合作社变更申请书

1、农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息名 称福安市游木绿竹专业合作社名称预先核准文 号/注册号/统一 社会信用代码7U住 所福安市城阳乡占洋1号联系电话邮政编码355000从业人数43设立法定代表人姓名成员出资总额 （力兀）成员总数：（名）其中：农民成员 （名）所占比例 %企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例%业务范围绿竹种植；组织采购、供应成员所需的生产资料；组织收购、销售成员的产品；引进新技 术、新品种，开展技术培训、技术交流和咨询服务。口变更义更项目原登记内容申请艾更登记内容备案分支机构 口增设 注销名称注册号/统一社 会信用代码登

2、记机关登记日期章程初次备案口章程修正案口修改后的章程其他口成员名册口联络员口财务负责人注销注销原因口章程规定的解散事由出现口成员大会决定解散口因合并或分立需要解散口依法被吊销营业执照或者被撤销法律、行政法规规定的其他解散情形_分支机构办理 注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况已清理完毕口未涉及纳税义务申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向 登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：清算组负责人签名：盖章附表2法定代表人信息姓 名游顺明固定电话移动电话身份证件类型普通居民身份证身份证件号

3、码352202（身份证件复印件粘贴处）备注：1、移动电话必填。2、固定电话、电子邮箱选填。中华人民共和国农民专业合作社法第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”本人符合中华人民共和国农民专业合作社法第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名：农民专业合作社成员出资清单目 序出资成员 姓名或名称出资方式出资额 （万元）出资成员 签名或盖章1凌锦坤货币92凌友平货币

4、73游锦木货币864凌兴龙货币55凌成雄货币136凌灼成货币117凌幼生货币128法贝生货币139叶树春货币910陈振波货币511凌瑞全货币512凌清仔货币913林嫩姿货币514凌其生货币715杨耀基货币916叶树生货币1117凌石华货币518凌祥仔货币719凌伏发货币1320凌松生货币921叶树安货币1122凌毓忠货币523凌长富货币524凌细发货币525邱翰书货币526凌瑞发货币927凌维禄货币528彭缪英货币729凌钟明货币2330凌长波货币1331凌永康货币532凌梅生货币533游顺明货币5034凌进芳货币935凌进堂货币936凌平其货币537凌云仔货币1338吴梅玉货币1639凌庄生

5、货币540吴友祥货币541郑云容货币1542凌清仔货币1643王妹玉货币9成员出资总额：5000000 （元）法定代表人签名：附表3农民专业合作社成员名册、项目 序号成员姓名 或名称证件名称及号码住所成员1凌锦坤352226福安市城阳乡占洋66号农民2凌友平352226福安市城阳乡占洋29号农民3游锦木352226福安市城阳乡占洋1号农民4凌兴龙352226福安市城阳乡占洋29号农民5凌成雄352226福安市城阳乡占洋38号农民6凌灼成352226福安市城阳乡占洋76号农民7凌幼生352226福安市城阳乡占洋85号农民8法贝生352226福安市城阳乡占洋34号农民9叶树春352226福安市城阳

6、乡占洋15号农民10陈振波352226福安市城阳乡占洋7号农民11凌瑞全352226福安市城阳乡占洋58号农民12凌清仔352226福安市城阳乡占洋64号农民13林嫩姿352226福安市城阳乡占洋96号农民14凌其生352226福安市城阳乡占洋26号农民15杨耀基352226福安市城阳乡占洋31号农民16叶树生352226福安市城阳乡占洋71号农民17凌石华352226福安市城阳乡占洋6号农民18凌祥仔352226福安市城阳乡占洋8号农民19凌伏发352226福安市城阳乡占洋64号农民20凌松生352226福安市城阳乡占洋82号农民21叶树安352226福安市城阳乡占洋75号农民22凌毓忠35

7、2226X福安市城阳乡占洋42号农民23凌长富352226福安市城阳乡占洋109号农民24凌细发352226福安市城阳乡占洋9号农民25邱翰书352226福安市溪柄镇坑口村下半岭65 1 号农民26凌瑞发352202福安市城阳乡占洋64号农民27凌维禄352226福安市城阳乡占洋52号农民28彭缪英35223福安市城阳乡占洋76号农民29凌钟明352226福安市城阳乡占洋3号农民30凌长波352226X福安市城阳乡占洋76号农民31凌永康352226福安市城阳乡占洋20号农民32凌梅生352226福安市城阳乡占洋19号农民33游顺明352202福安市城阳乡占洋1号农民34凌进芳352226福安

8、市城阳乡占洋57号农民35凌进堂352226福安市城阳乡占洋67号农民36凌平其352226福安市城阳乡占洋9号农民37凌云仔352226福安市城阳乡占洋86号农民38吴梅玉352226福安市城阳乡占洋3号农民39凌庄生352226福安市城阳乡占洋26号农民40吴友祥352226福安市城阳乡占洋40号农民41郑云容352226福安市城阳乡占洋25号农民42凌清仔352226福安市城阳乡占洋25号农民43王妹玉352226福安市城阳乡占洋31号农民成员总数：43 （名）其中：农民成员： 43 （名）所占比例： 100%企业、事业单位或社会团体成员：0（名）所占比例：0 %本农民专业合作社的成员符

9、合农民专业合作社登记管理条例第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名：年 月日附表6农民专业合作社成员身份证明复印件成员身份证明复印件粘贴处指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名:游顺明指定代表或委托代理人的权限：办理农民专业合作社成员变更、登记。同意不同意口修改有关表格的填写错误。指定或者委托的有效期限：自 2016年8月 组日至2016年10月 祖日固定电话:指定代表或委托代理人联系电话移动电话:（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人 口法定代表人 清算组全体成员 口）签名或盖章:福安市游木绿竹专业合作社章程修正案根据中华人

10、民共和国农民专业合作社法及本社成员大会于2016 年 8 月 25 日做出的变更决议对本社章程作如下修改：一、章程第二条原为：本社由凌成全、游锦生、凌泽生、凌锦坤、凌友平、游锦木、凌兴龙、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌贵生、叶树春、陈振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、杨耀基、叶树生、凌石华、凌祥仔、凌伏发、凌松生、叶树安、凌毓忠、凌长富、凌细发、邱翰书、凌瑞发、凌维禄、彭缪英、凌钟明、凌长波、凌永康、凌梅生、游顺明、凌进芳、凌进堂、凌平其、凌云仔、吴梅玉、凌庄生、吴友祥、郑云容、凌清仔、王妹玉等46 人发起，于2014 年 9 月 16 日召开成员大会。本社名称：福安市游木绿竹专业合作社，成员

11、出资总额500 万元。本社法定代表人：游顺明本社住所：福安市城阳乡占洋1 号，邮政编码：355000现将该条修改为：本社由凌锦坤、凌友平、游锦木、凌兴龙、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌贵生、叶树春、陈振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、杨耀基、叶树生、凌石华、凌祥仔、凌伏发、凌松生、叶树安、凌毓忠、凌长富、凌细发、邱翰书、凌瑞发、凌维禄、彭缪英、凌钟明、凌长波、凌永康、凌梅生、游顺明、凌进芳、凌进堂、凌平其、凌云仔、吴梅玉、凌庄生、吴友祥、郑云容、凌清仔、王妹玉等43 人发起，于 2016 年 8 月 25 日召开成员大会。本社名称：福安市游木绿竹专业合作社，成员出资总额500 万元。本社法定代

12、表人：游顺明本社住所：福安市城阳乡占洋1 号，邮政编码：355000二、章程其他条款不变。法定代表人：年月农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注： 以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。一、填写说明1 . 本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。2 .向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3 .申请农民专业合作社设立登记，填写“基本信息”栏、 “设立”栏有关内容和附表 1“法定代表人信息”、附表2“农民专业合作社成员出资清单”、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件” 、附表5“指定代表或者

13、委托代理人的证明”、附表 6“联络员信息”及附表7“财务负责人信息”。 “申请人声明”由农民专业合作社拟任法定代表人签署。4 .农民专业合作社申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。 “申请人声明”由农民专业合作社原法定代表人或者拟任法定代表人签署。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请农民专业合作社法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1 “法定代表人信息”） ；申请农民专业合作社成员变更及投资情况变更的，应填写、提交农民专业合作社成员基本信息及投资情况（附表3 “农民专业合作社成员名册”、附表 4 “农民专业合作社成员身份证明复印件”）

14、。变更项目可加行续写或附页续写。5 .农民专业合作社增设（注销）分支机构应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由法定代表人签署。 “增设（注销）分支机构”项可加行续写或附页续写。6 .农民专业合作社申请章程修订或其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容并加盖农民专业合作社公章。申请联络员备案的，应填写附表6“联络员信息”。 “申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署。申请清算组备案的， “申请人声明”由农民专业合作社清算组负责人签署。7 .办理农民专业合作社设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号/统一社会信用代码。办理变更登记、注销登记、备案填写注册号/统一社会信用代码，不填写名称预先核准通知书文号。未进行名称预先核准，按拟使用优先顺序填写“名称”和“备用名称”。8 .“业务范围”栏应根据农民专业合作社章程、参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。9 .申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。 “申请人声明”由清算组负责人签署，加盖农民专业合作社公章。10 .“生产经营地”等同“经营场所”。11 .申请人提交的申请书应当使用A4 型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。二、填写规范1 . 农民专业