上海市住院医师规范化培训公共科目考试题卷库_重点传染病防治知识

1、WORD格式可编辑住院医师规范化传染病学题库D. IgD第一章 总论E- IgE学习要求：6.流行过程的基本条件是：D通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点，诊断、预A.患者病原携带者、受感染的动物防和治疗原则。熟悉传染病的发病机制、传染过程的表现与影B.周围性、地区性、季节性响因素，流行过程的基本 条件与影响因素。了解“传染病”与C.散发、流行、暴发流行“感染性疾病”概念的异同，传染病的现况及其危害，传染病D.传染源、传播途径、易感人群学的发展趋势，学习传染病学的目的。E.自然因素、社会因素一、选择题7.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：BA1型题A.协助诊断1.病原体侵入人体后

2、能否引起疾病，主要取决于：EB.确定检疫期A.机体的保护性免疫C .追踪传染来源B、病原体的侵入途径与特异性定位D .预测流行趋势C、病原体的毒力与数量E.有助于院内感染的鉴别D、机体的天然屏障作用8.传染病检疫期限的确定是依据该病的：CE、病原体的致病力与机体的免疫机能A.隔离期2.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位， 机体免疫功能B.传染期使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下C.最长潜伏期降时，才引起疾病。此种表现是：BD.最短潜伏期A.机会性感染E.平均潜伏期B.潜伏性感染9.可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：CC.隐性感染A.传染期D.显性感染B.隔离期

3、E.病原携带状态C.潜伏期3.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而D.前驱期不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体E.免疫期征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于：10.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：ABA.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期A.病原体被清除B.前驱期、出疹期、恢复期B.隐性感染C.初期、极期、恢复期C.显性感染D.体温上升期、极期、体温下降期D.病原携带状态E.早期、中期、晚期E.潜伏性感染11.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：4.病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原A.猩红热、天花、

4、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒变与临床表现，此种情况是：BC.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒A.隐性感染D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.显性感染E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.重复感染12.甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后D.潜伏性感染A 6小时内E.机会性感染B .8小时内5.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清C . 10小时内中的：CD , 12小时内A. IgGE , 24小时内B. IgA13.甲类传染病的法定传染病报

5、告时间，在农村不应超过：C . IgMA . 6小时EAD专业知识分享C . 10小时D. 12小时E . 24小时C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D.多数传染病的潜伏期比较恒定E .传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：B14.根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：BA .甲类2种，乙类23种，丙类10种B.甲类2种，乙类25种，丙类10种C .甲类2种，乙类22种，丙类11种D .甲类2种，乙类20种，丙类13种E .甲类2种，乙类19种，丙类14种15.属于甲类法定传染病的是：CA.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C

6、.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病16.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：CA .隔离、治疗病人B .发现、治疗带菌者C .切断传播途径D .疫苗预防接种E .接触者预防服药17.提高人群免疫力起关键作用的是：CA.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药18 .下列哪项不属于传染源：DA.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物19 .于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：BA IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B IgD型抗体滴度升高提示既往感染C疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D .在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有

7、诊断价值E .回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.所有免疫反应都是对机体有利的C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：BA.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大23 .接种下列制剂可获主动免疫，除外：CA.活疫苗B.灭活疫苗C.

8、抗毒素D.类毒素E.菌苗24 .关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：BA.无或仅有轻微组织损伤B.无症状、体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态单纯E.有的传染病几乎无隐性感染25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确：CA.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部分传染病E.疟疾、结核、疱疹可有潜伏性感染26 .由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外： CA.调理素B.抗毒素C.溶菌酶D.抗菌抗体E.中和抗体27 .潜伏性感染见于下列疾病，除外： CA.结核原体时使原有抗

9、体滴度升高所致20.关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：EB.疟疾A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比C.白喉B.有些传染病在潜伏期内具有传染性D.单纯疱疹E lgEE.带状疱疹28.病原携带状态见于下列疾病，除外： AA.麻疹B.流脑C.白喉D.霍乱E.痢疾29.与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外： AA.调理素B. 丫 一干扰素C.肿瘤坏死因子D.白细胞介素16E.粒细胞一吞噬细胞集落刺激因子30.传染病的基本特征是，除外： EA.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状31.急性传染病血液常规检查的特征包括，除外： CA.白细胞总数显著增多常

10、见于化脓性细菌感染，如流脑、猩 红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆 菌病、伤寒C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外： CA.败血症(sopticemia )B.菌血症(bacteremia)C.毒血症(toxemia)D.脓血症(pyemia)E.脓毒血症(sepsis )33.可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是， 除外：EA.血液涂片检查微丝蝴B.骨髓涂片检查疟原虫C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D.肝脏脓液涂片检查阿米

11、巴原虫E.粪便涂片检查痢疾杆菌34.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措 施，除外：BA.艾滋病病人B.狂犬病病人C.肺炭疽病病人D.鼠疫病人和病原携带者E.霍乱病人和病原携带者35.下列感染中，可排出病原体引起传播，除外： EA.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染病程中D.显性感染恢复期E.潜伏性感染B型题：A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染36.感染过程的表现中最易识别的是：C37感染过程中最常见的表现是：BA. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE38 .临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体A LgG39 .主要存

12、在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体B lgA40 .感染过程中首先出现是近期感染的标志C lgM41 .主要出现于寄生虫感染和变态反应中的免疫球蛋白A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血制品传播E. 土壤传播42 .艾滋病D43 .恙虫病C44 .破伤风E45 .麻疹A46 .莱姆病CA高热持续，24小时体温相差不超过1CB 24小时体温相差超过1C,但最低点未达正常C 24小时内体温波动于高热与常温之下D骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E发热数日，退热一日，又再发热数日47 .间歇热C48 .稽留热A49 .回归热D50

13、.驰张热B病毒性肝炎A1型题1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是，AA. HBsAgB. 抗 HBsC. HBeAgD. 抗 HbeB. HBV基因组由双股 DNAS成C. HCV 基因组由单股RNAS成D. HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNAB成E. HEV 基因组由单股RNAS成2.乙型肝炎病人体内是否存在hbvM制，可测cA.鸭乙型肝炎病毒A.抗-前S2抗体B.土拨鼠肝炎病毒B. HBsAgC.黑线姬鼠肝炎病毒C. HBV-DNAD.地松鼠肝炎病毒D. 抗-HBeE.乙型肝炎病毒E. 抗 HBc9.不属嗜肝DNAW毒科中的成员是 CE. 抗-HBcIgG3 .下列指标表示复制，但除外

14、 DA. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-PD. HBsAgE. 高浓度抗-HBcIgM4 . Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项EA. 环状双股DNAB. DNA-PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg5 .急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是DA. HBsAgB. 抗 HBsC. HBeAgD.抗 HBcE. HBV-DNA6 .急性乙型肝炎病毒感染的窗口期CA. HBsAg(-)抗HBs(+) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-)B. HBsAg(+)抗HBs(-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)C. HBsAg(-)抗HBs(

15、-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)7 .关于乙肝病毒基因组错误的是BA. L链有S.C.P.X四个开放读码区B. S 区分为前S1,前S2两区C. C区编码 HBcAg及 HBeAgD. P区编码DNAPE. 前S2区编码PHSA-R8 .下列哪项是错误的 DA. HAV 基因组由单股RNAS成10 .关于肝炎病毒哪项是正确的DA. HAV-IgM型抗体可长期存在B. HBV 正链有四个开放读码区C. HCV 传播方式与HEVffi似 D. HDV 是一种RNM毒E

16、. HEV 含双股RNA11 .下列哪项是错误的 EA. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B. HBsAg 和HDA菖呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝 炎病毒感染C. HCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗-HBs高浓度阳性时，可排除乙肝E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12 .下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是AA. ALTB.胆红素C. 白蛋白D. 谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度13 .关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是AA. 无黄疸型肝炎比例高B. 消化道症状较明显C. 产后大出血较常见D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播

17、给胎儿E. 可对胎儿有影响14 .下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径BA.输血或血制品的途径B.粪-口途径C. 注射途径D. 母婴传播E. 密切接触15 .重型肝炎早期腹水产生的主要原因为DA. 门脉高压B. 低蛋白血症C. 肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多导致水钠潴留E. 静脉输?过多，且尿量减少16 .下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素BA.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C. 消化道大出血D. 合并感染E. 大量放腹水17 .下列哪项是错误的DA. 妊娠后期合并戊肝病死率高B. 急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E. 慢

18、性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18 .乙型肝炎患者以下哪项是错误的DA. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E. 成人感染HBV不容易慢性化19 .下列哪项是错误的CA. 甲型肝炎少见为慢性病程B. 乙型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少见慢性病程D. 丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程20 .下列哪项是错误的BA. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E. 我国婴幼儿期乙型肝炎病

19、毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21 .对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是DA. 丙种球蛋白B. 高效价乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+ 丙种球蛋白22 . HBVDNA阳性，HBeAg (-)提示HB磔生了哪种变异：DA. S 区变异B. P 区变异C. X 区变异D. 前C区变异E. YMDD_23 .某护士在给一 HBsAg HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手 指。下列哪项处理最为重要 ？ DA. 立即酒精消毒B. 接种乙肝疫苗C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E. 定期

20、复查月f功能和 HBV-M24 .关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？ EA. 临床症状+大便分离出HAVT确诊为甲肝B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D. 抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E. 以上均不是25 .下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素EA. 暴发性肝炎B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C. 淤胆型肝炎D. 原发性胆汁性肝硬化E.慢性重型肝炎并腹水26 . HBV在机内复制的指标是CA.抗 PreS2B. HBsAgC. HBeAgD.抗 HBeE.抗 HBc-IgG27.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是D

21、A. HBsAg.B.抗 HBs.C. HBeAgD.抗 HBcE.抗 PreS1.28.哪种病毒不是嗜肝 DNA病毒科的成员CA.鸭乙型肝炎病毒B. 土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒29.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的 BA.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护fiE抗体.30.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外DA. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-P.D. HBsAgE. HBeAg

22、.31 .下列概念哪项是错误的DA.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HBs是保护性抗体C. HCV-RNA日性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.E. HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重 叠感染.32.对急性重症肝炎诊断价值最小的是AA.谷丙车t氨酶.500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水、鼓肠.33.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是EA.病程长短.B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E .肝穿刺活检34.对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快

23、作出诊断，应立即作下列哪项检查BA.血清胆红素B.血清谷丙转氨酶C.血清碱性磷酸酶D.血清胆碱酯酶E.血清胆固醇35.乙型肝炎患者以下哪项是正确CA.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E.慢性肝炎无肝外器官的损害36 .有关丙型肝炎，下列哪项是正确的DA.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性型发生率很高E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.37 .关于各型病毒性

24、肝炎的潜伏期，哪一项是错误的DA.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(1545日)B乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30180日)C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15150日).D. 丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E.戊型肝炎的潜伏期平均为 40日(1070日)38.有关重型肝炎的概念，哪一项正确的 EA.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的安心5%B.急性重型肝炎的病程不超过10天C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重 型

25、肝炎最常见.A2型题39 . 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩 膜黄染，ALT增高，HBsAg(-),最可能的诊断是 CA. 急性乙型肝炎B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎40 . 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT 1300U/L(赖氏法), 血清总月!红质30 11 mol/L,甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是CA. 急性甲型肝炎B. 慢性乙型肝炎C. 急性乙型肝炎D. 乙型肝炎病毒携带者E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41 .男性，25

26、岁，乏力、食欲不振，尿深黄 3天，神志欠清1 天入院。查：T 36.7 C, P 80次/分，烦躁不安，检查不合作， 巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的AA. 氯丙嗪25mg肌注B. 肝脑清500ml静滴C. 谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D. 20% 甘露醇200ml静注E. 左旋多巴400mg静滴，每日一次42 .男，32岁，因黄疸进行性加深 20天入院，实验室检查， 血清 SB 427 g mol/L, 1SB 307 g mol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L ,蛋白电泳：丫球蛋白19%,临床应

27、考虑的诊断为：DA. 急性黄疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 重型肝炎D. 瘀胆型肝炎E. 肝炎肝硬化43 .患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多 种保肝药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg (+),抗 HBs(-), HBeAg(-),抗 HBe(+),抗 HBc(+), B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：CA. AFPB. CTC. 抗 HCV及抗 HDV-IgMD. 抗 HAV-IgM及抗 HEV-IgME. 凝血酶原时间及胆固醇44 .男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退 1周入院。 体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm,

28、血常规：WB62X109/L, N0.48, L0.52 , Hb130g/L,血清总月卜红素 124.8 g mol/L , 一分 钟胆红素 70.4 g mol/L, ALT320U/L , AKP64U/L,诊断在考虑： BA.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎45.男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170“mo/L,凝血酶原活动度35%近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝 肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到CA.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E .慢性肝炎46.男性青年，病后

29、第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动， 巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大， 肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 AA.急性重症肝炎B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病，黄疸出血型47.女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染， 皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238 a mol/L , ALT450U/L.血清碱性酸酶 6.4u/L ,临床上应考虑哪 种类型的病毒性肝炎AA.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性

30、重症肝炎 D.急性黄疸型肝炎 E.淤胆型肝炎48 .女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天 前淋 雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后 7天尿 黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温 37 C,血压 17.2/10.7kPa( 130 /80mmHg),神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹 水征阳性，宫底脐上 3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝 功能检查结果示 ALT 150u/L ,血清总胆红纱 255umol/L ,尿胆 红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为BA.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重症肝炎 C.妊娠

31、合并钩端螺旋体病 D.妊娠合并亚急性重型肝炎 E.妊娠特发性黄疸49 .男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋 下未扪及，肝浊音界 78肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆 红素255 v mol/L,ALT200u/L ,凝血酶原活动度 28% 诊断应考 虑。 BA.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎 D.慢性重症肝炎 E.淤胆型肝炎50.女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣， 肝掌，腹胀，肝脾未 扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342 Vmol/L

32、, ALT560U/L,诊断应考虑 BA.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.慢性肝炎重度 E .淤胆型肝炎51 .男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄， 皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神委靡，皮 肤、巩膜深度黄 染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及， 腹水征阳性，血清总胆红素479 g mol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%最可能的诊断是 CA.急性重症肝炎 B.急性黄疸肝炎 C.亚急性重症肝炎 D.慢性重症肝炎 E.淤胆型肝炎52 .男，33岁，食欲不振，厌油，乏力，皮肤发黄 1月，既往 肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、

33、巩膜深度黄染， 明显肝掌，颈部可见 2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征 阳性，ALT300U/L,白蛋白30g/L ,球蛋白38g/L , 血清总胆红 素468 v mol/L,凝血酶原活度30%最可能的诊断是 D A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎 C.亚急性重症肝炎 D.慢性重症肝炎 E.淤胆型肝炎53 .男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容， 神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm,腹水征阳性，ALT15U/L,总胆红素340umol/L ,白蛋白30g/L ,球蛋白35g

34、/L ,凝血酶原活 动度30%其诊断可能性最大的是CA.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重症肝炎 C.慢性重症肝炎 D.急性重症肝炎 E.淤胆型肝炎54 .男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。 体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下 1.5cm,质中等， 腹水征阴性，血清总胆红素 500umol/L ,白蛋白32g/L,球蛋白 40g/L , ALT380U/L,凝血酶原活动度 25%,诊断应考虑。EA.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢

35、性重症肝炎55.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力， 食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡， 皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及， 腹水征阳性，ALT80U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L ,总胆红 素600umol/L ,凝血酶原活动度 24%诊断应考虑 CA.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎 E.慢性肝炎重度56.男，43岁，反复食欲减退、乏力 3年、加重伴皮肤黄染 40 天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪 及不满意，腹水征阳性。肝功能： ALT462U/

36、L, 白蛋白26g/L ,球蛋白40g/L ,总胆红素320umol/L ,凝血酶 原活动度40% 诊断应考虑DA.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重症肝炎 E.亚急性重症肝炎57.男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史 20余年。体 查：重病容，皮 肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见 蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下 3cm；脾月*下2cm；腹水征阳 性。肝功能：ALT 60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总 胆红素360umol/L,凝血酶 原活动度38%,诊断应考虑 D A.急性黄疸型肝炎B.急

37、性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎58.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射 部位有瘀斑，腹平 软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总月!红素 500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L, ALT 380u/L,凝血酶原活动度 30%, HBsAg阳性，抗HBc阳性， 抗HBe阳性，诊断应考虑 DA.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎 C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎59.黄疸患者，血清总胆红素 90umol/L, ALT 800u/L,血清 总蛋白75g/L,白蛋白25

38、g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷 酸酶 10u/L,血象： WBC 4.2X 109/L, Hbl30g/L, 诊断应 考虑是 BA.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸60.患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染， 颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT 220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23umol /L,该病人的诊断是CA.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度 E.肝硬化失代偿61 .男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血 HBsAg 阳性，ALT波动在1

39、00230U/L,血清球蛋白波动在 3235g /L,抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm,脾肋下未扪及，此病例的诊断是AA.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C肝硬化D.慢性重症肝炎E.系统性红斑狼疮62 .成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏 力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明 显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT 150U/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总月!红素16.5umol/L, 甲胎蛋白200ug/L,其诊断应考虑 BA .慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性

40、重症肝炎E.肝癌63 .男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多 次查HBsAg阳性，血清 ALT波动于50300U/L,近10天左右 因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素 342umol/L,血清 ALT 90u/L,凝血酶原活动度 40%,入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为CA.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化64 .男，32岁，有肝脾肿大 3年，发病前10天曾帮同事搬家 后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪 及，血清ALT60U/L,总胆红素324umol/L, 凝

41、血酶原活动度30%, 一分钟胆红素188.6umol/L,该例患者 的诊断应是 EA.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性重症肝炎65. 一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/L, ALP1600U/L,r-GT 600u /Lo肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张， 肝脏不大，其诊断可能性最大的是CA.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸66.男，50岁，常饮酒。黄疸 1个月。病初似“感冒”，有反 肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压

42、痛，脾未扪及。血清总胆红素 306umol/L, ALT 150u/L,血清 ALP 890u/L, HBsAg阳性，其初步诊断是DA.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B.亚急性重症肝炎， HBsAg阳性C .慢性重症肝炎，HBsAg阳性D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性 E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染67. 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛， ALT 160u/L,白蛋白 35g/L,球蛋白 32g/L,总胆红素 16.2umol /L,血清 甲肝抗体阳性， 抗HBc阳性，抗HCVW生, 诊断应考虑 CA.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染

43、所致 C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致 E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致68. 1年前健康体检时发现抗 HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝 功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗 HBc阳性, 该患者应诊断为EA.慢性HBV带B.慢性乙型肝炎轻度 D.慢性乙型肝炎中度 D.慢性乙型肝炎重度 E. HBVS往感染69. 28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐 2个月余，发热、 右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄 染，腹软，剑突下压 痛，肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm, 血象：WBC5 109/L, N 0.6

44、0, L 0.40 ,肝功能：血清总胆红 素 136umol/L, ALT, 1300u/L,血清 ALP 40u/L,尿胆原弱 阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变， 本病的诊断应是 DA.妊娠特发性黄疸B.妊娠急性脂肪肝C.妊娠合并急性胆道感染D.妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠合并传染性单核细胞增多症70. 18岁女生，1年前体检中发现 HBsAg阳性，无症状，肝功 能及肝活检均正常，近 1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院 检查：ALTI200U/L,血清总月!红素 68.4umol/L, HBsAg阳性, 抗HBc阳性，甲型肝炎抗体 1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体 1:1

45、60阳性，该病例诊断可能性最大的是EA.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度 C.慢性乙型肝炎重度 D.甲型肝炎，E.乙型肝炎合并甲型肝炎71. 10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前 2周曾注射过丙种球 蛋白，体查：皮肤黄 染，肝右肋下1cm,脾未 扪及，ALT 500u /L,尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（1gM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为 DA.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎，HBsAg携带者E.被动获得甲型肝

46、炎抗体，急性乙型肝炎72. 21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50150u,无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然 发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲 减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒， 腹软，无压痛，肝右肋下 1.5cm,睥未扪及，无腹水征。肝功 能:ALTl200u/L,总胆红素 71.8umol/L,白蛋白 38g/L ,球 蛋白29g/l ,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时 发现有肝炎病人，本病例诊断为 DA.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能E.

47、乙型肝炎合并胆道感染73.女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清 ALT 150u/L, 血清总月!红素30umol/L,甲型肝炎抗体（1gG型）阳性，HBsAg 抗HBc、抗HB$ HBV-DNA? HBV感染标志物均阴 性，起病前 40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血 800mL术后用四环 素每天1g,连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑 CA.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.药物中毒性肝炎E.转移性肝癌74. 55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT 500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素 115umol/L,血清 甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳

48、性，丙型肝炎抗体阴性，戊 型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑 D A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致75.男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄 3天，神志欠清1天 入院，体查：体温 36.7 C,脉搏80次/分，烦躁，检查不合 作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确AA.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴D. 20%甘露醇100mL静注E.左旋多巴400mg静滴76 .男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛

49、痣，脾恰及，ALT 200U/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L, 胆红素正常，对本例确诊最有意义的 检查是 EA.病毒性肝炎血清学标志物检查B.肝功能检查 C.超声波检查 D. CT扫描 E .肝活检病理学检查77 .男，18岁，乏力、食欲减退、厌油 10天，黄疸进行性加 深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显， 甲状腺肿大，局部可听到IV级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次/分、律齐，肝右肋下 2cm,脾未扪及，无腹水征。 肝功能：ALT 500U/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆 红素 130umol/L, TT4 170nmol/L, TT3 5

50、nmol/L, HBsAg阳 性,HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是BA.基础7a疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗 +心得安 治疗）B.基础治疗+B甲状腺药物治疗C.基础治疗+甲状腺素治疗D.基础治疗+ 放射性I131治疗 E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗78.女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢， 用丙基硫氧嗑咤治疗，甲亢症状有所控制，近 1个月来黄疸进 行性加深，伴皮肤瘙 痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、 巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺口度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率 110次/分、律齐，肝 右肋 下3cmb质中 等，脾未扪及，

51、腹水征阴性，外周血象： WBC4.0 X 109/L , N0.60, L 0.40 。肝功能：ALT 100u/L,白蛋白 35g /L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶 原活动度 65%, HBsAg阳性，其诊断应考虑是 CA.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎79.女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嗑咤治疗，近 1个月 来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体 查：皮肤、巩膜深度 黄染，无出

52、血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿 大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率 110次/分、 律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能： ALT 100U/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362WORD格式可编辑/zmol/L,凝血酶原活动度70%, HBsAg阳性，对于该患者最 佳治疗方案是 DA.停用丙基硫氧嗑咤，加强“保肝”支持治疗B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嗑咤治 疗C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嗑咤，改用心得安治 疗D.停用丙基硫氧嗑咤，加强“保肝”支持治疗，创造条件用 131I治疗E.停用丙基硫氧嗑脸加强“保肝”支持治疗，行甲

53、状腺次全 手术治疗80 .女，45岁，因患乳腺癌在 3个月前行乳腺癌根治术，术中 曾输血800mL在最近追踪检查过程中发现血清ALT150U/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的 诊断是CA.手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染81 .女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血 400mL 3个月后 体查发现血清 ALT150U/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性，其 正确的治疗方案是DA.以“保肝”支持治疗为主B. “保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗 C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗 D. “保肝”支持治疗+ a干扰素治疗 E .“保肝”支持治疗+强的松治疗82 . 3岁儿童入幼儿园时体检发现 HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗 HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是AA.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度 C.慢性乙型肝炎中度 D. HBVS往感染E.急性无黄疸型乙型肝炎83 .男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显， 极度乏力，体查：皮 肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀