流行病学教学大纲

1、流行病学教学大纲（供临床本科用）白亚娜流行病学与统计学教研室二00二年六月根据教学计划安排，临床医学本科的流行病学教学时数为36学时，其中理论课24学时，实验课12学时,学时数安排参考如下：理论课学时及内容安排教学内容学时数流行病学绪论及疾病的分布4病因与病因推断2描述性研究2病例对照研究2队列研究2流行病学实验研究2流行病学研究中常见的偏倚及控制2传染病流仃病学2疾病预防策略与疾病监测2医院感染2临床流仃病学2合计24第一章绪 论目的要求1. 掌握流行病学定义、用途、研究方法分类及研究的重要观点。2. 熟悉流行病学任务，及流行病学与临床医学和基础医学的关系。3. 了解流行病学简史及医学生学习

2、流行病学意义。内 容流行病学产生背景；流行病学简史；流行病学定义、流行病学任务；流行病学研究方法；流行病学与临床医学、基础医学、统计学和计算机技术及其他学科 的关系；流行病学用途； 流行病学研究的重要观点； 医学生学习流行病学的意义。思考题1流行病学定义、用途。2流行病学研究方法分类。第二章 疾病的分布目的要求1. 掌握疾病三间分布的内容。2. 熟悉常用的描述疾病分布的频率指标及描述疾病流行强度的术语。3. 了解疾病三间分布的综合描述移民流行病学。内容发病指标：发病率，患病率，感染率，续发率； 死亡指标： 死亡率，病死率， 累积死亡率，存活率；描述疾病流行强度的术语：散发，流行，爆发；疾病的地

3、 区、时间、人群分布；地区分布的国家间分布，国家内分布，城乡分布，描述疾 病地区分布的术语，判断地方性疾病的依据；时间分布的内容，短期波动，季节 性，周期性，长期趋势；人群分布的内容：年龄，性别，职业，种族和民族，社 会阶层，婚姻状况，行为；三间分布的综合描述实例移民流行病学。思考题1. 疾病三间分布的内容。2. 发病率，患病率，死亡率，病死率的计算及意义。3. 描述疾病流行强度的术语及定义。第三章 病因和病因推断目的要求1. 掌握病因定义，病因判断标准。2. 熟悉病因模型及病因推断方法。3. 了解充分病因、必要病因、因果连接方式，统计学关联因果关联。内容 病因定义，病因模型：生态学模型，疾病

4、因素模型，病因网络模型，寻找病 因的条目指南； 充分病因和必要； 因果连接方式， 病因推断的方法： 假设演绎法， MILL准则。统计学关联及因果关联的判断；病因判断的常用标准。思考题1. 病因定义及病因判断标准。2. MiLL 准则。第四章 描述性研究目的要求1. 掌握描述性研究，现况调查，爆发，筛检的概念，现况调查种类，爆发调 查的步骤。2. 熟悉普查及抽样调查的优缺点， 抽样调查的设计原则， 爆发类型及对筛检 试验的评价。3. 了解描述性研究的分类， 现况调查的设计要点， 爆发的流行曲线及暴露时 间推算，筛检的分类及原则。内容 描述性研究定义，分类；现况调查定义、分类，设计要点；普查和抽样

5、调查 的定义、优缺点，抽样调查的抽样方法 , 抽样原则，爆发定义，分类，流行曲线 及暴露时间推算， 爆发调查步骤；筛检定义分类，原则，评价筛检试验的指标。 .思考题1. 现况调查，抽样调查，爆发，筛检定义。2. 爆发调查步骤。第五 1 章 病例对照研究目的要求1. 掌握病例对照研究的概念设计原理，研究步骤和优缺点。2. 熟悉病例对照研究的研究对象选择，偏倚及控制。3. 了解病例对照研究样本估计，病因研究中新的研究类型。内容病例对照研究定义设计原理， 病例与对照的选择； 样本含量估计， 资料的来 源和收集方法；常见偏倚及控制，成组资料的分析：四格表 X2检验，OR计算及 95%可信限估计； 1：

6、 1 配对资料的分析；四格表 X2 检验， 95%可信限估计病例对 照研究的优缺点；巢式病例对照研究，病例队列研究定义。思考题1. 病例对照研究的定义，设计原理。2. 病例对照研究的分析步骤，衡量联系强度的测量指标。3. 病例对照研究的优缺点。第五章 2 队列研究目的要求1. 掌握队列研究的概念设计原理，队列研究实施步骤，优缺点。2. 熟悉队列研究研究对象选择，研究内容，资料收集方式，偏倚及控制。3. 了解队列研究分类和样本估计。 内容 队列研究概念、分类设计原理；研究对象选择；样本估计；研究内容和资料 收集方式；偏倚及控制；率的计算 : 累积发病率 , 发病密度；联系强度估计：相对 危险度（

7、RR,归因危险度或特异危险度（AR,归因危险度百分比（ARP人群 归因危险度百分比（PARP；队列研究的优缺点。思考题1. 队列研究的定义、分析步骤。2. 队列研究中危险因素与疾病联系强度指标测量及意义。3. 队列研究的优缺点？4. 病例对照研究与队列研究两种研究方法对比。第六章 流行病学实验研究目的要求1. 掌握流行病学实验的分类、设计原则，临床试验的定义及设计要点。2. 了解流行病学实验的发展史，现场试验和社区试验。 内容 流行病学实验的分类、设计原则；流行病学实验的偏倚；临床试验的定义、分期、分类、对照组类型、盲法运用，随即机化对照试验的设计与分析；现场试 验和社区试验概述；实验研究中的

8、伦理问题。思考题1. 流行病学实验的分类及设计原则。2. 临床试验的定义、分期、分类、研究对象3. 实验研究中突出的伦理问题。第七章 流行病学研究中常见的偏倚及其控制目的要求1. 掌握偏倚概念及流行病学研究中的偏倚分类。2. 熟悉偏倚控制及混杂偏倚的测量。3. 了解误差及种类，选择，信息，混杂偏倚的方向。内容误差概念，误差种类，偏倚概念，选择偏倚（入院率偏倚，现患 - 新发病例 偏倚，无应答偏倚，检出症候偏倚，易感性偏倚） ，信息偏倚（回忆偏倚，诊断 怀疑偏倚，暴露怀疑偏倚，报告偏倚，检出偏倚，诱偏倚导） ，混杂偏倚，混杂 因素的特征，混杂偏倚测量，混杂偏倚方向，偏倚的控制。思考题1. 何谓偏

9、倚？流行病学研究中的偏倚有哪几类？2. 混杂偏倚如何控制。第八章 传染病流行病学目的要求1. 掌握传染病流行过程定义及流行过程的三环节， 掌握潜伏期和病原携带者 的定义及流行病学意义。2.熟悉各种传染源及传播途径， 疫源地概念及范围大小、 疫源地消灭的条件。3. 了解传染过程及感染谱，影响传染病流行的因素。内容传染过程概念， 感染谱， 流行过程概念， 传染源概念及各类传染源的流行病 学意义： 传播途径概念， 传染病主要传播途径及相应疾病的流行病学特征： 传播 机制，人群易感性，人群免疫性概念；疫源地概念及疫源地消灭的条件：自然因 素和社会因素对传染病流行过程的影响。思 考 题：1传染病的流行过

10、程及三环节。2. 潜伏期和病原携带者的定义及流行病学意义。第九章 疾病预防策略与疾病监测目的要求1 掌握慢性病的三级预防。我国儿童计划免疫概念及程序， ：对传染病病 人，接触者，疫源地的措施，疾病监测概念和内容。2 。熟悉传染病的经常预防措施，对病原携带者的措施，疾病监测种类及有 关概念。3 了解疾病的预防策略和疾病监测系统。 内容 疾病的预防策略；慢性病的预防措施；三级预防，传染病的经常预防措施： 预防接种，计划免疫及计划免疫程序；传染病的控制与管理：对病人，病原携带 者，接触者，受感染动物，疫源地的措施：疾病监测定义，种类，有关概念，监 测内容和方法，监测系统。思考题1 慢性病的三级预防。

11、 2计划免疫及我国儿童的计划免疫程序。3传染病的控制与管理。 4疾病监测及监测种类。第十章 医院感染目的要求 1掌握医院感染定义，种类，发生原因和管理。 2熟悉医院感染的传播过程和医院感染监测的常用指标。3了解医院感染的分布，感染现状，医院感染的流行病学调查 内容医院感染定义，种类，分布，观状：医院感染的传播过程：传染源；传播途 径，易感人群；医院感染发生的原因；医院感染的管理 （ 组织结构，诊断标准， 监测，预防与控制 ） ：医院感染的流行病学调查。思考题1 医院感染的定义、种类和发生原因。2发生医院内感染时的管理。第十一章 临床流行病学目的要求1 掌握诊断试验的定义及对诊断试验的真实性，可靠性及收益的评价， 循证医学与 Meta 分析的概念及应用。2 熟悉诊断试验的诊断指标，提高诊断质量的方法，循证医学的优缺点。3 了解临床流行病学概念及用途。 内容 临床流行病学概念，用途；诊断试验定义，指标，标准