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文档简介

1、工伤申请报告范文xx 市人力资源和社会保障局:申请人:XXX,女,汉族,出生于1966年2月1日;XX县人, 文盲。现住 xx 县联圩镇路司口村,联系电话: 135xxxxxxxxxx 。被申 请人: XX 市 XX 洗涤有限公司法定代表人: XXX ,联系电话: 1 36XXXXXXXX 。营业地址: XX 县 XX 镇兴国路 XX06 号。申请事项:要求认定我于 20XX 年 5月 30日在被申请人车间受 伤为工伤。事实和理由: 我于 20XX 年 2 月份开始在 XX 市 XX 洗涤有限公司 上班,工作职责是将机器洗好的衣被进行且进行卫生清洗。 20XX 年 5 月 30 日上午 9 时

2、许,我在厂里的洗衣车间进行清理衣被工作时,被 厂里管理员临时指派爬上自动折被洗衣机进行清洗工作, 当时我还特 意叮嘱管理员注意不要开动机器, 否则打到了人就不得了的。 但当我 爬上洗衣机工作时, 一会儿该机器突然启动致使我的右手整个被机器 转筒卷入,我当时就严重受伤,流血不止,厂方法定代表人涂怀贵见 此当即报“ 110”求救,接警后xx县公安局北郊派出所即呼叫120急 救车将我送入 XX 手足外科医院并住院治疗 35 天,诊断为右手肱骨下 段粉碎性骨折并血管神经损伤、 右上臂皮肤裂伤和右上肢皮肤软组织 挫伤。后经司法机构鉴定, 我构成七级伤残。出院后我多次要求厂方 就我的工伤问题赔偿经济损失,

3、 但厂方总是敷衍塞责, 无奈之下我只 有先申请工伤认定再要求劳动仲裁以维护自己合法权益, 据此,根据工伤保险条例的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实, 并依法认定为工伤。申请人: xxx20xx 年 xx 月 xx 日尊敬的领导:您们好!xx 单位 xx 人,于 x 年 x 月 x 日上午上班时间内,因 x 月 x 日 晚上在 xx 单位加班到 x 点 x 分,第二天(星期一)早上继续在校资 料和上课。由于过度劳累,身体疲惫的原因。 x 点 x 分左右,当时 xx 人正在做什么,由于单位急需资料,该 xx 人匆忙从 x 地送资料到 x 单位,在单位 x 地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。

4、单位确认为工 伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。 在此期间由于 x 单位较忙,没有按规定时间之内把该 x 人的相关病情 状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。住院以后,由于不能正 常上班,单位便批准了该x人的病假申请。因此,望领导批准x人为 工伤,并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。 希望领导考虑 我单位提出的申请为谢。此致敬礼!单位: xxxx时间: xxxx申请人: xxx 、男、 1966年4月 11日,民族:汉,浙江省 xx 县 xx 镇叶山村请求劳动部门依法认定申请人, 在 20xx 年 xx 月 xx 日受伤为工 伤,事实及理由。申请人是杭州XX集团有限公司,20xx年XX月被招入木工班组, 担任 xx 滨江金色家园二标木工班木工工作。在 20XX 年 XX 月 XX 日上午 6 点左右在制模时, 不慎从架子上摔 下来,致使申请人受到严重伤害,申请人受伤后,马上送到 XX 市人 民医院文理学院附属第一医

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