医学中医诊断学总论

1、2022-1-174目目 录录2022-1-1752022-1-176 中医诊断学中医诊断学绪论绪论中医诊断学中医诊断学，是在中医整体观，是在中医整体观念的指导下，运用辨证方法，诊察念的指导下，运用辨证方法，诊察病情，识别病证，为疾病提供防治病情，识别病证，为疾病提供防治依据的一门学科。依据的一门学科。2022-1-1772022-1-1782022-1-179q望诊望诊是通过对病人的神、色、形、是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。观察，以了解病情，测知脏腑病变。q闻诊闻诊是从病人语言、呼吸等声音及是从病人语言、

2、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病病人体内发出的异常气味来辨别病情。情。2022-1-1710q问诊问诊是询问病人或其家属，了解患者是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。发生、发展和诊疗情况等。q切诊切诊是诊察患者的脉候和触按身体有是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。关部位，掌握病体的变化情况。2022-1-1711 证证，即证候，是对疾病一定阶段的病即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的致病因素与机体反

3、应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。综合，也是疾病的本质。 辨证辨证是以中医理论为指导，对各种临是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。揭示疾病本质。2022-1-1712 常用的中医辨证方法包括八纲辨证、常用的中医辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。血辨证和三焦辨证等。2022-1-1713v诊病诊病，即诊断疾病，是判断病种，给予即诊断疾病，是判断病种，给予恰当病名的诊断。恰当病名的诊断。v疾病疾

4、病是在病因作用和正虚邪凑条件下，是在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。证候。2022-1-1714病案，又称病历、诊籍，是临床有病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。关诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。病史、诊断和治疗等情况。2022-1-17152022-1-1716从整体的角度认识、诊察病证从整体的角

5、度认识、诊察病证的原则，称为的原则，称为“审察内外审察内外”。2022-1-1717四诊合参，四诊合参，是指望、闻、问、是指望、闻、问、切四诊并重，诸法相参，方能见切四诊并重，诸法相参，方能见病知源。病知源。2022-1-1718辨证求因辨证求因是对疾病具体征象进行综是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所合分析，求得疾病的本质和癥结所在。在。辨证求因，即通过患者的自觉症状辨证求因，即通过患者的自觉症状和四诊检查所得，确定病因、病位、和四诊检查所得，确定病因、病位、病性和病势等，从而为临床治疗提病性和病势等，从而为临床治疗提供确切的依据。供确切的依据。2022-1-1719 病证结合病证结合，系指辨病与辨证相结合，系指辨病与辨证相结合的原则。的原则。 中医治疗疾病，既要对疾病作出确中医治疗疾病，既要对疾病作出确切的诊断，又要辨明疾病所表现的切的诊断，又要辨明疾病所表现的证候，才能进行整体论治。证候，才能进行整体论治。2022-1-172