卫生工作现状社会调查报告

1、卫生工作现状社会调查报告月3日至17日，县人大常委会副主任带领部分常 委会委员和机关委室负责同志，先后到县卫生局及县 人民医院、县中医院等县级医疗机构和部分乡镇，采 取集中听取汇报、实地察看、召开座谈会等形式，对 全县卫生工作情况进行了调查。调查组认为，县人民 政府对卫生工作高度重视，几年来，我县卫生工作取 得了较好的成绩，特别是项目建设拉动了卫生事业的 发展，为今后进一步加快全县卫生事业的健康发展奠 定了良好的基础。调查组建议本次会议通过县卫生局 局长梁时新受县人民政府委托所作的关于全县卫生 工作情况的报告。现将调查情况报告如下：？一、取得的主要成绩高举项目之旗，加大卫生投入力度，卫生工作水

2、 平得到较大提高。县人民政府及其卫生行政主管部门，紧紧抓住国 家的政策机遇，高举项目之旗，在前进中发展，在发 展中提高，不断加快基础设施建设，医疗条件和服务 水平得到很大改善。自年以来，先后争取国烟项目、 日援项目、国债项目和国家拉动内需项目17个，项目 资金达830万元，投入建设资金达2022万元，先后实 施了县医院住院部扩建工程、县妇幼保健院住院部新 建工程、15个乡镇卫生院的院房建设和设备添置以及 23个重点村卫生室建设，卫生项目建设覆盖面基本达 到100%如泉溪卫生院近三年共争取项目资金 72万 元，医疗设备30万元，新添置了 B超机、300maX光 机、心电监护仪等设备，诊疗条件得到

3、了很大改善。 今年6月，2100万元的县中医院整体迁建工程也已纳 入第四批国家拉动内需项目，项目要求今年 8月份动 工建设。依靠项目建设的拉动，我县新增业务用房面 积达21600平方米，使我县的医疗条件得到较大改善， 大大提高了诊疗水平，为满足人民群众日益增长的用 药就医需求奠定了良好的基础。？善用制度之力，加强医疗监管，探索了一条新农 合有序发展的新路子。？我县自年开始实施新型农村合作医疗制度以来， 通过不断总结探索，广泛宣传，健全制度，完善机制， 探索了一条新农合有序发展的新路子。一是乡镇实行 了“管办分离”，乡镇合管站与乡镇卫生院实行了办 公、经费、职责“三分开”，理顺了管理体制。二是

4、建立了合管员异地轮岗交流、绩效管理、合管员月会 和轮训联审“四项制度”，加强了医疗监管。三是严 格坚持基金管理、按月对账、公开公示和接受监督制 度，确保了新农合资金使用的公开、透明、合理、安 全。四是认真落实查房制度，有效遏制了定点医 疗机构放宽入院标准收治住院病人行为，防止了挂床 住院、空套农合基金的现象发生。五是认真落实单病 种限价和例均费用量化控制措施。几年来共扣除定点 医疗机构万元的超标准费用，有效控制了医疗费用的 不合理过快增长。六是坚持了定点医疗机构初审、乡 镇合管站复审、县合管办终审复核的“三级审核”制 度，严肃查处不合理检查、不合理治疗、不合理收费 现象和收治住院病人数与门诊卫

5、生收入挂钩、处方量 与住院医生收入挂钩的“两挂钩”现象，有效规范了 医疗机构的服务行为。？通过健全制度，加强监管，新农合工作成效明显。 一是参合率逐年提高，参合人数由年的238439人，达 到年的274253人，参合率达到%连续几年都排在全 市前列。二是补偿水平明显提高，JP4年，我县住院 补偿率达到% JP3位居全市第一。三是基金运行安 全，节余适度。、年我县新农合基金总额为万元，共 支出万元，结余万元，确保了基金安全与节余适度。加大工作力度，提高疾病预防控制能力，公共卫 生体系建设得到加强。几年来，县人民政府及卫生主管部门，坚持以上 争项目为载体，不断加强公共卫生体系建设。以县人 民医院为

6、主体总投资152万元的县级传染病区和总投 资140万元的县疾控中心疾病检测实验楼项目建设工 程先后建成投入使用，全县18个传染病发热门诊、19 个传染病疫情络直报点、15个乡镇级预防接种门诊的 配套完善，大大提高了我县应对突发公共卫生事件的 整体能力。艾滋病、结核病、目标疾病的防治能力得 到了进一步提高。全县无甲类传染病报告，乙类传染 病报告发病率由年/10万下降到年的185/10万。在今 年我国部分地区甲型H1N1疫情蔓延的情况下，我县高 度重视，及时做好防控疫情的各项准备工作。同时， 县财政对公共卫生体系建设的投入力度不断加大，艾 滋病防治配套经费、结核病防治工作经费、国家扩大 免疫预防补

7、助经费等都得到了较好的落实。坚持中西结合，突出中医药特色，中医药事业取 得长足发展。在中医药发展方面，坚持以中医院为龙头，以推 广中医药适宜技术为抓手，充分发挥中医药的特色优 势，促进了中医药事业的发展。县医院、县中医院和 各乡镇医院的中医医生，能够坚持"先中后西、能中 不西、中西医结合”的原则，积极推广应用中医药适 宜技术，在临床常见病、多发病的防治中，特别是在 治疗慢性疾病、病毒性疾病、疑难杂症和“治未病” 等方面，充分发挥中医药的独特优势。我县中医院先 后被评定为二级甲等中医院、省二级甲等示范中医院， 年，通过国家评审验收，我县成为十堰市第一个全国 农村中医工作先进县。？严格干

8、部管理，注重素质提升，卫生队伍逐步趋 向稳定。一是加强了干部队伍的管理。通过对全县 183名 专业技术人员停薪留职外出打工或擅自离岗人员进行 清理整顿，限期到岗，对过期未到岗的依法予以辞退 和开除，基本收回了离岗外流人员，保证了干部队伍 的稳定。二是加强了岗位培训。通过与县卫校与郧阳 医学院联合办学，大力开展了提高学历层次教育；通 过县级与市级、乡镇与县级卫生机构建立协作关系， 共选送120余名专业人员赴省市县医疗卫生机构进修 深造，40余人次参加省市级院长管理培训班，提升了 卫生队伍的整体工作水平；三是招聘了 108名检验、 影像、妇幼卫生、财会等急需专业和临床本专科人才， 充实到有关单位和

9、岗位，有效缓解了专业人员紧张的 局面。四是妥善解决了多年未解决的乡村“两员”待 遇，卫生监督所由差额预算拨款改为全额预算拨款单 位，疾控中心人员经费也逐年得到增长，为落实了公 共卫生工作任务，稳定卫生队伍提供了经费保证。五 是关心专业人才政治待遇。通过选拔业务骨干充实到 领导班子队伍，增强领导班子力量，近两年共对选拔 的17名业务骨干委以重任，提高了干部队伍的工作积 极性。加强行业管理，严格卫生执法，保障人民群众的 就医和卫生安全。？坚持以食品卫生和医疗市场监督为重点，以公共 场所卫生、职业卫生、传染病监督、生活饮用水监管 为突破口，加大了执法力度，规范了卫生领域市场经 济秩序，有效防止了各类

10、重大突发公共卫生事件的发 生。通过开展经常性的监督检查，消除了卫生安全隐 患。几年来，共发放卫生许可证 2350份，健康体检 4150人，开展各类专项整治22次，对查出的具有职 业禁忌症30人全部调离了卫生岗位，取缔无证经营9 户，没收销毁不合格食品2768公斤，没收销毁不符合 卫生要求的化妆品公斤。多年来，我县未发生大宗食 品卫生安全和公共场所严重卫生安全问题。？二、存在的问题和不足？尽管我县在发展卫生事业上做了大量工作，取得 了可喜的成绩，推动和促进了卫生事业的健康有序发 展。但是，从调查情况来看，还是存在着一些亟待解决的问题。具体表现在：公共卫生服务络体系不够健全。公共卫生工作是 社会福

11、利事业，是各级政府管理公共事务中的重要组 成部分，由于地方经济不发达，导致我县长期以来卫 生事业经费总体投入不足，公共卫生服务络体系不够 健全，对突发公共卫生事件的应急能力不强。如结核 病、肝炎等疾病高发态势仍未得到很好地遏制；疫情 信息监测报告络还不健全。随着社会经济的发展和人 民群众对公共卫生意识的提高，对公共卫生的需求加 大，公卫事件的发生频率有所增长，导致公共卫生工 作形势日趋严峻。虽然基本建立了县、乡、村三级卫 生信息络报告体系，但我县卫生信息络体系仍非常脆 弱，卫生信息络体系亟需完善。？医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相 适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是咼学历和咼职 称人

12、才严重缺少，专业队伍整体素质较差，缺乏高素 质的学科带头人、全科医生以及管理人才。由于受我 县经济发展条件的限制，高素质人才不仅引进难，而 且现有人才和经过培养能够独当一面的专业人才因待 遇远低于发达地区而很难稳定，流失难以控制。在全 县1163名卫生技术人员中，初级以下职称占 %还有 375人无称职或高中以下非医学和相应专业学历。整 体处于低学历、低素质、低水平状态。人才问题严重 影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度。医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础 建设滞后。我县几家县级医疗机构由于缺乏发展空间， 普遍存在经营场所十分紧张的问题。县人民医院作为 全县最大的综合性医院，生活区与工

13、作区混在一起占 地面积仅25亩，县中医院业务用房也十分紧张，医疗 用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求。 二是医疗质量仍需提咼，医疗秩序有待规范，病人外 流现象突出，加重了群众求医负担。三是乡镇卫生院 的基础条件较差，医疗设备不全，有的陈旧老化，不 能满足人民群众的就医用药需求。四是村级卫生服务 络薄弱。？医疗服务环境有待改善。目前，社会有部分患者 及其亲属对医院的理解支持不够，医闹现象时有发生， 医患纠纷仍然影响着医院的服务和发展。这种现象， 不仅反映在县级医疗机构中，而且在乡镇卫生院中也 比较突出，如一病人年因胃肠炎到镇医院就医过程中， 突发脑梗塞，本人既不申请医疗鉴定，也不申请法

14、院 依法解决，一意孤行地要求卫生院解决，并经常干扰 卫生院的正常业务工作。由于医闹问题不能较好的解 决，在社会上造成了不良影响，一些患者家属无论是 否属医疗事故，只要病人病情恶化或死亡，都无理要 求医院进行巨额赔偿，严重影响了卫生工作的正常开 展。？三、几点建议进一步抓住项目发展机遇，推动卫生事业的发展。 要加大项目争取力度，特别是要抓住中央扩大内需与 医药卫生体制改革的机遇，积极主动向上争取建设项 目，不断改进医疗卫生硬件条件，促进医疗卫生事业 快速发展。？进一步加强公共卫生体系的建设，强化应对疫情 的措施。大力加强卫生信息络建设，全面提高公共卫 生事件处置能力，提高办事效率，建立统一、高效、 快速、准确的疫报系统。？进一步抓好龙头医院的建设，发挥龙头示范作用。 要把县人民医院、县中医院作为龙头示范医院抓紧建 设，加快解决目前县人民医院用房紧张困难和县中医 院整体迁建中的突出问题，推进医院建设项目的尽快 实施。？进一步抓好新型农村合作医疗这项惠民工程。要 进一步加强管理，严格执行各项制度，加大例均费用 控制力度，严肃查处各种违规行为，要学习借鉴外