动,以免导致管路脱出,同时注意:2)不要随意调动输液速度;3)我们会定期巡视管路的情况,观察患者的尿量、引流液、输 液情况,但如果在这期间,您或家属发现负压引流由负压“瘪”的 状态鼓了起来或引流液忽然增多,颜色鲜红请及时通知护士。4)主管大夫会根据你引流液的色、量、性和疾病恢复的情况来 决定拔管的时间。面我们对术后各引流管的作用及注意事

5、项分别做介绍1)胃管 :用于抽吸胃液,减少胃内容物对吻合口的刺激,减少 胃内张力,预防吻合口水肿和吻合口瘘。持续胃肠减压,胃管使用 加压固位胶布妥善固定,保持通畅,防止打折,脱落,如术后短期 内抽出较大量新鲜血液,提示可能有出血情况,要及时通知医生给 予相应处理。长期鼻饲置胃管者,责任护士定期更换胃管。2)腹腔引流管 :用于引出腹腔渗液,观察吻合口愈合情况,保 持通畅,妥善固定,防止扭伤、打折、脱落等现象。严密观察引流 液颜色、性质及量,以及引流口周围敷料的情况。若发现引流液量 多且为鲜红色,提示可能有出血倾向,主管医生会及时处理。3)尿管护理 : 用于引流尿液。保持通畅,记录24 小时尿量。

6、遵 医嘱拔除尿管后,注意观察患者有无排尿困难或尿不尽感。长期保 留尿管者, 拔除前需进行膀胱训练; 即夹闭尿管每两小时开放一次, 五分钟后再来夹闭,夜间持续开放,以免造成膀胱损伤。3、吸氧护理: 术后根据病情的需要,会为您吸氧,以提高血液的 温度,在进康复。 吸氧时需要注意: 1)氧气是易燃易爆气体,请不要吸烟、擦火柴、使用打火机; 2)吸氧气流的大小不能随意调动,不合适的氧流量不仅不能起到 治疗的作用,甚至会损害你的健康。4、疼痛处理: 待麻醉作用消失后,如出现难以忍受的疼痛,可及 时向护士反映,我们会根据医嘱应用止痛药,尽量减轻你的疼痛。5、术后用用药指导: 为了你早日康复,术后我们将为你

7、静脉输入 药物,这些药物能起到补充血容量。预防感染,维持营养,增强免 疫力的作用,如果你需要服用一些术前你已长期服用的药物,如降 压药,请你在询问了您的主治大夫后在服用。6、排尿、便的护理: 1)、手术当日至术后三日需记录尿量;2)术后你将带有尿管,尿道可能会因为尿管的刺激而产生不舒服 的感觉,这属于正常现象,千万不可自行拔除,因为尿道在膀胱与 尿道接触处有一个水囊固定,若自行拔除会损伤尿道 3)为防止尿液逆流产生的尿路感染,尿袋不可高于膀胱。4)一般在手术后 3-5天内排气,术后适当多活动有助于早排气, 若排气后无大便或者大便困难,可通知医生需要应用药物,不可用 力排气。7、咳痰:有效的咳痰可以充分排除呼吸道内分泌物,避免肺部感 染,每日遵医嘱雾化吸入两次,起到化痰,稀释痰液有利于痰的咳 出,为了减轻疼痛,咳痰时可由护士或者家属辅助用双手保护伤口, 即双手捂住伤口两侧向中间用力,然后用口深吸一口气,在停顿 秒钟,用肺部肌肉用力咳嗽。&体温:术后至术后10天我们将为你一天测 4次体温,如果术后3天的体温在38.5

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