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文档简介
1、第十三章静脉输液与输血1 输液引起的空气栓塞致死原因(A)A.栓子阻塞肺动脉入口B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2在输血前准备,下列哪项错误的(E)A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量E.若血的温度太低,可在热水中稍加热3最严重的输血反应时(C)A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.疾病感染4在以下操作中错误的(E)A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用1 / 24B.血液从血库取出后,在室温内放置 15min后再输入C.先给病人静脉滴注0.9%
2、ft化钠溶液D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是(B)A.输入致热物质B.输入速度过快C.输入药液浓度过高D.输入空气栓子E.输入变质液体6输血是患者发生溶血反应,处理方法错误的是(E)A.停止输血B.双侧腰部热敷C.碱化尿液D.视需要用升压药E.闭尿者增加入水量7当发生溶血反应,护士首先应(A)A.停止输血B.通知医生C 0.1盐酸肾上腺素皮下注射2 / 24D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部8静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)( A)A. 4060 B. 6080C. 2
3、040D. 80100E. 1001109肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是(B)A.使毛细血管扩张B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D.防止肺部感染E.降低肺泡内泡沫的表面张力0急性肺水肿的治疗措施不包括(D)A.立即使病人端坐,两端下垂B.高流量氧气吸入C.使用镇静剂、强心药、利尿剂D.大量输液并使用抗生素,预防感染E.必要时四肢轮流结扎1 输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是(D)A.抬高输液架,增加压力B.用手按压输液管,使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头D.更换针头,重新穿刺E.调整针头位置2临床上最常见的输液反应使(D)A.静脉炎 B.肺水肿 C.心力衰竭3 / 24D
4、.发热反应E.过敏反应3静脉输液时预防静脉炎发生的原则时(C)A.输液的速度不要太快B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激D.输液前使用抗组胺类的药物E.输液前使用激素类药4墨菲式滴管内液面自行下降的原因是(A)A.墨菲式滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大5因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是(D)A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.局部血管进彳f热敷E.调整肢体位置6输液引起急性肺水肿的典型症状是(D)A.发绢、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降 7对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及
5、提高血压有显著效果的溶液是(E)A 5的葡萄糖溶液B 10的葡萄糖溶液C 0.9的氯化钠溶液D 5的碳酸氢钠溶液4 / 24E.低分子右旋糖酊8由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥(C)A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂何利尿剂9输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(E)A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管,使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺0输入两袋血之间应输入少量的溶液是(A)A 0.9的氯化钠溶液B 5的葡萄糖溶液C 4枸橼酸钠生理盐水D
6、10葡萄糖酸钙溶液E 5葡萄糖溶液1 静脉输液利用何种原理(C)A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是 2输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,此属(E)A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞3溶血反应第二阶段的典型症状是(C)A.胸闷、呼吸急促B.腰背不剧痛、四肢麻木5 / 24C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热4不易快速大量输液的疾病有(D)A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克5在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用是(A)A.减少回心血量
7、,减轻心脏负担B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状D.减轻组织水肿 E.改善血循环,减轻缺氧26 .对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是(D)A 浓缩白蛋白B 右旋糖酐C 血浆D 晶体溶液E 全血27 .对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是( E)A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 0.9%氯化钠溶液D 林格液E 低分子右旋糖酐28 .最严重的输液反应是(D)A 过敏反应B 心脏负荷过重的反应C 发热反应D 空气栓塞E 静脉炎29 .脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为(C)A 100滴/分B 120滴/分C 150滴/分D 170
8、滴/分E 180滴/分6 / 2430 .输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(D)A 咳嗽、呼吸困难B 心慌、恶心、呕吐C 发绀、烦躁不安D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难31 .输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(B)A 改变针头方向B 更换针头重新穿刺C 抬高输液瓶位置D 局部热敷E 用注射器推注32 .输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应(C)A 减慢输液速度B 适当更换肢体位置C 局部热敷D 降低输液瓶位置E 用注射器推注33 .静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是(B)A 空气栓塞在主动脉入口B 空气栓塞在肺动脉入口C 空气栓塞在
9、上腔动脉入口D 空气栓塞在下腔动脉入口E 空气栓塞在肺静脉入口34 .输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是 ( E)A 使患者呼吸道湿润B 使痰液稀薄,易咳出C 消毒吸入的氧气D 降低肺泡表面张力E 降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是(C)A 浓缩白蛋白B 甘露醇C 复方氯化钠D 山梨醇E 尿素35.下列属于胶体溶液的是(A)7 / 24A 浓缩白蛋白B 尿素C 复方氯化钠D 山梨醇E 甘露醇36 .血液病患者最适宜输入(C)A 库存血B 血浆 C 新鲜血D 白蛋白E 水解蛋白37 .患者大量输入库血后容易出现(A)A 低血钙B 低血钾C 低血磷D 高雪铁E
10、 高血钠38 .输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(A)A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B 寒战、高热C 呼吸困难、血压下降D 瘙痒、皮疹E 少尿39 .下列血液制品中使用前应放在37 温水中提温的是(C)A 普通血浆B 干燥血浆C 冰冻血浆D 新鲜血E 库40 .在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是(D)A 胸闷、 呼吸急促B 寒战、 高热C 腰背部剧痛、四肢麻木D 黄疸、血红蛋白尿E 少尿或无尿41 .输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖盐水C 0.9%氯化钠D 复方氯化钠溶液E 碳酸氢钠等渗盐水
11、42 .发生溶血反应时,护士首先应(E)A 测量血压、脉搏、呼吸B 通知医生和家属C 安慰患者、控制患者情绪D 热敷腰部,控制腰痛8 / 24E 停止输血,给患者吸氧并保留余血43 .下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是(E)A 剃去局部头发B 70%酒精消毒局部C 右手持针沿静脉向心方向刺入D 见回血后,用胶布固定针头E 调节滴速,一般40-60 滴 /分44 .下列输液所致的发热反应的处理措施,错误的是(A)A 出现反应,立即停止输液B 通知医生及时处理C 寒战者给以保温处理D 高热者给予物理降温E 及时应用抗过敏药物45 .下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,错误的是(D)A 立
12、即停止输血B 静脉滴注碳酸氢钠C 双侧腰封或肾区热敷D 肾衰竭者多饮水以排除毒素E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验46 .输血致过敏反应的处理,错误的是(A)A 轻者可减慢滴速B 重者立即停止输血C 注射抗过敏药物D 呼吸困难者给予吸氧E 必要时可行气管切开47 .下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是(D)A 少尿或无尿B 尿素氮增高C 高钾血症D 尿内有脓细胞E 酸中毒48 .下列关于静脉炎的原因错误的是(E)A 输液时无菌技术不严格B 输入刺激性强的药物9 / 24C 长期输入高浓度药物D 长时间静脉留置硅胶管E 输液中针头传出血管49 .下列不是静脉炎表现的是(C)A 沿
13、静脉走向出现条索状红线B 局部组织肿胀、灼热C 常伴有高热、无力等全身症状D 局部伴有疼痛E 局部组织发红50 .下列不是输血致过敏反应原因的是(D)A 患者是过敏体质B 输入血中含有致敏物质C 患者有过敏史D 快速输入低温库血E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物51 .下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小学馆时主要症状的是(B)A 头部胀痛B 出现黄疸C 恶心、呕吐D 背部剧痛E 面部潮红52 .下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是(A)A 静脉取血做化验B 长期输液周围静脉不易穿刺C 周围循环衰竭的危重患者D 测量中心静脉压E 给予高营养治疗53 .补钾的原则不正确
14、的是(C)A 不宜过浓B 不宜过多C 不宜过慢D 不宜过早E见尿给钾54 .可因输血而感染的疾病不包括(C)10 / 24A 疟疾B 病毒性肝炎C 流行性出血热D 艾滋病E 梅毒( 55-58 题共用题干)刘刚,男,72 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9 时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及 0.9%氯化钠溶液500ml。 滴速为 70滴 /分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰,呼吸急促,大汗淋漓。55 .根据患者的临床表现,此患者可能出现了(C)A 发热反应B 过敏反应C 心脏负荷过重的反应D 空气栓塞E 细菌污染反应56 .护士首先应做的事情是(D
15、)A 立即通知医生B 给患者吸氧C 安慰患者D 立即停止输液E 协助患者取端坐卧位,双腿下垂57 .为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用(B)A 10%-20%酒精湿化加压给氧B 20%-30%酒精湿化加压给氧C 30%-40%酒精湿化加压给氧D 40%-50%酒精湿化加压给氧E 50%-70%酒精湿化加压给氧58 .为了缓解症状,可协助患者采取的体位是(C)A 仰卧,头偏向一侧,防止窒息B 左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位,双腿下垂,减少回心血量D.抬高床头15-30cm,减少回心血量E 抬高床头20-30 度,以利于呼吸11 / 24( 59-61 题共用题干)王欣,女,30 岁,阑
16、尾炎术后第五天,体温36.3 ,伤口无渗血渗液。今早9 时许,继续静脉点滴青霉素,半小时后,患者突然寒战,继之高热,体重40 ,并伴有头痛、恶心、呕吐。59 .根据上述表现,判断此患者可能出现(A)A 发热反应B 过敏反应C 心脏负荷过重的反应D 空气栓塞E 静脉炎60 .上述反应产生的主要原因可能是(B)A 溶液中含有对患者致敏的物质B 溶液中含有致热物质C 输液速度过快D 溶液温度过低E 患者是过敏体质61 .下列处理错误的是(A)A 减慢输液速度B 立即停止输液C 物理降温D 给予抗过敏药物或激素治疗E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因( 62-64 题共用题干)赵强,男。66 岁,
17、因病情需要行加压静脉输液,当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、 胸骨后疼痛、眩晕, 护士立即给患者测量血压,其值为 75/55mmHg,根据上述资料,请回答下列问题:62 .此患者可能出现了(C)A 心脏负荷过重的反应B 心肌梗死C 空气栓塞D 过敏反应E 心绞痛12 / 2463 .护士应立即协助患者(B)A 取右侧卧位B 取左侧卧位C 取仰卧位,头偏向一侧D 取半卧位E 取端坐卧位64 .下列预防措施中正确的是(D)A 正确调节滴速B 预防性服用舒张血管的药物C 预防性服用抗过敏药物D 加压输液时护士应在患者床旁守候E 严格控制输液量(65-70
18、 题共用题干)张伟,男。36 岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血厚,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min 后便给患者输入。当输入10min 后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。65 .此患者最可能出现了(B)A 过敏反应B 溶血反应C 高钾血症D 酸中毒E 低血肛管66 .此反应产生的最可能原因是(D)B 输入了异型血液A 输入了对患者致敏的物质C 输入了库存血D 输入前将血液加温,破坏了红细胞E 枸橼酸浓度过高 13 / 2467 .接下来,当大量血红蛋白进入血
19、浆后,此患者将出现的特征性表现是(D)A 心前区压迫感B 面部潮红C 四肢麻木D 黄疸和血红蛋白尿E 血压下降68 .此反应致死的原因是(C)A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 肾衰竭D 过敏性休克E 感染性休克69 .发生此反应时,护士首选的护理措施是(C)A 吸氧 B 通知医生C 停止输血D 静脉注射碳酸氢钠E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验70 .预防此反应发生的有效措施中不正确的是(A)A 输血前预防性地给予抗过敏药物B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果正确C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入D 取回血液不能剧烈震荡或加温E 输入的血液内不能加
20、入其它药物71 .对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是(D)A 浓缩白蛋白B 右旋糖右旋糖C 血浆D 晶体溶液E 全血72 .对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是(E)A 5葡萄糖溶液B 10葡萄糖溶液C 0.9化纳溶液14 / 24D 林格液E 低分子右旋糖73 .颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时,若硅胶管内有回血,可以用(C)A 0.9%生理盐水冲注B无菌注射用水冲注C 0.4枸酸纳生理盐水或肝素盐水冲注D 3.8枸酸纳生理盐水冲注E5葡萄糖溶液冲注74 .最严重的输液反应是(D)A 过敏反应B心脏负荷过重的反应C 发热反应D 空气栓塞E静脉炎75 .脑水肿
21、患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为(C)A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分 E180滴/分76 .输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(D)A 咳嗽、呼吸困难B 心慌、恶心、呕吐C发绢、烦躁不安D 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难77 .输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(B)A 改变针头方向B 更换针头重新穿刺C 抬高输液瓶位置D 局部热敷E 用注射器推注15 / 2478 .输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应(C)A 减慢输液速度B 适当更换肢体位置C 局部热敷D 降低输液瓶位置E
22、加压输液79 .静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是(B)A 空气栓塞在主动脉入口B 空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口D 空气栓塞在下腔动脉入口E 空气栓塞在肺静脉入口80 .颈外静脉穿刺的正确部位是(A)A 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3 处D 下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E 下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2 处81.输液中发生肺水肿时吸氧需要20 30的乙醇湿化,其目的是 ( E)B 使痰液稀薄,易咳出A 使患者呼吸道湿润D 降低肺泡表面张力C 消毒吸入的氧气E 降低肺泡泡沫表面张力
23、) 82.下列哪一种溶液是晶体溶液( C 尿素E D 复方化纳B 浓缩白蛋白A 甘露醇 C 山梨醇16/ 2483 .下列哪种溶液是胶体溶液(A)A 浓缩白蛋白B 尿素 C 复方化纳D 山梨醇E 甘露醇84 .血液病患者最适宜输入(C)A 库存血B 血浆C 新鲜血D 白蛋白E 水解蛋白85 .患者大量输入库血后容易出现(A)A 低血钙B 低血钾C 低血磷D 高血铁E 高血纳86 .输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(A)A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B 寒战、高热C呼吸困难、血压下降D 瘙痒、皮疹E 少尿87 .下列哪种血液制品使用前应放在37 温水中提温(C)A普通血浆
24、B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血88 .在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(D)A 胸闷、呼吸急促B 寒战、高热C 腰背部剧痛、四肢麻木D 黄疸、血红蛋白尿E 少年或无尿89 .输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)A 5葡萄糖溶液B 5葡萄糖盐水C 0.9氯化钠D 复方氯化钠溶液E 碳酸氢钠等渗盐水17 / 2490 .发生溶血反应时,护士首先应(E)A 测量血压、脉搏、呼吸B 通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D 热敷腰部,控制腰痛E 停止输血,给患者吸氧气并保留余血91 .下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是(E)A 剃去局部头发
25、B 70酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后,用胶布固定针头E 调节滴速,一般4060滴 /分92 .下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(A)A 出现反应,立即停止输液B 通知医生及时护理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E 及时应用抗过敏药物93 .下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,哪一项是错误的(D)A 立即停止输血B 静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素E 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉赔血试验94 .输血致过敏反应的处理,错误的是(A)A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E 必要时
26、可行奇观切开18 / 2495 .下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现(D)A 少尿或无尿B 尿素氮增高C 高钾血症D 尿内有脓细胞E 酸中毒96 .下列关于静脉炎的原因错误的是(E)A 输液时无菌技术不严格B 输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E 输液时针头穿出血管97 .下列哪一项不是静脉炎的表现(C)A 沿静脉走向出现条索状红线B 局部组织肿胀、灼热C常伴有高温、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红98 .下列哪一项不是输血致过敏反应的原因(D)A 患者是过敏性体质B 输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史D 快速输入低温库血E 供血者在献血
27、前服用过可致敏的食物或药物99 .下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状(B)A 头部胀痛B 出现黄疸C 恶心、呕吐D 腰背部剧痛E 面部潮红100 .下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的(A)19 / 24A 静脉取血做化验B 长期输液周围静脉不易穿刺C 周围循环衰竭的危重患者D 测量中心静脉压E 给予高营养治疗101 .补钾的原则不正确的是(C)A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾102 .可因输血而感染的疾病不包括(C)A 痢疾 B 病毒性肝炎C 流行性出血热D 艾滋病E 梅毒( 103106)刘刚,男,72 岁,因慢性阻塞性肺气肿
28、住院治疗。今早9 时起开始静脉输入5葡萄糖溶液500ml 及 0.9录?化纳溶液500ml。 滴速为70 滴 /分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。103 .根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况(C)A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D 空气栓塞E 细菌污染反应104 .护士首先应做的事情是(D)A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液E 协助患者取端坐卧位,两腿下垂105 .为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用(B)A10 20乙醇湿化加压给氧B20 30乙醇湿化加压给氧C30 40乙醇湿化加压给氧D40 50乙醇湿化
29、加压给氧E50 70乙醇湿化加压给氧20 / 24106 .为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位(C)A 仰卧,头偏向一侧,防止窒息B 左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C端坐位,两腿下垂,减少回心血量D抬高床头1530cm减少回心血量E 抬高床头20° 30°,以利于呼吸( 107109)王馨,女,30 岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3 ,伤口无渗血渗液。 今早 9 时许, 继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40 ,并班有头痛、恶心、呕吐。107 .根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况(A)A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E 静脉炎108 .上述反应产生的主要原因可能是(B)A 溶液中含有对患者致敏的物质B 溶液中含有致热物质C输液速度过快D 溶液温度过低E 患者是过敏体质109 .下列处理哪一项时错误的(A)A 减
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