完整版甲状腺疾病试题

1、甲状腺疾病试题甲亢一、单项选择题：1 .在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A自主性高功能甲状腺结节B Graves 病C甲状腺癌D多结节性甲状腺月中伴甲亢E亚急性甲状腺炎伴甲亢2 .甲状腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺腺泡细胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是3 .下述哪项表现是由T 3 , T4分泌增多直接所致A甲状腺月中大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水月中E甲状腺血管杂音4 .妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A甲状腺月中大B多食,心率快CT3 , T4升高D消瘦E FT 3 , FT 4 升高5 .甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是以下哪种疾病A

2、重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症6 .甲亢时最具有诊断意义的体征A心率加快,第一心音亢进B弥漫性甲状腺月中伴血管杂音C突眼D脉压差大E心脏增大7,下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38,非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9,对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A甲状腺摄131I率测定B FT 3 , FT 4C TRAbD TT 3E TSH10.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3抑制试验抑制率50%B TSA

3、b阳性C TGA用口 TPOAb0性D TSH降低E rT 3升高11,用1131治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次I 131治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月12 .甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是A丙基硫氧喀噬B他巴唾C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E复方碘溶液13 .抗甲亢药物治疗一般疗程是A病症缓解即可停药B病症缓解后3个月C病症缓解后半年D疗程 > 一年E疗程 > 一年半14 .对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物+ 糖皮质激素+甲状腺片E抗甲状腺药物治疗15 .

4、 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E以上都不是16 .女性,41岁,复发性甲亢,甲状 腺R 0月中大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧 喀呢治疗2个月,病症明显减轻,但甲状腺无缩小,心率 78次/分,血FT 3 , FT 4正常,应采用下述哪项治疗A继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片D加大丙基硫氧喀噬用量E减少丙基硫氧喀噬用量17 .32岁农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心 功级二级,甲状腺月中大,甲状腺吸碘率 3小时68% 24小时91%以下哪项 治疗应首先考虑A他巴唾治疗B丙基硫氧喀噬治疗C手术治疗

5、D他巴哇+心得安治疗E I 131治疗18 . 60岁甲亢病人,甲状腺田.月中大,高代谢病症严重,肝、肾功能正常.首 选的治疗举措为A立即手术B立即131I治疗C复方碘溶液治疗2周后手术D抗甲状腺药物限制病症后手术E抗甲状腺药物长期治疗19 .男性,50岁,甲亢患者,甲状腺R 0月中大,有房颤.经丙基硫氧喀呢治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失.此病治疗应A继续原有治疗B继续原治疗+心得安C继续原治疗+地高辛D改用放射性131I治疗E改用手术治疗20 . 一女性甲亢患者,丙基硫氧喀噬+心得安治疗两个月,T 3 , T 4恢复正常, 但甲状腺月中及突眼加重,应加用A心得安B甲状腺激素C复方碘液

6、D再加一种抗甲状腺药E皮质醇21 .女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确 诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌A甲基硫氧喀噬B他巴唾C甲亢平D甲状腺素片E心得安22 .女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A甲亢病症加重B甲亢术后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢术后感染性腹泻23 .女性,28岁,Graves病患者,应用丙基硫氧喀呢+心得安治疗2周,病人出 现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7< 10e9/L,粒细胞<1.5 X 10e9/L

7、,下述哪种处 置最为适宜A继续现有治疗B改用进口内基硫氧喀噬C维持现有治疗+开白细胞药D改用同位素治疗E停抗甲状腺药,加用升白细胞药,抗感染治疗24 .女性,28岁,已焙.因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊.近 2年应用 口服避孕药.下述哪项体征最有诊断意义A心动过速B双手震颤C双眼裂增宽D皮肤潮润E甲状腺IT月中大,双上极可闻及血管杂音25 .男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易冲动 4个月,甲状腺I 0月中大,甲状 腺吸碘率3小时60% 24小时72%诊断为Graves病.首先的治疗为以下哪种 A抗甲亢药物治疗B甲状腺激素治疗C心得安治疗D手术治疗E 131I治疗26 .女性,46岁,消瘦,

8、心悸6个月,甲状腺月中大,无触痛,临床诊断为 Graves病.给予内基硫氧喀噬300mg/d及心得安治疗2周,病人出现怕冷, 易困倦,手足发胀,查FT 3 , FT 4低于正常,TSH高.此时应考虑的诊断是 A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B碘甲亢,药物性甲低C慢性甲状腺炎伴甲亢桥本甲亢.药物性甲低D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E结节性甲状腺月中伴甲亢,药物性甲低27 .甲基硫氧喀噬A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞28 .心得安A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其

9、受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞29 .复方碘溶液A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞30 .放射性131I治疗A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5'-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞31 . Graves病,手术治疗最常见的并发症A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血,感染D肝功损害E发热32 . Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血,感染D肝功损害E发热33 .与Gr

10、aves病有关的病症为A肌无力B枯燥综合征C粘液水月中面容D皮肤紫瘢E发热伴甲状腺月中痛34 .抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A白细胞6X 109/L或中性粒细胞1 X 109/LB白细胞4X 109/L或中性粒细胞1 X 109/LC白细胞3.5 X 109/L或中性粒细胞2.5 X 109/LD白细胞3X 109/L或中性粒细胞1.5 X109/LE白细胞5X 109/L或中性粒细胞0.5 X 109/L35 .以下关于甲亢性心脏病的体征错误的选项是A心动过速,多为窦性,休息时仍快；B心尖区第一心音亢进,常伴有I-II级收缩期杂音；C心率失常,多为室性,还可发生室颤；D心

11、脏增大,严重时发生充血性心力衰竭；E收缩压升高,舒张压降低心排血量增加,皮肤血管扩张,脉压差增大,有 时出现周围血管征：枪击音股动脉、肱动脉.36 .关于妊娠期甲亢以下正确的选项是A妊娠期TBG增高致TT3 , TT4 ,故应依赖于TT3, TT4和TSHB全程药物治疗首选他巴哇；C P受体阻断剂使用要谨慎,以免引起子宫收缩；D可以放射碘治疗；E手术宜在妊娠早期期工3个月进行.37 .甲亢危象的主要临床表现是A心率加快,血压增高,脉压增大B高热,心率加快,呕吐,腹泻,烦躁C血压增高,心力衰竭,肺水月中D低血压,低体温,休克E心率加快,心律失常,心力衰竭38 .以下疾病中不伴高脂血症的是：A糖尿

12、病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39 .用1131治疗甲亢,以下选项中属于禁忌症的是A中度甲亢,年龄大于25岁B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40 . T 3型甲亢的特征是A 5丁3或丁飞增高,TT4、FT4正常B T 3抑制试验抑制率50%C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验TSH高41 . 一名32岁女性.因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲 状腺I.月中大.拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是A B C D E血清TT3血清TT4血清TSH血清Rt3甲状腺摄

13、131碘率42 .以下可能导致TT4上升的是A急性病毒性肝炎B严重肝病C肾病综合征D雌激素增多E口服强的松43 .长期服用乙胺碘味酮可以引起A碘源性甲亢B垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺月中伴甲亢D异源性TSH综合征E神经垂体瘤44 .以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A交感神经兴奋眼外肌B上睑肌张力增高C眶内软组织月中胀、增生和眼肌明显病变D精神兴奋、紧张E眼球月中大45 .以下哪项临床表现为Graves病所特有A怕热多汗,心悸,消瘦B脉压差大,毛细血管搏动C月经减少,闭经,不孕,阳萎D突眼,胫骨前粘液水月中E肌肉萎缩,骨质疏松46 .以下哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3、T4测定B FT

14、T3、FTT4 测定C T3抑制试验D血清反T3测定E TRH兴奋试验47 .与甲亢严重程度呈平行关系的是A根底代谢率B甲状腺月中大程度C TRH兴奋试验D突眼程度E T3抑制试验48 .鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A甲状腺摄碘率测定B T3抑制试验C TRH兴奋试验D甲状腺扫描E T3、T4测定49 . Graves病停用药物时,以下哪项检查对判断该病的预后关系最大A甲状腺缩小,杂音消失B T3抑制试验可抑制C T3、T4正常D TSH恢复正常E甲状腺刺激抗体阴性50 .甲亢术前加用碘剂的主要目的A减少甲状腺素释放B减少甲状腺血供,使其质地更坚实C抑制术后纤维

15、组织增生D抑制自身免疫E、以上都不是51 .以下抗体中哪一项为哪一项Graves病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGIDTPOAbE TgAb52 .以下哪一种疾病可于Graves病伴发A 1型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C特发性血小板减少性紫瘢D重症肌无力E以上都是53 .甲状腺功能亢进的早期诊断,以下哪项检查最为敏感A血清总三碘甲状腺原氨酸TT3和血清甲状腺素TT4B血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3和血清游离甲状腺素FT4C高敏促甲状腺激素sTSHD根底代谢率E甲状腺摄131I率测定54 . Graves病时,以下哪一项血清激素水平变化是正确的A T3、T4升高,TS

16、H降低B T3、T4降彳氐,TSH高C TT3、TT4降彳氐,TSH降彳氐D TT3、TT4升高,TSH高E TT3升高,YT3降低,TSH升高55 .抗甲状腺药物治疗前必须检查的工程是A心率B血常规C甲状腺大小D突眼度E以上都不是56 .以下哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度月中大、轻度甲亢B儿童甲亢C甲亢患者术前准备D异位TSHg合征EI 131治疗后有甲亢病症者57 .既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是A甲硫氧喀噬B丙硫氧喀呢C甲琉咪唾D普奈洛尔E复方碘剂58 .硫月尿类抗甲状腺药物的主要作用是A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C抑制

17、甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用59 .甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首选药物是A甲硫氧喀噬B丙硫氧喀呢C普奈洛尔D碘化钠静脉滴注E氢化可的松静脉滴注60 . Graves病易发生心率失常,以以下哪种类型最常见A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室传导阻滞E房颤61 . 60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺月中大不明显,有结节,心率 100 次/分,血清总甲状腺素增高1倍,首先考虑A甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症C T 3型甲状腺功能亢进症D冷淡型甲状腺功能亢进症E高功能性甲状腺瘤62 .可使甲状腺131|摄碘率升高的药物是A乙琥胺B利血平C

18、避孕药D水杨酸制剂E甲苯磺丁胭63 .发生甲状腺危象的以下哪一项为哪一项错误的A抗甲状腺药物治疗剂量缺乏B感染C放射性碘治疗D应激E手术前准备不充分64 .甲状腺功能亢进患者,心率120次/分,血白细胞2.5X109/L ,治疗选择A复方碘液B他巴唾C心得安D丙基硫氧喀噬十强的松+维生素BE I 13165 .妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,以下何项治疗比较适宜A抗甲状腺药物加甲状腺片B放射性核素治疗C大剂量硫月尿类药物D手术治疗E抗甲状腺药物剂量偏小66 .碘剂治疗甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心脏病、甲亢危象C甲亢危象、术前准备D应激、甲亢心脏病E甲状腺田度月中大、甲亢危象67 .消除毒性弥

19、漫性甲状腺肿病症,不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是A甲基硫氧喀呢B心得安C碘剂D I 131E碳酸锂68 .对毒性弥漫性甲状腺月中并发浸润性突眼的描述哪项是正确的A有浸润性突眼时一定已有甲亢B甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C有甲亢一定同时存在浸润性突眼D甲亢严重程度与突眼程度平行E甲亢严重程度与突眼程度相反69 .在甲亢治疗过程中,预防甲亢危象最应该注意的是A调整药物剂量B随访甲状腺功能C注意心率的变化D做好术前准备E加用糖皮质激素70 .毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项表达是错误的A流产率高B应慎用普莱洛尔C血中TBG结合离降低D严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E治疗应首选PTU

20、71 .关于冷淡型甲亢,以下哪项描述是错误的A病情较轻,不易发生甲亢危象B明显消瘦,甚至恶液质C老年多见D没有交感兴奋病症E常有心房纤颤72 .胫前黏液性水月中组织学特异性表现为A纤维组织增生B淋巴细胞浸润C巨噬细胞浸润D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E脂肪浸润73 .甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,排除甲亢最有意义的是A 131I扫描与甲状腺增大B 131I摄取率增高C根底代谢率增高D 131I曲线顶峰不前移E T3抑制率50%74 .垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3明显TB T4明显TC根底代谢率TD TSH?E TSH；75 .甲状腺摄I 131检查最有意义的是A鉴别不同甲亢的病因B估计甲

21、亢严重程度C观察药物治疗疗效D观察1131治疗疗效E确定是否为手术适应证76 .伴发甲亢危象时首先给予A大剂量碘剂B限制感染C抗甲状腺药物增量口服D氢化可的松静滴E心得安77 .服用丙基硫氧喀噬减量的指征是A病症缓解B吸碘试验顶峰开始下降C T3, T4开始下降D TSAb测定下降E病症缓解,T3, T4正常78 .以下哪项检查结果与Graves病不符A摄I 131率增高B TRH不能兴奋C T3不能抑制D TRAb多阴性E TGA TMAW 阳性79 .以下哪种情况不宜做放射性I 131治疗A年龄在30岁以上的Graves病B甲状腺中度月中大的Graves病C中等程度的Graves病D长期服

22、用乙胺碘味酮E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80 .患者女性,60岁,20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌堵塞,近来又心 慌,阵发房颤,心室率120次/min, FT3T , FT4f ,选用哪项治疗为宜 A近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药+甲状腺素片C服复方碘液D近期I 131治疗E 口服抗甲状腺药,准备I 131治疗81 .女性,25岁,因甲状腺月中大就诊,检查：甲状腺月中大 3度,无震颤,无结 节,131|吸收率24小时65%,那么最可能的诊断是A甲亢B单纯性甲状腺月中C甲状腺癌D甲状腺囊月中E慢性甲状腺炎82 . 一 49岁患病多年的女性Graves病患者,曾先后出现以下病症,其中

23、哪一项 为Graves病特征性的病症A焦躁易怒B食量大增C房颤D突眼征E周期性麻痹83 .男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比 赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,那么最可能 的原因是A合并重症肌无力B甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D并发急性脊髓炎E并发周围神经炎84 .女性,59岁,因甲状腺月中大就诊,其甲状腺131I摄取率3小时为30% , 24 小时为70%,顶峰在20小时,那么可能为以下疾病的哪一项A单纯性甲状腺月中B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E以上都不可能85 .女性,64岁,确诊为Graves病,

24、甲状腺2度月中大,经丙硫氧喀呢治疗1年 后因病症缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤抖,RIA法TT3为5.6nmol/L.对该患者的治疗首选A丙硫氧喀呢B手术治疗C I 131治疗D先用丙硫氧喀噬限制病症,然后用I 131治疗E内硫氧喀呢加普奈洛尔86 .女,28岁、失眠、多梦、易冲动,甲状腺轻度弥漫性月中大,心率100次/min, 初诊为甲亢,1月前,曾行支气管碘油造影,对确定诊断最有价值的检查方法是 A甲状腺扫描B甲状腺131I摄取率测定C血清蛋白结合碘测定D根底代谢率测定E血清甲状腺素测定87 .甲亢患者药物治疗1个月,3天来突然发热、咽痛,扁桃

25、体化脓,体温40C, 心率150次/min , Bp90/50mmhg烦躁不安,大汗淋漓,腹泻10余次,粪白细胞 0-2/HP,血 WBC25 10/l.诊断为A甲亢伴中毒脑病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克D甲亢危象并化脓性扁桃体炎E化脓性扁桃体炎并急性肠炎88 . Stellwag 征A瞬目减少,炯炯发亮B眼球向上看时,前额皮肤不能皱起C双眼向下看时,出现白色巩膜D.双眼看近物时,眼球辐辕不良E视力下降89 .男,32岁,双侧突眼并有明显充血、水月中、怕光、流泪,无任何甲亢临床 表现,甲状腺功能正常,但作 TRH能被兴奋.诊断为A Graves 病B甲状腺功能正常型Graves眼病C亚

26、临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高90 .女,32岁,因甲状腺月中大来诊,检查 T3、T4正常,但TSH减低,在排除下 丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的 TSH情况后可诊为A Graves 病B甲状腺功能正常型Graves眼病C亚临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高91 .女,26岁,妊娠4个月,因例行查体时发现甲状腺1度月中大来诊,患者无任 何甲亢病症,化验检查发现血 TT& TT4轻度增高,FT& FT4 TSH TSAb均正 常.诊断为A Graves 病B甲状腺功能正常型Graves眼病C亚临床型甲亢D T3型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白

27、增高92 .地方性甲状腺月中A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C两者均有D两者均无93 . Graves 病A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C两者均有D两者均无94 .以下哪项不是Graves病的临床表现：A多食善饥B失眠易怒C颈粗、多汗D白血球增多E消瘦伴乏力95 .女、18岁,Graves病患者,服他巴哇片半月未见效,改食多量海带,甲状 腺渐渐缩小,病症消失,间歇月余病症复现,TT& TT升高,以下诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排A长期碘剂才有持久疗效B碘剂疗效短暂不应再用C碘剂应与抗甲状腺药物合用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物96 .以下哪些是甲亢特殊表

28、现女性比男性少见：A重症肌无力B周期性麻痹C甲亢性心脏病D局限性粘液性水月中E慢性甲亢性肌病97 .弥漫性甲状腺月中伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于A上眼睑肌的挛缩B眼球后的组织浸润水月中C眼球后新生物D眼球肿胀增大E精神紧张98 .女、18岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度月中大,心率120次每分, 甲状腺摄 131 碘率为：4小时60 %, 24小时55 %,血 T3>4umol/L , T4:216umol/L , TSH<0.5, TRH兴奋试验无反响,最正确治疗方案为A心得安B甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗E同位素放射性131碘治疗99 .甲亢合并

29、突眼见于A TSH分泌瘤B毒性功能自主性甲状腺腺瘤C Graves 症D医源性甲亢E亚急性甲状腺炎合并甲亢100 . Joffroy 征A瞬目减少,炯炯发亮B眼球向上看时,前额皮肤不能皱起C双眼向下看时,出现白色巩膜D.双眼看近物时,眼球辐辕不良E视力下降答案：1. B 2. B 3. C 4. E 5. B 6. B 7. C 8. D 9. A 10. A 11. D 12. C 13. E 14.D 15. C 16. B 17. E 18. D 19. D 20. B 21. E 22. C 23. E 24. E 25. A 26.C 27. A 28. D 29. B 30. E

30、31. C 32. A 33. A 34. D 35. C 36. C 37. B 38.B 39. B 40. A 41.E 42. D 43. A 44. C 45. D 46. E 47. A 48. D 49. E 50.B 51. A 52. E 53.C 54. A 55. B 56. D 57. B 58. C 59. B 60.A 61.D62. C 63. A 64. C 65.E 66. C 67. B 68. B 69.D 70. C 71. A 72. D 73. E74. D 75. A 76. C 77. E 78. D 79.D 80. E 81. B 82. D

31、 83. C 84. C 85. C86. E 87. D 88. A 89. B 90. C 91. E 92. D 93. A 94. D 95. E 96. B 97. A98. C 99. C 100. B二、多项选择题：1 .关于冷淡型甲亢,以下说法正确的有A多见于老年及儿童患者B起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺月中均不明显C 70 %患者无甲状腺月中大,但可伴有心房颤抖、震颤和肌病等体征D本病常因心房颤抖而被误诊为冠心病E有心房颤抖的冷淡型甲亢易于发生心力衰竭2 .反映甲状腺功能的血清激素包括A TT3、TT4B FT3、 FT4C rT3D TSHE TRH3 .关于诊断Gr

32、aves病的实验室检查,以下说法正确的有A血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标B血清TT& TT4> FT& FT4> TSH常,说明已经存在显性甲状腺功能病变C血清TT& TT4的诊断价值低于FT& FT4,而评价甲X腺功能时 TT& TT4的意义大于FT& FT4D TRAb<能反映有针对TSFS体自身抗体的存在,不能反映这种抗体的功能E T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺月中与甲亢的鉴别诊断,但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验4 .关于T3型甲亢和T4型甲亢,以下说法正确的有A T3型甲亢和T4型甲亢在碘缺

33、乏地区和老年人群中常见B T3型甲亢的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺月中和甲状腺腺瘤C伴全身性严重疾病的甲亢患者由于 5'脱碘酶受到抑制可表现为T4型甲亢D T4型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中E T3型甲亢患者的血清 TT& FT3水平增高,但TT4> FT4水平正常；TSH水平增 高,131I摄取率增高5 .关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别,以下说法正确的有A Graves病约占病因的80%B假设伴有浸润性突眼、胫前黏液性水月中、TARAbF口 TSAb阳性等均支持Graves病 的诊断C放射性核素扫描时,Graves病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲

34、状 腺月中者可见核素分布不均,增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤那么 仅在月中瘤区有核素增强,其他区域的核素分布稀疏D甲状腺B超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜E鉴别不典型的Graves病和结节性毒性甲状腺月中以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超6 .以下哪项是诊断甲亢性心脏病的标准A期外收缩B严重的心脏受损表现C甲亢实验室依据D可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E甲亢限制心功能即可恢复正常7 .关于甲亢并发周期性麻痹,以下哪项是正确的A发作时血钾降低B甲亢限制后本病发作减少或消失C年轻男性多见,亦可无甲状腺月中大D大量的糖摄入

35、或静脉注射可诱发E发作时尿钾排出增加8 .以下关于浸润性突眼的特点哪项正确A眼睛自觉病症明显B可伴有胫前黏液水月中C男性患者比女性患者多D可无甲状腺功能亢进病症E不侵犯眼外肌和眼球后组织9 .甲状腺功能亢进症的药物治疗,以下正确的选项是A疗程为2年左右B如病症缓解,甲状腺月中大加重,可加少量甲状腺素C适用于年轻,病情轻,甲状腺月中块较小的甲状腺功能亢进症患者D病症限制,T3、T4正常后,逐渐减为维持量E可用甲状腺131I吸收率来判断其是否限制10 .下述哪项检查结果符合 Graves症的诊断A T 3抑制试验抑制率50%B TSAb阳性C TGA用口 TPOAIffi性D TSH降低E rT

36、3升高11 .关于他巴哇治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是正确的A抑制甲状腺过氧酶活性B抑制碘的活化C抑制酪氨酸碘化D抑制碘化酪氨酸的缩合E抑制甲状腺素的释放12 .以下不是口服药治疗甲亢的适应证的是A病情轻,甲状腺较小者B甲状腺月中明显有局部压迫者C结节性高功能腺瘤D胸骨后甲状腺月中E中、重度甲亢13 .以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的选项是A T3 , T4正常B甲功正常,TRA那么显下降或转阴C TSH正常D rT3正常E临床甲亢表现消失14 .女性,45岁,甲亢,131 I治疗后出现以下病症,其中哪种是I131治疗的并 发症A浮月中B甲状腺月中大更加明显C便秘D打鼾,嗜睡E突眼加重1

37、5 .男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘味酮,近期出现消瘦、便频、 手抖,临床诊断为碘甲亢.下述哪项检查结果是正确的A甲状腺吸I 131率升高B FT 4明显升高,FT 3正常或略升高C sTSH降低D甲状腺月中大不明显,质地硬E TSAb阴性16 .Grave病的病理改变改变中下述哪项是对的A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水月中增大D骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多E少数病例有骨质疏松17 .甲亢危象时,静点氢化可的松的目的是A抑制T4转化为T3B促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释放E抑制外周组织对儿

38、茶酚胺的反响18 .关于良性性突眼的特点,以下正确A良性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B良性性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C良性性突眼的突眼度一般不超过18mmD严重的浸润性突眼可导致失明E手术和131I治疗甲亢时可能加重良性突眼19 .关于Graves病的临床表现,以下说法正确的选项是A甲亢性心脏病常出现心房颤抖等房性心律失常B甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大C甲亢性周期性瘫痪在甲亢限制后可以自愈D甲亢累及血液系统时,可见粒细胞减少,周围血淋巴细胞比例增加,血小板降 低E大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺月中大20 .关于甲亢性心脏病,以下说法

39、正确的选项是A多发生在老年患者B主要表现为心房颤抖和心力衰竭C在局部老年甲亢患者中,心房颤抖可作为本病的首发临床表现而其他甲亢病症 不典型D老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型心力衰竭E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解21 .关于冷淡型甲亢的表达,以下哪项是错误的A多见于老年人B常有神经兴奋性增高表现C较少出现极度消瘦和恶液质D突眼征非常明显E甲状腺月中大22 .以下哪种情况可以做放射性131|治疗A年龄在25岁以B中度甲亢C经ATD治疗无效或对ATD±敏D重度浸润性突眼者E不宜手术或不愿接受手术者23.1. 甲状腺药物治疗的适应症A病情轻、甲状腺呈轻至中度月中大者B年龄在

40、20岁以下,或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手 术者C术前准备D甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者E作为放射性131|治疗前后的辅助治疗24 .以下复查甲亢临床表现的有A甲状腺月中大B高代谢症候群C突眼D胫前黏液性水月中E指端肥大25 .抗甲亢的药物有A丙硫氧喀呢B甲琉咪口坐C普奈洛尔D氢化可的松E西洛他哇26 .符合亚临床甲亢的是A血清T3、T4升高B血清T3、T4正常C TSH减低.D血沉升高E TG升高27 .符合甲亢危象临床表现A肢体麻木B心率大于160次/分C高热D恶心呕吐、腹泻E 口干多饮28 .甲亢病因有A弥漫性毒性甲状腺肿B桥本氏甲状腺毒症C甲状腺自主高

41、功能腺瘤D HCG相关性甲状腺功能亢进症E多结节性甲状腺月中29 .甲亢危象的诱因A败血症B充血性心力衰竭C口服过量甲状腺素制剂D术中过度挤压甲状腺E严重精神创伤30 .甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺月中鉴别点A高代谢临床表现B甲状腺月中大C I 131摄碘率D T3抑制试验E TSAb31 .垂体性甲亢与Graves病相同点A T3、T4升高B FT3、FT4升高C TSH降低D TRAb阳性E甲状腺月中大32 .抗甲状腺药物常见的副作用有A甲状腺机能低下B皮肤过敏C白细胞减少D肝功能损害E消化道病症33 .放射性碘治疗甲亢常见的并发症有A甲状腺恶性病变B白血病C甲状腺功能减退症D甲亢危象E

42、白细胞减少症34 .女性,32岁,司机,妊娠3个月,怕热、心悸2周,心率96次/分,血 清T3: 250mg/dl; T4: 16mg/dl ,为明确诊断,应做哪些检查A TSHB甲状腺摄碘率C FT3、FT4D过氯酸钾释放试验E TRAb35 .女、,8岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度月中大,心率120次/分, 甲状腺摄 131 碘率为：4小时60 %, 24小时55 %,血 T3>4umol/L , T4:216umol/L , TSH<0.5, TRH兴奋试验无反响,可选治疗方案为A心得安B甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗E同位素放射性131碘治疗36

43、.以下哪项是甲亢的体征:A低热多汗B腱反射活泼C睡时心率仍快D甲状腺弥漫月中大E脉压差增大37 .甲亢患者,当甲状腺次全切除后高热大于 39度,脉率160次/分,呕吐、 腹泻,烦躁、澹妄,应采用哪些用药A复方碘溶液B氢化可的松C心得安D丙基硫氧喀噬E低分子右旋糖酊+冬眠灵38 .以下诸项中,与Graves病的发病关系相关是A精神创伤B TRH 促甲状腺激素释放激素升高C胰岛素绝对或相对分泌缺乏D碘摄入过多E自身免疫39 .女性,30岁,闭经、消瘦五个月,查体：甲状腺 II度月中大,可闻及血管 杂音,皮肤多汗,心率120次/分,以下哪项诊断符合A血浆TSH水平减低,TRH兴奋后无明显上升B TR

44、H兴奋呈现延迟上升C FSH LH水平减低、LRH兴奋后明显上升D T3、T4水平升高,T3抑制试验小于50%E血游离皮质醇减低,ACTH兴奋后呈延迟上升40 . Graves病患者,他巴哇治疗二月后,病症好转而自行停药,近日因受凉后 感冒,高烧、澹语,大汗,恶心,T: 39.3度,BR 90/70mmHg心率152次/分,律齐,治疗方案是A氢化考的松 +心得安B复方碘溶液+氢化考的松+足量抗生素C氢化考的松+复方碘溶液+心得安+足量抗菌素D大剂量硫月尿类药物+复方碘溶液E复方碘溶液+心得安+ 足量抗菌素 答案：1.BCDE 2. ABCD 3. ADE 4. BCD 5.ABCDE 6. B

45、CDE 7. ABCD 8.ABCD 9.ABCD 10. BCDE 11. ABCD 12. BCDE 13. ACDE 14. ACDE 15. BCDE 16.ABCE 17. ACDE 18. AC 19.ABCDE 20. ABCE 21. BCD 22. ABCE 23. ABCDE 24. ABCD 25.AB 26.BC 27. BCD 28. ABCDE 29.ABCDE 30. ACDS. ABE 32. BCD 33. CD 34. ACE 35.AC 36. BCDE 37. ABCD38. AE 39. AD 40. AD甲减：一、单项选择题1 .下述哪项指标对诊断原

46、发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH2 .与桥本病有关的病症为A肌无力B枯燥综合征C粘液水月中面容D皮肤紫瘢E发热伴甲状腺月中痛3 .桥本甲状腺炎最常见的抗体是A TRAbBTPOAbC TGAbD TSAbE GAD4 . 21岁女性患者,未焙,丙基硫氧喀呢治疗四个月,出现体重增加,乏力,怕 冷,突眼加重,方案调整：A加大抗甲状腺药物B抗甲状腺药物减量并加甲状腺激素C更换另一种抗甲状腺药物D放射性131碘治疗E手术治疗5.50岁女性,3年前行r31治疗,近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢月中胀、脱发, 哪项检查最为优选明确诊断A TSH、T3、T

47、4B甲状腺彩超C甲状腺扫描D TRAbE ESR6 .女性,42岁,乏力数年,体格检查：双侧甲状腺结节性月中大,质韧,诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以下哪项检查有确诊价值A甲状腺针刺活组织检查B T4、T3 正常,TSH?C甲状腺摄131I率T,但可被T3所抑制D甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率JE TPOAb与 TGAbWT7 .女性,52岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余.体格 检查：浮月中,皮肤粗糙,反响迟钝,心率56次/分,心律齐.实验室检查：FT3J , FT4J , TSHT.诊断原发性甲减.治疗主要采用A支持治疗B对症治疗C病因治疗D替代治疗E滋补疗法8

48、.女性,42岁,乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长 2年余.体格检查：浮月中,反 应迟钝,心率56次/分.实验室检查：FT3J , TSH? , PRLT.干甲状腺素片治 疗后病症改善,PRUE常.诊断考虑A继发性甲减B原发性甲减C TH不敏感综合征D TSH不敏感综合征E PRL 瘤9 .造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中的酶缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反响性低下10 .早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A甲状腺抗体的测定B TRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定11 .先天性甲状腺功能低下分类为A原

49、发性、继发性、散发性B散发性、地方性C碘缺乏性、非碘缺乏性D遗传性、非遗传性E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性12 .男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、 粗糙,四肢粗短,腱反射减弱.最可能的诊断A 21-三体综合征B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症13 . 2岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身长为80cni前因未1乳牙18个,不会走路,反响迟钝,X线摄片见胸部有2个骨化中央,碘吸收率为19%诊断 为散发性呆小病,应尽早使用A甲状腺片B碘剂C钙齐ID生长激素E维生素D14 .亚临床型甲减的特点是A血 T3、T4 J , TSH?B 血 T3；、

50、T4 正常,TSHTC血 T3 正常、T4J , TSH?D血 T3、T4 正常,TSHTE 血 T3、T4； , TSH 正常1.1 I 131治疗甲亢最常见的并发症是A突眼加重B诱发甲状腺危象C甲状腺癌变D甲状腺功能减退E血小板减少16 .原发性甲减是指A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSHW对抗E由于靶组织对TH不敏感17 .关于甲减替代治疗,以下说法中错误的选项是A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B TSH是原发性评价疗效的最正确指标C替代用量应注意个体化D不管何种甲减均需甲状腺激素替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代18 .以下说

51、法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是A甲状腺月中大或甲状腺萎缩B中年女性多见C TGAW TPOAK明显 TD又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所谓“别离现象19 .以下说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是A TGAb与TPOAlbT明显升高B实验室检查呈所谓“别离现象C 一过性甲状腺毒症D甲状腺扫描摄碘功能下降E甲状腺I 131率明显下降20 .甲减按病因分类最常见为A原发性甲减B垂体性甲减C下丘脑性甲减D TSH不敏感综合征E TH不敏感综合征21 .关于甲减病变部位确实定,哪项不正确A原发性者TSH?,继发性者TSI4B TRH兴奋试验TSH?为垂体性甲减C TSH? ,

52、TRH$U激后更高为原发性D T3、T4T , TSHT而无甲亢表现为TH不敏感型E TRH刺激后TS施迟T为下丘脑性22 .甲减水月中特点A胫前粘液性水月中B下肢粘液性水月中C下肢凹陷性水月中D下垂性性水月中E单侧肢月中23 .关于原发性甲减作甲状腺摄131I率检查可能会出现哪些结果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作TSW4奋试验,甲状腺摄131I率亦不升高24 .甲减替代首选A左甲状腺素B甲状腺片C他巴唾D强的松E雌激素25 .左甲状腺素半衰期为A 3大B 7大C 6大D 20天E 1426 .原发性甲减TRM奋试验A TSH无变化B TSH反响性升高C TSH反响性降低D T

53、SH可能降低也可能升高E TSH反响升高,但顶峰延迟27 .呆小症临床表现A体格、智力发育缓慢B体格发育缓慢C智力发育缓慢D O型腿E脊柱畸形28 .男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为：A白细胞减少症B治疗后营养不良C甲状腺功能减退症D放射治疗后损伤喉返神经E冷淡型甲亢29 .女性,75岁,因胸闷、心前区不适 3月就诊,平素怕冷、便秘.查体：肥 胖、面部及眼睑水月中,眉毛枯槁、稀疏,心率 60次/分,律齐,心音低钝,肝于 肋下3横指,肝颈回流征阳性,双下肢粘液性水月中,该病人最可能的诊断A冠心病B慢性心衰C冠心病+心衰D甲减+心衰E肾病+心衰30 .女性,75岁,因胸闷、心前区不适 3月就诊,平素怕冷、便秘.查体：肥 胖、面部及眼睑水月中,眉毛枯槁、稀