糖尿病知识试题

1、精品文档糖尿病知识试题一、填空题1 . DKA早期临床表现包括口渴 、_ 多终 _、 疲倦 。2 .糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度3 .0mol、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。3 .最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续5分钟消耗90千4 .无症状低血糖是指无明显低血糖的症状 ，但血糖0 3.9 mmol/L。5 .糖尿病的中医分类阴虚型、 气阴两虚型 、 阴阳两虚型 、 血瘀兼证型、阴阳欲绝型。6 .糖尿病慢性并发症主要包括感鎏、糖尿病心脑血管疾病、 糖尿病神经病变 、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病 等。7 .酮体一般

2、是指 乙酰乙酸、丙酮、6 -羟丁酸8 .胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水月中、过敏反应、脂肪营养不良。9 .代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、单项选择题1 .合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%2 .合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%3 .下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？ （ A ）A.冠心病 B .眼底病变 C .糖尿病肾病 D .神

3、经病变4 .诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A.血肌酊水平升高 B .伴有糖尿病眼底病变 C .浮月中D .尿中有微量白蛋5 .糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A.头晕、乏力B.恶心、呕吐 C .视物模糊D.意识改变6 .为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（B ）A.两年一次B. 一年一次C.每次体检时都要查D,出现眼部症状后检查7 .最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A.优降糖B .亚莫利 C .达美康 D .糖适平8 .胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C

4、.每日四次注射短效胰岛素D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9 .产生抗药性最强的胰岛素是（B）A猪胰岛素B牛胰岛素 C赖脯胰岛素D门冬胰岛素 E人胰岛素10 .鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖C晚餐前测血糖 D测晚餐后2小时血糖11 .如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A减少饮食中总热卡 B增加胰岛素剂量 C减少胰岛素剂 量D加用双月瓜类药E减少碳水化合物摄入12 .抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为 （A）A 4-6U/hU/hB 7-10 U/hC 11-20 U/h

5、D 21-30 U/hE 31-3513 . 2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L,肝功能ALT 120U/L。治疗首选下列 哪种药物（E）A罗格列酮B瑞格列奈C叱格列酮 D二甲双“瓜E胰岛素14 .糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素（C）A术前B术中 C至少术前3天开始 D术前1周 E术前1月15 .糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素（C）A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8gE 2-3g16 .治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5% 的葡萄糖溶液加胰岛素 （E）A 5.6 mmol/L6

6、.8 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E17 .糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，直选用哪一种治疗方案（D）A糖尿病饮食十甲苯磺丁月尿B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食十二甲双胴D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食18 .女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L,作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为8.6 mmol/L 。下列哪一项是正确的（E）A可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应重复葡萄糖耐量试验D空腹血糖过高 E糖耐量减低19 .女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁，无汗

7、就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV级，空腹血糖14.5 mmol/L ,血酮（-）。下列哪个是正确的（B）A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C糖尿病微血管病变D糖尿病自主神经病变E糖尿病感觉神经病变20 .男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血 压60/40mmHg血糖16.1 mmol/L , ECM左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否 认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确 （A）A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B可能应激性高血糖，不用处理C可皮下注射胰岛素每天3次D 口服二甲双胴E 口服磺月尿类降糖药21 .胰岛素与磺月

8、尿类降糖药共同的不良反应是（C）A过敏反应 道反应 E黄疸B粒细胞缺乏C低血糖反应D胃肠22 .女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 大，加重伴神志不满12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L, 钠155 mmol/L ,血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 （B）A酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷C脑卒中 D乳酸性酸中毒 E 尿毒症23 .男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意, 近1周因胰岛素用完停用。乏力 3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（D）A立即测血糖、血酮B立即测尿糖、尿酮 C立

9、即建立静脉通D立即皮下静注40U短效胰岛素E立即测血电解质及酸碱情况24 .女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32 周，下列考虑正确的是（B）A为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C可增加运动，胰岛素剂量不变D为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E可加用口服降糖药帮助控制血糖25 .用磺月尿类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是（A）A检查可能存在可消除的诱因并纠正B必须改用胰岛素治疗C 一般不考虑加用双月瓜类降糖药D肯定存在糖尿病酮症酸中毒E可能因药物不良反应产生三、名词解释1、糖尿病：

10、是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰 岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂 肪、水和电解质等代谢紊乱。2、GDM妊娠期糖尿病）：是指在妊娠期间才发现或被诊断的糖尿病或糖耐量 异常，怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病。3、有氧运动：指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。衡量标准是心率，一般是指运动时最大心率维持在 170-年龄。4、DKA（糖尿病酮症酸中毒）：由于糖尿病极度控制不良所产生的一种需要急 诊治疗的情况，患者血酮体水平（乙酰乙酸以及g -羟丁酸）超过5mmol/L,需 要对患者采取积极的胰岛素及静脉补液治疗。5、Somog

11、yi现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低 后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反 应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如 胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。6、down phenomenon （黎明现象）：凌晨3时高血糖和早餐前高血糖，简单地 说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素 抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出 现高血糖。7、胰岛素抵抗：是指机体对

12、一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一 种现象。8、糖耐量减低：是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是 指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。 代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节（或 稳态）受损。四、问答题1 .简述胰岛素治疗适应症 答案：胰岛素治疗适应证主要有：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性 昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视网 膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外；因伴发病需外科治 疗的围术期；妊娠和分娩；2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好 控制；全胰

13、腺切除引起的继发性糖尿病。2 .简述糖尿病三级预防答案：一级预防是避免糖尿病的发病；二级预防是及早检出并有效治疗糖 尿病；三级预防是延缓和（或）防治糖尿病的并发症。3 .试述糖尿病肾病的分期及特点 答案：I期：糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小 动脉扩张，肾小球内压增加；R期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白 排泄率（UAER谬数在正常范围，或呈间歇性增高（如运动后）；田期：早期肾 病，出现微量白蛋白尿，即 UAER寺续在20199卜g/min；IV期：临床肾病， 尿蛋白逐渐增多，UAER200 g/min,即尿白蛋白排出量300mg/24h,相当于 尿蛋白总量0.5g

14、/24h,肾小球滤过率下降，可伴有浮月中和高血压，肾功能逐 渐减退；V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER御氐，血肌酊、尿素氮升高， 血压升高。五、分析题患者，男性，65岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦 2年余，加重伴 呕吐、意识模糊2d”入院。患者2年前无明显诱因开始出现口干、多饮、多尿、 消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显升高（具体不详），曾于 外院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗，2d前，患者因受凉感冒后出现上腹部不适，伴发热、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，并有头痛、烦躁、意 识模糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊原因待查”收入院。患者自发病以 来，精神、体力差，

15、食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，体重明显减轻。 既往史：否认有肝炎、结核病史。体检：T 38.9 C , P 90 次/min, R 28 次/min, BP 140/80mmHg 意识模糊， 呼吸深大，舌质干，皮肤弹性差，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR90次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，心界不大，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无明显水月中，病理征阴性。血常规： WBC3.5 X109/L, N 86% L 14% Hb 8.0g/L , PLT220X 109/L ; 尿常规；GLU（+）, KET（+）;大便常规；血电解质、肝肾功能：GPT30U/L K 3.59mmol/L, Na 138.6mmol/L, BUN 6.54mmol/L, Cr 55.6 仙 m