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文档简介
1、小儿高烧不能捂目前在一部分 家长中存在着 孩子 感冒发烧,到医院挂 点水就行了 ”的想法, 以为挂水就可以降 体温,其实挂水的主 要功能只是消炎、抗 病毒和补充电解质 等,并不能真正降低 体温,而高温不退对 儿童是非常危险的。 因为部分儿童神经 系统发育尚不完善, 发热或热度上升过 快时就容易引起大 脑功能紊乱,出现意 识不清、全身抽搐等 症状。抽搐的反复发 作可导致脑细胞损 伤,影响儿童智力的 发育,所以,不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温, 从而避免因体温过高引起抽搐。通常来讲, 孩子发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐, 但也有孩子体温仅38摄氏度就发生抽搐,有 些甚至不发热也会
2、发生抽搐,比如,缺钙或 患有癫痫、脑炎的孩子就应该特别注意。有许多家长喜欢在孩子生病时给他们多 穿衣服,包很厚的棉被,这些都是错误的。 孩子发烧时应该解开衣服、打开被子,千万 不能捂。可以用冷毛巾放在孩子前额冷敷, 也可枕凉水袋或冰袋,或用温水擦身帮助孩 子降温,其实孩子抽风只要治疗及时,一般 不会有后遗症。如果这样的高温,再持续下去,考虑一下 验血哟! 孩子一发烧,爸妈就着急,不知是该先 吃药还是先观察,或者去医院。最担心的就 是半夜突如其来的发烧,家长在着急的同时 往往不知所措,乱了手脚,大多数家长都经历过这样一幕。交大 二附院儿科侯伟教 授说,其实发烧只是 一种症状,不可盲目 退烧,首先
3、要明确原 因,因为发烧是许多 疾病的前期症状,所 以要在弄清原因后 再给予相应的治疗。-孩子发烧烧着”家长近日,随着气温 降低,在西安市儿童 医院、交大二附院儿 科门诊里记者见到 了不少因孩子发烧 抱着孩子前来就诊 的家长。李女士说:宝宝 8个月大了,前天给宝宝打了麻疹疫苗,昨天半夜开始发烧,今天早上体温37.8 C,中午又高了!下午已经38.4 C了。咨询医生,医生说给宝宝吃点退 烧药。听说,打完麻疹疫苗一般是 6到8天 以后开始发烧,为什么我们家的早了这么多 天啊?”焦急的赵奶奶称,孙子两岁,前几天晚上发烧,39 C左右,第三天去医院,有的医 生说是肺炎,有的说扁桃腺发炎,打了退烧 针和消
4、炎针,可是回家晚上又烧起来了,孩 子不吃药,精神尚好,但是舌苔厚,小便少, 很黄,呼吸急促,发烧最高到了 39.9 C,退 烧药不管用,担心会引起其他的病变。-孩子为何易夜间发烧还有家长反映,宝宝8个多月了,下面 的牙已经长出来了,现在在出上面的门牙, 最近莫名其妙发了两次烧,度数不是很高, 是不是和出牙有关呢?但是牙医和育儿杂志 上都说没关系的。冬季突然发烧 的小儿较多,尤其是 半夜发烧,家长很着 急,不知该不该立即 送医院,对此侯教授 指出,遇到突然发烧 的情况,家长不要着 急,除了要给孩子量 体温外,还要注意观 察孩子的表现。侯伟说,引起婴 幼儿发烧的原因很 多,冬季由于气候寒 冷,室内
5、外温差较 大,孩子容易患呼吸 道感染,出现咳嗽、 发烧等症状。孩子经 常会在夜间突然出 现高烧,这是因为婴 幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易 发烧。孩子生病的时候,精神差、睡得久。 夜间长时间不进食喝水,体温就易升高。感 冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧, 此外,一些免疫系统疾病,如风湿热、红斑 狼疮等也会导致发烧,但一般不会是高烧。另外,房间空气不流通、受到惊吓等都 会引起发烧,同时预防注射,包括麻疹、霍 乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发烧, 发烧只是表面现象,有的情况重,有的情况 轻,关键是要正确判断导致发烧的原因并进 行对症治疗。发烧的温度高低并不能说明病情严
6、重与 否,孩子个体机体反应差别很大,温度高, 不一定病情严重,发烧只是一个症状,是机 体反应过程。当然,发烧温度过高,会带来 危害,引发并发症。-发烧和哪些疾病有关宝宝一发烧,家 长就担心会烧坏脑 子,其实,发烧只是 一种症状,家长需要 通过发烧弄清楚孩 子本身疾病所在,发 烧时家长只要知道 如何处理,至于诊断 病因,应该交给专业 的医师,不必过分担 忧。侯伟教授称,孩 子发热最常见的原 因是呼吸道感染,常 伴有呼吸道的症状, 如咳嗽、流涕、打喷 嚏,甚至呼吸急促 等,其次是消化道感 染如秋季腹泻、急性 胃肠炎,常伴有腹 泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续35天,经过抗感 染和抗病毒治疗
7、,体温会很快恢复正常。如 果孩子发烧时间超过57天,且经过以上治 疗不见好转,则需要按发烧原因认真系统地 检查,以便排除一些其他发烧性疾病,如传 染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合 征、结缔组织病等发热性疾病。实际上,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育,而并非是高烧引起的,幼儿体温控制中枢稳定性差,轻度病毒感染可能高烧40 C,年龄段不 同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。-先物理降温还是服退烧药有的孩子一发烧就是好几天,如果需要 退烧,什么时候退烧较好?是否应该先进行 物理降温?侯教授称,孩子发烧是人体对疾 病的反应,对调动机体防病能力起着积极的 作用,随着原发疾
8、病的好转,体温会逐渐正 常,可在家中口服退烧药物。遇到孩子发烧 时家长不要着急,如 果孩子体温在39 C 以下,且精神状态良 好,可以口服退热药 物治疗,需要注意的 是,退热药是通过发 汗达到退烧目的的, 如吃了药物后体温 不退,可给孩子喂热 水发汗,或给予热水 擦浴协助退热,或反 复擦拭小儿的背部 及腋下、腹股沟、四 肢皮肤等血管丰富 的部位。如果孩子体 温超过39 C,且精神 萎靡或有高热惊厥 病史,可先在家中口 服退热药后,及时送 医院就诊。侯伟提醒,对新生儿不宜使用退热药和 酒精擦浴,可脱去外衣或减少被子散热,或 热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性 过强,退热药治疗效果不好,可激素
9、降温。家长还应注意让病儿卧床充分休息,减 少体力的消耗。发烧后孩子食欲差,可吃些 流质食物,要少吃或不吃油腻食物,多喝水, 也可加少量的食盐,促其发汗,有利于体温 下降和毒素排泄,防止脱水。-退烧药不可随意吃平时,家里应备有体温表、退烧药,以 便应急,发热儿童须每隔1小时测量体温一 次。退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓 等,也可以选用中药,但由于中药退热作用 缓慢,侯伟教授称,不推荐家长选用中药, 特别是为婴幼儿退烧。退烧药也不可多服或 将剂量增加。孩子常用的退 烧药物有对乙酰氨 基酚(如泰诺林、百服 宁等),布洛芬(如美 林、托恩等),阿司匹 林及赖氨匹林等。这 些都属于解热镇痛 类药物,
10、对乙酰氨基 酚起效快、作用强、 安全高,可首选该 药,布洛芬退热快而 平稳,退热持续时间 6 8小时,最好用于 6个月以上的儿童, 可单用,也可与对乙 酰氨基酚同时或交 替使用。婴幼儿给予 口服液制剂退热药 较为方便。年龄较大 的儿童可服用颗粒侯教授还称,由于多数疫苗是生物制剂,接种后孩子会出现不同程度的发烧,这是正 常反应。但如果体温超过38 C,就需要用退 烧药物,使用退烧药后不会影响疫苗效果。在孩子接种疫苗前一定要注意幼儿的健康状况,如有呼吸道感染、腹泻或其他疾病时,暂缓接种,否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。本报记者 韩艳孩子长期低热怎么办长期低热是指小儿体温在37 C37.
11、4 C 之间持续两周以上。导致长期低热的疾病很 多,概括起来,有因为器质性疾病而导致, 也有因功能失调所致。剂型在小儿长期器质性低热中,以慢性感染 最为常见。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某 些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导 致的低热,治疗应针对引起感染的病原体。 还有一些非感染因素也可导致小儿长期低 热。如小儿贫血、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及 类风湿病等。对这些 非感染原因而发生 的低热,首先应详细 检查,明确诊断,治 疗引起低热的原发 病。小儿长期功能 性低热的原因,可能 与体温调节中枢功 能紊乱或植物神经 功能紊乱有关。这类 低热的特点是早晨 及上午体温高于午 后及晚上,
12、常常伴有 多汗、乏力、食欲不 振、烦躁等,但检查 无异常体征,理化检 查无异常。对小儿长 期功能性低热的治 疗可采取中医治疗,主要着眼于整体的调整,使体温恢复正常家长如果发现孩子有低热症状,要每天 给孩子测试多次体温,做好记录,找出发热 规律,同时应注意观察除低热以外的伴随症 状,如饮食、精神状态、是否出现过皮疹或 紫斑等,并尽量及早就医。医生对长期低热的孩子要认真体检,尤 其注意扁桃体有无肿大,心脏听诊有无异常, 肝脾是否肿大,浅表淋巴结是否肿大等。根 据家长主诉的症状及体检结果,进行针对性 理化检查,以便及早进行正确诊治。回答时间:2008-04-07 14:59 更新时间:2008-04
13、-14 09:17记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:孩子说她耳朵很堵, 已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没 有感冒,不知道是什么原因? ”医生经过检查 后,诊断为中耳炎。家长很奇怪,得了中耳炎也会发烧吗? ”医生如是说:得 了中耳炎的确可能 引起发烧。中耳炎常 常是呼吸道感染的 并发症,因为孩子的 咽鼓管又短又直,一 端在鼻咽部开口,另 一端连着耳朵。一旦 患了呼吸道感染,咽 喉部的细菌很容易 沿着咽鼓管进入中 耳,弓I起中耳炎。另 外,如果感冒后鼻涕 很多,擤鼻子时用力 太猛,鼻腔分泌物就 可能被挤入咽鼓管 内,继而进入中耳 腔,弓I起中耳炎。对 婴儿来说,他们
14、不会 说话,可能只有发 烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的 病情了,如耳痛、耳堵等。因此,孩子同时 出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要 引起注意了。肠胃炎引起发烧有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚 子,到底是怎么回事?如果说是肠胃炎,一 般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢?医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。 当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧, 但这种情况也不少见。肠胃炎的致病源包括 沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、 腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部 痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。 如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要 复杂一些,这时家
15、长就不能随便用止泻药或 退烧药,而一定要看医生。因为小儿的肠胃 炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更 快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为 它可以为身体提供 水分,同时还能起到 退烧的功能。尿路感染引起发烧有一位家长说:前段时间女儿莫名 其妙发烧,在医院里 输了几天液,用了青 霉素和病毒唑效果 都不好。后来化验了 尿液,才知道是尿路 感染。医生如是说:发 烧是6岁以下孩子比 较常见的症状,急性 泌尿系统感染(简称 尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感 染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所 以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄 较大的儿童,症状通常比
16、较明显,包括排尿 时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的 医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了 尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情 况。事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不 明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾 炎、膀胱炎和尿道炎。所以,如果家长发现 孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴 随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。引起孩子发烧的原因是各种各样的,如 果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩 子就医,医生会通过各种检查和临床经验来 判断病因。应对宝宝发烧5个要诀忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热 热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头 直 觉告诉你,他在发烧。接下来,你该怎么办?下面是
17、妈妈在家里 应对宝宝发烧的5个 要诀,看看你做到了 哪一个?要诀之1 :测体 温把手放在孩子 的前额上?这当然 是个很温馨的动作, 但遗憾的是,结果并 不可靠。要想准确地 知道宝宝的体温,还 得依靠体温计来帮 忙。从1999年以 后,汞体温计在法国 已经停止使用了。一 般家长会选择耳温易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短, 宝宝每容易配合,是一个不错的选择。为了 随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量 多次。要诀之2 :脱衣服确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要 的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这 种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服, 只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多, 很容易让孩子
18、的体温上升3C或者4C。同 样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高, 因此要注意室内温度不要超过20 C。在婴儿 不在房间里的时候,要定期开窗换气。如果 把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过 程只需要5分钟就可以了。小提示:冬季,暖气会使室内的空气过 于干燥。在暖气旁边放一桶水,会使室内的 空气变得湿润起来。体温计。测量肛温容一些家长在孩 子发烧时不太愿意 给他洗澡,主要是怕 孩子着凉。其实,如 果方法得当,洗澡不 仅仅能降低0.5 C 1C的体温,而且能 使因为发烧而显得 烦躁的孩子安静下 来,安稳入睡。为发烧的孩子洗澡时,应该注意的 问题有:洗澡水的温度 应该比孩子的体温 低2 C。比如
19、,如果 孩子体温为38 C,洗 澡的水温应该是当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的 头皮上撩一点水。洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭 干净,穿好衣服,以免着凉。小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰, 洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰 宝宝的最佳时机。要诀之4 :喝水婴儿需要的水量是成年人的35倍,因 此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。 如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。女口 果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以, 如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如 果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一 点,多试几次。如果孩子的体 温很高,或者尽管你 采取了很多措施,孩 子的体温仍旧没有 降下
20、来,就需要给宝 宝吃一点退烧的药 物了。医生给宝宝开 的退烧药都会有严 格的说明,一般都是 根据体重来确定剂 量,因此妈妈在看说 明书时一定要细心 喂宝宝吃药可是个 挑战。一般在宝宝最 初的几个月里,医生 会建议你在小奶瓶 里放少量水,将药沫 溶解在水中,给宝宝 喂用。2个月以上的 宝宝,就可多一种借密切观察宝宝在发烧,是的!如果他的身体很热, 呼吸急促和脸颊发红。什么是发烧?发烧是机体对侵犯的一种 反应。因为发烧本身并不是疾病,而是一种 症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果 宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的 真正原因。如果宝宝体温过高或者体温突然变化而 没有及时应对,很容易引起高热惊
21、厥(据调 查,2%3%的14岁的儿童出现过高热惊 厥)。如何向医生描述孩子的病情?若想帮助 医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。 如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下 一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症 状躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。宝宝发烧时如何护 理孩子发烧,别急着降 温首先别忙着退 烧,而是要搞清楚孩 子发烧的原因。发烧 不是一种疾病,它就 像是身体的一个警 钟,提醒你身体内部 出现异常情况。同 时,发烧也是我们身 体对付致病微生物 的一种防御措施,从 某种程度来讲,适当 的发烧有利于增强 人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧, 就不要急于马上
22、退烧,否则会掩藏真正的病 因。引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道 感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染 病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以 内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、 手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须 经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。细菌或病毒,两类感染用药完全不同一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到 感染的最常见致病源,这两种情况导致的发 烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感 染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。 如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以 服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒 感染的发热到一定时间就会自行下降,切不 可因为发烧就眉毛胡子一把抓,
23、什么药都一 股脑用上。宝宝发烧,药别 混着吃是否给孩子吃 退烧药,需要权衡一 番利弊。药物当然可 以改善孩子的病情, 让宝宝舒服点儿;但 也很可能带来一些 副作用。世界卫生组 织建议2个月以内的 婴儿禁止使用任何 退热药品。在一般情 况下,药物退热治疗 应该只用于高烧的 孩子。服用的方法和 剂量一定要按医生 的要求去做。我们建 议:在体温超过38.5 摄氏度再给孩子吃 退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩 子吃退烧药。尤其应该注意的是:常有很多家长给孩 子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急 的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓 剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能
24、使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体 温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。 家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂 量和间隔时间,使用起来才能得心应手。物理降温的最佳方法除了药物退烧,运用一些物理方法也可 以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降 温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦 浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法, 但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精 擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激 大,另外还有可能造 成小宝宝酒精中毒。用冰枕或冰敷 额头方式退烧,是许 多家长经常采用的。 但六个月以内的孩 子不宜使用这种方 式,因
25、为小宝宝易受 外在温度影响,使用 冰枕会导致温度下 降太快,让宝宝难以 适应。另外,宝宝发 烧时全身的温度都 升高,局部的冰敷只 能有局部降温作用, 倒不如温水擦拭宝 宝全身效果好。温水擦浴就是 用37 C左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高 温(约39 C)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。 这时还可以再用稍凉的毛巾(约25 °C)擦拭额 头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处 理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口 唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什 么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一 个相应的温度,这就是设定温度。降低设定 温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若
26、 不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热 作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦 澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而 让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用 退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理 散热,体温才会真正降下来。多穿点还是少穿点?宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹 豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖, 还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要 配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉 得冷,此时应添加长 袖透气的薄衫,同时 可以给予退烧药。服 药半小时之后,药效 开始发挥,设定温度 被调低了,身体开始 散热反应,孩子会冒 汗感觉热,此时就应 减少衣物,或者采用
27、 温水拭浴帮助退烧。孩子发烧时不可多吃鸡蛋孩子发烧后,通 常都会出现食欲不 佳的现象,这时候应 该以流质、营养丰 富、清淡、易消化的 饮食为主,如奶类、等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质, 如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜 肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的 水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温 再度快速升高。当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充 营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋, 实际上这不但不能降低体温,反而使体内热 量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿 早日康复。专家锦囊几招简单的退烧法(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起, 如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,
28、小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛 寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有 利宝宝发汗。藕粉、少油的菜汤(2)如果宝宝发 烧咽喉肿痛,舌苔 黄,小便黄而气味 重,说明孩子内热较 重,这时不能喝姜糖 水,而应喝大量温开 水,也可在水中加少 量的盐。婴幼儿体温中枢发 育尚未完善,遭遇呼 吸道感染、过敏、接 种反应等都会出现 宝宝体温升高的情 况,但又不能乱用 药。那么当宝宝发烧 或高热不退时妈妈 该采取什么措施帮 助宝宝降低体温 呢?酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量, 婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备 75% 的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在 2737摄氏度左右,不能过冷,否则会引起 肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时, 用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦, 以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动 脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红, 有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不 要擦,以免引起不良反应。2、温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态 较好,可以多洗澡,水温调节在2737摄氏 度。注意不要给宝宝洗热水澡,
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