放射科主治医师相关专业知识-2

1、放射科主治医师相关专业知识-2-2总分：44.50 ,做题时间：90分钟一、总题数：28,分数：28.001 .以下各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是 A.心脏可呈主动脉型 B.肺血管纹理多属正常范围 C.心脏多明显增大 D.心脏搏动情况无特殊,可增强,减弱或正常 E.局部病例可见左房,右室增大分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降.心影增 大多不明显,C项错误.2.肝豆状核变性代谢异常的元素是 A.钙 B.铁 C.铜 D.磷 E.镒分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：肝豆状核变性代谢异常的元素是铜的

2、沉积.3.颅后窝占位性病变可引起, A.幕下疝 B.钩回疝 C.扣带回疝 D.小脑扁桃体疝E.海马回疝分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：颅后窝占位可引起小脑扁桃体疝入枕骨大孔内.4.符合腹主动脉瘤诊断的描述不包括 A.腹主动脉病变直径超过近侧正常腹主动脉管径1/3 B.肾动脉以上腹主动脉直径大于4cm C.肾动脉以下腹主动脉直径大于33.5cm D.腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径 E.常有附壁血栓形成分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：下腔静脉管径变化很大,不能作为诊断的参照标准.5 . 一般不引起肺血管变化的心脏病是 A.房间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.法

3、洛四联症 D.冠心病 E.室间隔缺损分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病.一般不引起肺血管变化.6 .下述Ebstein畸形的诊断要点,错误的选项是 A.右心房明显增大 B.肺血减少 C.肺动脉段平直或凹陷 D.三尖瓣下移畸形 E.左心房明显增大分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：Ebstein畸形为三尖瓣下移畸形,主要是后瓣及隔瓣位置下移.将右心室腔分隔成一个近端的房化 心腔和一个远端的小而效率低的泵血心腔.产生不同的三尖瓣关闭不全或狭窄.出现右心房明显增大、肺 血减少、肺动脉段平直或凹陷.7.关于颅内肿瘤的描述,错误

4、的选项是 A.儿童患者以幕下肿瘤居多 B.成人患者以幕上肿瘤居多 C.老年人以脑膜瘤及转移瘤居多 D.临床常有颅内高压或颅神经受损表现 E.常有颅外或椎管外转移分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：颅内肿瘤中,儿童患者以幕下肿瘤居多,成人患者以幕上肿瘤居多,老年人以脑膜瘤及转移瘤居多 临床表现常有颅内高压或颅神经受损病症,颅外、椎管外转移少见.8.两肺血减少,肺动脉段突出,左侧肺动脉大于右侧,属于下述哪种疾病改变 A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉瓣狭窄 D.高位室间隔缺损 E.肺心病分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：肺动脉瓣狭窄,致肺循环血流量减少,两肺血减少,由于

5、瓣后血涡流,导致肺动脉段直立性凸出, 肺血减少有时主要表现左侧.9.脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是 A.增强扫描 B.中线结构的移位 C.脑室大小的改变 D.病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变 E.病变密度分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变.10.以下“心脏形态-相关疾病组合中,哪项正确 A.绒毛心：二尖瓣狭窄 B.悬滴心：尿毒症 C.梨形心：法洛四联症 D.靴形心：肺源性心脏病 E.雪人征：完全型肺静脉异位引流分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：雪人征亦称8字征、即完全性肺静

6、脉畸形引流血管扩张与心影相连.绒毛心即心包膜的纤维素性炎.浆膜的纤维素性炎常见于胸膜腔和心包腔,如肺炎双球菌引起的纤维素性胸膜炎及风湿性心包炎.“靴形心多见于法洛四联症及肺动脉闭锁.选 Eo11.以下颅内肿瘤最易合并出血的是 A.多形性胶质母细胞瘤 B.转移瘤 C.脑膜瘤 D.血管母细胞瘤 E.髓母细胞瘤分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：多形性胶质母细胞瘤简称为胶母细胞瘤,按Kernohan分类属星形细胞瘤 34级,易发生大片坏死和出血.12.同时出现双室增大的疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.心包炎 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全分数：1.00A.B.C. VD.E

7、.解析：室间隔缺损：左向右分流,肺循环血量增多,左室容量负荷增大.早期肺血管阻力呈功能性增高, 随着时间推移,可是右心压力逐渐升高超过左心压力,转变为右向左分流,双室增大.13.风湿性心脏病左房室瓣二尖瓣病变时肺血管改变 A.肺充血 B.肺淤血 C.肺缺血 D.肺出血 E.正常肺血分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：风湿性心月Ji病左房室瓣二尖瓣病变时,二尖瓣狭窄使肺静脉压升高,肺淤血. 14.引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是 A.恶性程度高 B.肿瘤囊性变 C.瘤卒中 D.侵犯颈内动脉 E.合并其他肿瘤分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：垂体瘤急性出血卒中常引起垂体瘤迅

8、速增大.15.巨大右房见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E. Ebstein 畸形分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：巨大右房见于 Ebstein畸形 16.微小肝癌的定义是 A.直径小于5cm B.直径小于或等于 1cm C.直径小于3cm D.直径等于1.5cmE.直径小于或等于 2cm分数：1.00A.B. VC.D.E.解析：微小肝癌的定义是直径小于或等于Icmo17.以下关于自发性主动脉夹层的描述,错误的选项是 A.常有高血压史 B.主动脉真腔变窄 C.病变范围较广泛 D.常伴强直性脊柱炎 E.升主动脉者一般要求手术分数：1.00A.

9、B.C.D. VE.解析：自发性主动脉夹层常有高血压史,病变范围较广泛,主动脉真腔变窄,升主动脉者一般要求手术. 排除ABCE选Do18.假性动脉瘤最常见的原因是 A.先天性 B.感染 C.外伤 D.动脉粥样硬化 E.马方综合征分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成.19.脱眠体发育不良者,不具有哪种表现 A.三脑室扩大、拉长 B.三脑室位置上移 C.双侧侧脑室间距缩小 D.侧脑室枕角不对称性扩大 E.冠状位侧脑室前角呈“八字样分开分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：脱胀体发育不全两侧侧脑室明显别离,侧脑室后角扩张,形成典型的

10、“蝙蝠翼状侧脑室外形,第 三脑室扩大上移,插入双侧侧脑室体部之间.C项错误.20.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于 A.儿童 B.中年 C.青壮年 D.中老年 E.老年分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于儿童21.大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是 A.额叶 B.枕叶 C.侧裂池 D.侧脑室 E.四脑室分数：1.00A.B.C. VD.E.解析：大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是侧裂池.22.不属于冠心病重要并发症的是 A.心脏增大 B.左心功能不全 C.室壁瘤 D.室间隔穿孔 E.乳头肌断裂分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：冠心病并发症有乳头

11、肌功能失调或断裂,心脏衰竭甚至破裂,栓塞,心室壁瘤等.心脏增大是心脏 代偿改变.选Ao23.星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型,不属于其类型为 A.纤维细胞型 B.混合细胞型 C.原浆细胞型 D.肥胖细胞型 E.生殖细胞型分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型：纤维细胞型、原浆细胞型、肥胖细胞型、混合细胞型 24.不属于髓母细胞瘤病理特点的是A.恶性程度高B.属于胚胎性肿瘤 C.多发于小脑蚓部 D.易出现坏死 E.可沿脑脊液播散分数：1.00A.B.C.D. VE.解析：髓母细胞肿瘤囊变、钙化、出血均少见,是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤,多发生于小脑蚓

12、部 25.梭形动脉瘤的首要形成原因是 A.动脉粥样硬化 B.外伤 C.动脉内膜撕裂 D.感染 E.先天发育异常分数：1.00A. VB.C.D.E.解析：梭形动脉瘤的首要形成原因是动脉粥样硬化26.以下哪种疾病,不是“左向右分流 A.隔离肺 B.房间隔缺损 C.弯刀综合征 D.动脉导管未闭 E.完全性异常肺静脉回流分数：1.00A. VB.C.D.E. 解析：隔离肺又称肺隔离症,是肺的先天畸形之一,它是以血管发育异常为根底的胚胎发育缺陷.不出现 左向右的分流.27.以下哪项不是“右向左分流的疾病 A.永存动脉干 B.法洛三联症 C.法洛四联症 D.大血管转位 E.肺隔离症分数：1.00A.B.

13、C.D.E. V解析：隔离肺又称肺隔离症,是肺的先天畸形之一,它是以血管发育异常为根底的胚胎发育缺陷.不出现 分流.28.完全性肺静脉畸形引流可见于 A.漏斗征 B.主动脉球征 C.主动脉球缩征 D.降主动脉内收征 E. “ 8字形心脏分数：1.00A.B.C.D.E. V解析：肺静脉通过左上腔引流是上纵隔影突出,与下方的心影构成“8字形二、总题数：3,分数：3.00正常后前位X线胸部平片,右心缘可见上下两个弓.分数：1.00（1） .下段弓密度均匀,由心脏哪局部构成分数： 0.50A.右心房 VB.右心室C.上腔静脉D.下腔静脉E.左心房解析：右心缘两个弓为主动脉与上腔静脉总投影和右心房.（

14、2） .上段弓由哪些器官组成分数：0.50A.左心房B.上腔静脉C.上腔静脉和升主动脉VD.右心房E.右心室解析：右心缘两个弓为主动脉与上腔静脉总投影和右心房.患者,男性,58岁,吞咽有梗阻感2个月,渐加重.食管钢剂透视显示食管中段局限性管腔变窄,局部黏 膜皱裳中断,形态不规整.分数：1.00（1） .应诊断哪种疾病分数：0.50A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌 VD.食管炎E.食管异物解析：食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难.在食管吞钢检查中可发现局部管腔变窄,黏膜皱裳的中断破坏等.（2） .进一步明确诊断需做那种检查分数： 0.50A.CT检查B.MRI检查C

15、.超声检查D.内镜检查 VE.PET检查解析：食管双比照剂造影可明确显示中晚期食管痛的直接和间接征象.进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证.男性,49岁,喉异物感半年余,近 1个月发现颈部多发硬性包块,CT示喉腔内肿块,向前通过前联合侵犯对侧,向外侵及喉旁间隙,颈鞘周围可见多发结节影.分数：1.00诊断A.喉癌 VB.转移瘤C.乳头状瘤D.炎症E.鼻咽癌解析：喉癌多见于中老年男性, 临床上有声音嘶哑、呼吸困难及喉咽痛.根据肿瘤发生的解剖部位可分为：声门上型癌；声门型癌；声门下型癌；贯声门癌.（3） .需要与哪项疾病鉴别分数：0.50A.喉癌B.转移瘤C.乳头状瘤 VD.炎症E.鼻咽癌解析：乳

16、头状瘤多发于儿童,常位于声带或室带,常见病症为声音嘶哑,吞咽不适与或异物感.三、总题数：2,分数：2.50 A.在左上腹及中腹部 B.在中下腹及右下腹 C.位于腹部周围 D.在盆腔内 E.位于上腹部分数：1.00.X线检查见空肠的位置分数： 0.50A. VB.C.D.E.解析：X线检查见空肠的位置在左上腹及中腹部.X线检查回肠的位置在分数： 0.50A.B. VC.D.E.解析：X线检查回肠的位置在中下腹及右下腹. A.小肠阶梯状液平面 B.腹部有小液平,肠腔无明显扩张 C.肠管充气呈咖啡豆征 D.全部肠管轻度充气,并有小液平 E.腹腔内有游离气体分数：1.50（1） .绞窄性小肠梗阻的典型

17、 X线征象分数：0.50A.B.C. VD.E.解析：绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征,肠管充气呈咖啡豆征,系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠神,另外还有长液面征,空回肠换位征和结肠内气体影.（2） .胃、十二指肠穿孔的可靠 X线征象分数：0.50A.B.C.D.E. V解析：腹腔内有游离气体为胃、十二指肠穿孔的可靠 X线征象.（3） .单纯性小肠梗阻的X线征象分数：0.50A. VB.C.D.E.解析：单纯性小肠梗阻的 X线征象：小肠扩张积气；肠腔内积液；胃、结肠内气体或消失.四、总题数：11,分数：11.0029 .骨质破坏的病因包括分数：1.00A.炎症 VB.病理组织直接浸润

18、VC.肿瘤或瘤样病变VD.肉芽肿 VE.病理组织间接引起破骨细胞活动亢进V解析：骨质破坏的病因包括炎症、病理组织直接浸润、肿瘤或瘤样病变、病理组织间接引起破骨细胞活动 亢进、肉芽肿都可以形成.30 .十二指肠球后溃疡的特点是分数：1.00A.常为多发 VB.好发于降部上1/3的外缘C.龛影外表呈乳头样或方形VD.在龛影的对侧伴有痉挛切迹VE.有黏膜皱裳集中的征象V解析：十二指肠球后溃疡多发生也球部后壁或前臂,其次为十二指肠降部.多发,常球部痉挛和瘢痕收缩 而变性,一侧壁切迹样凹陷,有黏膜皱裳集中的征象.31.脊椎退行性变的病理改变中,包括哪项分数：1.00A.椎间盘退行性变VB.椎间关节退行性

19、变VC.韧带退行性变VD.脊椎骨骼改变VE.脊椎结核、肿瘤病变解析：脊椎退行性变的病理改变：椎间盘退行性变、椎间关节退行性变、韧带退行性变、脊椎骨骼改变、 继发性改变狭窄.32.上颌窦恶性肿瘤常容易侵犯分数：1.00A.眼眶 VB.筛窦 ,C.蝶窦D.齿槽 VE.翼腭窝 V 解析：上颌窦恶性肿瘤,向周围浸润生长,常容易侵犯筛窦、眼眶、齿槽、翼腭窝.33.克罗恩Crohn病后期的肠外表现有哪些分数：1.00A.关节炎 VB.杵状指 VC.皮疹 VD.肝脾增大 VE.虹膜炎 V解析：克罗恩病全身病症可有发热,后期有出血、消瘦、肝脾增大、关节炎、皮疹、虹膜炎、杵状指等肠 外表现.34.在胸片上表现为肺血增多的心脏病有分数：1.00A.室间隔缺损 VB.三尖瓣闭锁不全C.房间隔缺损 VD.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭V解析：胸片肺血增多的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭35