安全文明施工检查记录样表

1、施工安全文明管理资料检查记录年 月曰）施工单位:工程名称：安全管理检查评分表表3.0.2序 号资料名称有或 无共几页检查 结果1安全管理目标2工程项目部管理人 员名册表3安全生产技术措施 的编制与交底4文明施工资料5有关安全管理的 会议纪要6施工人员安全教育 记录7特种作业人员名册 和操作证复印件8安全生产检查制度 及记录9企业自检的安全 检查评分表10消防工作检查记录11临时用电检查 验收表12外脚手架分段检查 验收表序号资料名称有或 无共几页检查 结果13安全网检查验收 表14模板工程安全检 查验收表15中小型施工机具 检查验收表16塔吊准用证17外用电梯准用证18施工机械防雷接 地摇测记

2、录19附着式升降脚手 架准用证20安全网准用证21洞口、临边防护措 施检查记录22高处作业防护措 施检查记录23职工奖励、处罚 登记24安监站签发的检 查意见、通知书等检查总评:参加检查人员签名：序号检查项目扣分标准应 得 分 数扣减分数实得分数1安全生产责任制未建立安全责任制的扣 10分各级各部门未执行责任制的扣 46分 经济承包中无安全生产指标的扣 10分未制定各工种安全技术操作规程的扣 10分 未按规定配备专（兼）职安全员的扣 10分 管理人员责任制考核不及格的扣 5分102目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣 10分未进行安全责任制分解的扣 10分无责

3、任目标考核规疋的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分103保证施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣5分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分安全措施不全面，扣 24分安全措施无针对性，扣 68分安全措施未落实。扣 8分104项目分部（分 项）工程 安全技术 交底无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣 45分 交底不全面扣4分交底未履行签字手续扣 24分105安全检查无定期安全检查制度扣 5分安全检查无记录扣 5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成 扣5分106安全教育无安全教育

4、制度扣10分新入厂工人未进行二级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣68分变换工种时未进行安全教育扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不 合格的扣5分107班前安全 活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前活动无记录，扣 2分108-一-特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分109般项目工伤事故 处理工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面

5、图设置安全标志的，扣5分101小计40检查项目合计100序号检查项目扣分标准应 得 分 数扣减分数实得分数1保 证 项 目施工方案脚手架无施工方案扣10分脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未 经审批的扣10分施工方案，不能指导施工的扣58分102立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方 案设计要求的扣2分每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分每10延长米无扫地杆的扣5分每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆 的扣5分每10延长米无排水措施的扣 3分103支撑系统现浇混凝土模板支撑系统无设计计算的扣6分支撑系统不符合设计要求的扣10分104立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求扣6分立

6、柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分不按规定设置纵横向支撑的扣4分立柱间距不符合规定扣 10分105施工荷载模板上施工荷载超过规定扣10分模板上堆料不均匀的扣 5分106模板存放大模板存放无防倾倒措施的扣5分别各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求 的扣5分107支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点的扣8分拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分留有未拆除的悬空模板的扣4分10小计608般项目模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分模板工程无验收手续的扣 6分验收单无量化验收内容的扣4分支拆模板未进行安全技术交底的扣5分109混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分混凝土强度未达规定提前拆模的

7、扣8分1010运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分走道垫板不稳不牢的扣 3分1011作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分10小计40检查项目合计100“三宝” “四口”防护检查评分表表3.0.7序号检查项目扣分标准应 得 分 数扣减分数实得分数1安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合标准的每发现一项扣1分不按规定佩戴安全帽的有一人扣1分202安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭的扣25分安全网规格、材质不符合要求的扣 25分 安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分253安全带每有一人未系安全带的扣 5分有一人安全带系挂不符合要求

8、的扣3分安全带不符合标准，每发现一条扣2分104楼梯口、电梯井口防护每一处无防护措施的扣 6分每一处防护措不符合要求或不严密的扣3分防护措施未形成定型化、工具化的扣6分电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的扣6分125预留洞口、坑井防护每一处无防护措施，扣 7分防护措施未形成定型化、工具化的扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分136通道口防护每一处无防护棚，扣 5分每一处防护不严。扣 23分每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，抠3分107阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边无防护的扣5分每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分10检查项目合计100安管8-2-1表广州市建筑工程文

9、明施工检查评分表序号检查项目扣分标准扣减分数实得分数现场围材料堆现场住工地周围未设置高于2m围墙或高于 1.8m围板扣 10分围墙不采用砖砌18墙、墙脚埋地深小于 50cm、墙 柱间距大于3m扣5分围蔽不稳固、不整洁、不美观扣5-7分未沿工地四周连续围蔽扣3-5分施工现场进出口无大门的扣3分大门宽小于5m、门面不平整、油漆脱落扣3分门头未设企业标志的扣 3分 主大门右侧外墙未挂设施工标牌的扣 无门卫和无门卫制度的扣3分进入施工现场人员不佩戴工作卡的扣出入口、办公室、宿舍、厨房、厕所，材料堆放场、 加工场、仓库灶面未做硬化处理的扣 工地内外通道地面未做硬化处理的扣 道路不畅通的扣5分出入口不未设

10、洗车槽、沉淀池、高压冲洗水枪的扣4分无连续排水设施、排水不畅的扣4分泥浆、污水、废水外溢或未经处理排入下水道和河 道的扣3-5分 工地有积水的扣 2-5分 工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣 分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分堆放不整齐的扣 3分材料、杂物未经许可堆放在工地围栏外的扣3分建筑垃圾无及时清理、未设置垃圾池集中堆放的扣3分未做到工完场地清的扣 3分易燃易爆物品未分类存放的扣4分宿舍不采用砖砌墙体的扣6分人均占有床铺面积小于1.7平方米、无适当分隔的扣3分未按每25人设一直接出入口、门和主要通道宽小 于1.2m的扣3分无宿舍管理制度、无责

11、任人的扣3分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分床位、被褥、生活用品摆设不整齐的扣3分不卫生整洁、不防潮、不通风、不明亮的扣3分未设置淋浴室的扣 3分 宿舍内男女混居扣 2分使用电炉、电热器具、生火煮食的扣3分不在在建建筑物内住宿的，奖3分在在建建筑物内住宿、出口通道不畅通，有安全隐 患的扣3分1010101010续上表现场防无消防制度、措施或无灭火器材的扣10分灭火器材配置不合理的扣 5分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣8分无动火审批手续和动火监护、操作人员无证上岗的 扣5分易燃易爆物品无落实专人管理的扣5分易燃易爆场所无禁火标志的扣5分10保证项目小计60厕所无厕所、随地大小便的

12、扣6分厕所内墙裙未铺帖1.5m白瓷片的扣3分 便槽内底部和旁侧未铺贴白瓷片的扣3分未设置便槽自动冲洗设施的扣3分未设置洗手槽的扣2分未落实专人清洁的扣 3分便槽有污垢的扣2分无定期喷药，有异味的扣2分地面不卫生清洁的扣 2分未设加盖化粪池，粪便直接排入下水道和河道的扣 6分厨房不是统一设置一个厨房的扣6分距离厕所不足30m、距离作业场所不足 20m的扣3 分内墙2m以下和灶台、工作台、售饭台未铺贴白瓷 片的扣5分 无厨房卫生制度，未落实责任人的扣3分厨房环境不卫生洁净得到扣3分炊事人员未穿戴白衣帽及袖套的扣2分无卫生许可证、炊事人员无健康证和岗位培训证的 扣3-6分生熟食无分开存放，熟食无防蝇

13、纱罩的扣3分无生熟两套食品用具（盛盘、刀、占板）的扣 3分 餐具无消毒、不洁净的扣 未配备冰箱（冰柜）的扣 不能保证供应卫生饮水， 无排水设施，有积水的扣3分2分茶水桶未加设锁的扣 3分3分10资料厨房附近未设置有盖垃圾桶的扣2分无总平面布置图的扣4 布局不合理的扣3分 施工组织方案中未列明各阶段文明施工专项措施 的扣3分 无文明施工责任制度、检查制度、奖罚制度的扣 分 无建立文明施工档案的扣 3分 档案中无文明施工各阶段检查情况的扣3分卫生保无卫生管理制度、无专人负责卫生清洁的扣3分生活区和现场未设生活垃圾箱的扣2分未落实除“四害”措施的扣6分人数超过500人的工地未设医疗室的扣 3分无保健

14、医药箱的扣 3分无急救措施和急救器材的扣6分无经培训的急救人员扣 3分未开展卫生防病宣传教育的扣3分1011宣传教育无宣传栏、读报栏、黑板报的扣2分无文明施工学习计划和记录的扣2分无文明施工安全标语和横额的扣2分412治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣2分未建立治安保卫制度、责任未分解到人的扣2分治安防范措施不力，常发生失盗和斗殴事件的扣2分413环境保护无防粉尘、防噪音措施的扣3分夜间未经许可施工的扣 6分现场？烧有毒、有害物质和建筑废料、生活垃圾的 扣3分余泥排放未办许可手续、雇请无准运证车辆运输的 扣3分在规定使用商品砼范围内未经批准擅自现场搅拌 的扣4分6检查项目合计10

15、0安管8-2-5表文明施工评分汇总表企业名称工程名称工程地址施工许可 证编号项目经理责任人总计 得分100分现场 围蔽10分封闭管理10分施工场地10分材料堆放10分现场住宿10分现场 防火10分厕所6分厨房8分文件资料6分宣传教育4分卫生保健6分治安治理4分环境保护6分检查单位检查时间存在问题:年 月 日整改情况:整改完成时间:复查情况复查人:施工用电检查评分表表 3.0.820序号检查项目检查项目合计外电防接地与接零保护系统配电箱开关箱现场照小计配电线电器装变配电装置用电档小计扣分标准小于安全距离又无防护措施的扣20分防火措施不符合要求、封闭不严密的扣510分工作接地与重复接地不符合要求的

16、扣710分未采用TN-S系统的扣10分专用保护零线设置不符合要求的扣58分保护不符合“三级配电两级保护”要求的扣 开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵， 处扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣 违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣57分安装装置不当、周围杂物多等不便操作的每一处 扣5分闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 配电箱内多路配电无标记的每一处扣 电箱下引出线混乱每一处扣 2分电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分照明专用回路无漏电保护扣5分灯具金属外壳未作接零保护的每一处扣2分室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的扣10分潮湿作业未使用 36V以下安全电压

17、的扣 10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用 绝缘布包扎扣5分手持照明灯未使用 36V及以下电源供电扣10分电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分线路过道无保护的每一处扣 电杆、横担不符合要求的扣 架空线路不符合要求的扣 未使用五芯线（电缆）的扣5分5分710 分10分使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣 分电缆架设或埋设不符合要求的扣710分10闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合 要求的每一处扣3分用其他金属丝代替熔丝的扣 10分不符合安全规定的扣 3分无专项用电施工组织设计的扣10分无地极阻值摇测记录的扣4分无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分应 得 分 数102010601510扣减分数实得分数10840100物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表表 3.0.9序号检查项目扣分标准应 得 分 数扣减 分数实得分数1保 证 项 目架体制作无设计计算书或未经上级审批扣6分架体制作不符合要求和规范要求的扣79分使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理 部分准用证的扣9分92保 证 项 目限位保险装置吊篮无停靠装置的扣 9分停靠装置未形成定型化的扣5分无超高限位装置的扣 9分使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方 式的扣9分