医学影像学-总论ppt课件

1、医学影像学医学影像学Medical Imaging)民航总医院民航总医院总论总论n 医学影像包含内容n 1、放射诊断学diagnostic radiologyn 2、X线计算机体层成像x-ray CTn 3、磁共振成像MRIn 4、发射体层成像ECT、SPECT、PETn 5、超声成像USGn 6、闪烁成像 -scintingraphy7、数字减影血管造影DSA8、介入放射学 外周、心脏、神经介入 CT介入 超声介入9、数字化成像CR、DR、DDR图像存档与传输PACS信息放射学PACS、 RIS医学影像学科开展史 放射诊断学diagnostic radiology 1895W.C.rontg

2、en 1901第一位nobel物理奖超声成像 1942 奥地利Dussik运用A超探测颅脑 50-60年代M型、B型、dopule超声 -简便、适用、有效 -加强超声核医学 1924 Rodt核素用于肝脏显像 50年代r闪烁成像r-schintigraphy 70年代SPECTsingle photon emission computed tomography PET(positron emission tomography)解剖形状进展功能、代谢成像 图像交融：PET-CT PET-MRICTcomputed tomography 1971 英国用于第一例病人 单排CT 螺旋CT MSCTm

3、ulti-slice spiral CT4、8排 16排、64排MSCT后64排CT 128、256、320排CT东芝、飞利浦 双源CT(二代、三代双源)-SEIMENS 能谱宝石CT-GEMRImagnetic resonance imaging 永磁型MRI 优点：开放型 缺陷：成像慢 电磁型MRI 缺陷：耗电多 超导型 MRI 优点：场强高 耗费液氦 低场强MRI 0.5T 中场强MRI 0.5-1.0T 高场强MRI 1.0T 超高场强MRI 1.5T0.35T开放式 MRI1.5T MRI3.0、7.0T MRI 光纤MRI 全数字MRI 3.0、7.0T MRICTCT及及MRIM

4、RI临床运用，开创影像诊临床运用，开创影像诊断新纪元断新纪元介入放射学interventional radiology 使单纯影像诊断向影像治疗开展。二 、X线检查技术包括：透视 全身摄影 全景牙片摄影 乳腺钼靶X线摄影 断层 造影：消化系造影 泌尿系造影 子宫输卵管造影 胆囊造影 支气管造影 透视机照相机口腔曲面断层乳腺机三、 CT检查技术CT平扫plain CTscanCT加强扫描CECT血管造影CTA高分辨率CTHRCTCT三维立体重建CT仿真内镜CTVECT透视CT fluoroscopy螺旋CT机MSCT四 MR技术磁共振成像MRIT1WI T2WI TaWIMR血管造影MRAMR对

5、比加强MR水成像：MRCP MRV MRMMR功能性成像fMRI) 功能性成像DI 灌注成像PIMR脂肪抑制成像0.35T开放式 MRI1.5T MRI1.5T HDx MRI五 DSA动脉DSAIADSA静脉DSAIVDSA旋转DSA经过减影技术更清楚显示血管，可做血管成型、栓塞、置入支架等各种介入手术。DSA平板DSA X线成像一 、X线产生条件自在活动的电子群 电子群在高电压作用下构成高速运转电 子流 电子流受靶面阻拦忽然停顿、同时发生 能量转换X线成像设备发生安装主要是X线管、变压器 和操作台。 X线是真空的球管内高速行进的电子流轰击 钨靶时产生的，决议X线质和量的要素是： 1 管电压

6、kv)：决议x线穿透力 2 灯丝电流mA)和时间s毫安秒mAs决议x线量二、 X线特性波长很短电磁波1、穿透性：是X线成像的根底2、荧光效应：是X线透视根底3、感光效应：是X线摄影根底4、电离效应：是X线剂量及防护根底5、生物作用：是X线放疗根底三、X线成像根本原理三个根本条件1、X线穿透力大小、 X线量的多少2、被照组织构造密度和厚度不同，吸收X线不同3、穿过人体后剩余 X线不同，到达X光片的x线量也就不同从而获得黑白对比、层次差别的X线影像四 密度照片上呈白影，阐明吸收X线多,示高密度照片上呈黑影，阐明吸收X线少,示低密度人体组织构造可归纳为三类1、骨、钙化：高密度2、软骨、肌肉、本质器官

7、、液体：中等密度3、脂肪、气体：低密度五 穿透的X线达荧光屏即透视；达胶片即照相；达接受器即CT；达IP板即CR成像，达探测板即DR。对成像大小与失真的影响 X线阳极靶与人体间隔对X线投影的影响 间隔越近，晕影越多 胶片与人体间隔对投影的影响 间隔愈远，图像愈放大，晕影愈多 斜射投照对图像的影响 倾斜投照使投影变形失真介入放射学 定义：影像诊断学为根底，影像设备导引下，穿刺针、导管、其他介入器材，对疾病诊断或治疗。介入技术 一、按操作方法分类 1、经皮穿刺/引流术 1血管穿刺 2囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺 3本质脏器肿瘤穿刺消融术 4经皮穿刺活检经导管灌注/栓塞术 各种缘由出血 本质脏器肿瘤

8、治疗 消除或减少器官功能血管成形术 球囊扩张血管成形术 血管内支架植入术按治疗部位分类 血管系统介入放射学 非血管系统介入放射学按系统 分类 外周介入 心脏介入 神经介入三 数字化成像与PACS CT、MR曾经是数字化 CR、DR、DDR PACS、RIS CRDRPACS小结 在了解X线的产生、特性和成像的根本原理后，需求弄清以下几个概念： a、照相/透视 KV b、照相/透视 mas c、密度X线检查技术诊断与防护1、检查技术 1利用天然对比 包括普通透视、照片及特殊的 断层、软线摄片2人工对比即造影检查人工对比即造影检查 对比剂对比剂 a、高密度对比剂：钡剂、高密度对比剂：钡剂 碘剂碘剂 b、低密度对比剂：气体、低密度对比剂：气体 c、双对比造影、双对比造影 造影方式造影方式 a、直接引入：口服、直接引入：口服 灌注灌注 b、间接引入：胆