医检卫检本科循环ppt课件

1、Blood Circulation 1工作细胞工作细胞 （普通心肌）（普通心肌）2自律细胞自律细胞 （特化心肌）（特化心肌）有收缩性、兴奋性和传导性，有收缩性、兴奋性和传导性， 无自律性。无自律性。有自律性、兴奋性和传导性，有自律性、兴奋性和传导性， 无收缩性。无收缩性。（一心肌工作细胞静息电位和动作电位（一心肌工作细胞静息电位和动作电位0123440mV细胞外细胞外细胞内细胞内K+Na+K+Ca2+K+K+3Na+2K+3Na+Ca2+ -40mV-70mV细胞外细胞内Ca2+0mV34K+K+If0期：期：Ca2+内流速度慢内流速度慢 幅度小幅度小3期：期：K+外流外流二、心肌细胞的电生理

2、特性二、心肌细胞的电生理特性兴奋性兴奋性 传导性传导性 自律性自律性1. 影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素1最大复极电位最大复极电位 ( 静息电位静息电位 )2阈电位水平阈电位水平RPTP静息状态静息状态（膜电位：（膜电位：-90mV）开放状态开放状态细胞膜去极化细胞膜去极化 （从（从-90 mV 到到 35mV，延迟），延迟）细胞膜去极化细胞膜去极化（从（从-90 mV 到到 35mV）失活状态失活状态细胞膜复极化细胞膜复极化（从（从35mV 到到 -90 mV） 电压门控钠通道的三种状态及其与细胞膜电位的关系 0.3 0.5ms3钠通道的性状钠通道的性状: 阻断剂阻断剂TTX3. 心肌细胞

3、不应期与收缩活动的关系心肌细胞不应期与收缩活动的关系 期前收缩期前收缩代偿间隙代偿间隙Premature systoleCompensatory pause 1) 最大复极电位最大复极电位 与阈电位间差距与阈电位间差距2) 4期自动去极化期自动去极化 速度速度心脏的特殊传导组织心脏的特殊传导组织和舒张。和舒张。 第二节第二节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能 心率加快时，心室心率加快时，心室收缩期和舒张期均缩短，收缩期和舒张期均缩短，舒张期缩短更明显。舒张期缩短更明显。 推动血液从心室流向动脉。推动血液从心室流向动脉。 三、心音三、心音 第一心音：调低、时间长、第一心音：调低、时间长、 心尖清楚心

4、尖清楚, 标志心脏收缩开始。标志心脏收缩开始。 第二心音：调高、时间短、心底清楚第二心音：调高、时间短、心底清楚, 标志心脏舒张开始。标志心脏舒张开始。射血分数射血分数 = SV/心室舒末期容积心室舒末期容积100% 五、心脏泵血功能的调节五、心脏泵血功能的调节 （一搏出量的调节（一搏出量的调节 1. 心肌收缩的特点心肌收缩的特点: 心肌收缩的心肌收缩的“全或无景象全或无景象 （功能性合胞体）（功能性合胞体） 心肌收缩依赖细胞外钙内流心肌收缩依赖细胞外钙内流 钙诱导钙释放钙诱导钙释放 心肌无强直收缩心肌无强直收缩细胞膜蛋白亚单位Na+Na+Na+Na+Na+Na+闰盘 搏出量：心室舒张末期容积

5、搏出量：心室舒张末期容积 （心室舒张末期充盈压，前负荷）（心室舒张末期充盈压，前负荷） 动脉血压后负荷）动脉血压后负荷） 心肌收缩能力心肌收缩能力 心率：心率： 2. 前负荷对搏出量的影响异长调节）前负荷对搏出量的影响异长调节） cab1.01.52.02.53.03.54.0020406080100收缩力收缩力d 初长度骨骼肌的长度-张力曲线40 30 20 10 0（g-m)对照对照收缩能力降低收缩能力降低收缩能力增强收缩能力增强 动脉血压升高动脉血压升高 射血时间缩短射血时间缩短CO = HR x SV 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点 1. 1.弹性储器血管弹性储器血管主动

6、脉、肺动脉及主干主动脉、肺动脉及主干分支分支 2. 2.分配血管分配血管中动脉中动脉 3. 3.毛细血管阻力血管毛细血管阻力血管小动脉、微动脉小动脉、微动脉 特点：中膜弹力纤维少，平滑肌多且特点：中膜弹力纤维少，平滑肌多且受交感受交感 神经支配，影响血流外周阻力神经支配，影响血流外周阻力血管。血管。 4. 4.交换血管交换血管真毛细血管网真毛细血管网 BPBPR R 收缩压收缩压 5) 5)循环血量与血管系统容量的比例循环血量与血管系统容量的比例 足够的血液充盈血管足够的血液充盈血管 产生循环系统平均充盈压产生循环系统平均充盈压 1. 微循环的组成微循环的组成 微微A与微与微V之间之间 的血液

7、循环。的血液循环。 有效滤过压有效滤过压=(=(毛细血管血压毛细血管血压Pc + Pc + 组织液组织液胶渗压胶渗压if )if ) -( -(血浆胶渗压血浆胶渗压p + p + 组织组织液静水压液静水压Pif )Pif ) 心交感神经心交感神经 心迷走神经心迷走神经分分 布布 窦房结、心房肌、房室窦房结、心房肌、房室 心室肌较少余心室肌较少余 交界、房室束、心室肌交界、房室束、心室肌 同交感神经）同交感神经）末梢递质末梢递质 NE Ach受受 体体 1受体受体 M受体受体作作 用用 心率心率、心缩力、心缩力、 心率心率、房肌收、房肌收缩缩 传导传导 传导传导 血管舒张血管舒张 交感缩血管纤维的特点：交感缩血管纤维的特点： 1) 人体内多数血管只受交感神经缩血人体内多数血管只受交感神经缩血管纤管纤 维单一支配，但密度不一。维单一支配，但密度不一。 动脉动脉静脉静脉, 微动脉最密微动脉最密 2) 紧张性紧张性 （1-3次次/秒）秒） 维持血管的基础紧张性维持血管的基础紧张性 皮肤皮肤骨骼肌骨骼肌內脏內脏冠状血管、脑血管冠状血管、脑血管 在中枢神经系统中，与调节心血管活动有关的在中枢神经系统中，与调节心血管活动有关的神经元集中的部位。神经元集中的部位。 感受器：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器感受器：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器