南昌大学医学院教案藏象学说

1、南昌大学医学院教案课程名称中医护理学院部系 南昌大学医学院护理系教研室护理教研室教师姓名张晨玲职 称副主任护师授课时间2010年10月20日2010年10月27日南昌大学医学院教务办说 明一、教案基本内容、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、 授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难 点、媒体与教具。、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲 述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专 业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室 （科室）主任意见、教学实施情况及分析。二、教案书写

2、要求、以教学大纲和教材为依据。、明确教学目的与要求。、突出重点，明确难点。、图表规范、简洁。、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。南昌大学医学院教案课程 名称中医护理学授课 题目藏象教师 姓名副丰任护所属张晨玲职称m一附院教研室护埋教研室师院部系教学 层次口研究生口本科生口专科成教（本科口专科）学时授课 对象系（专业）年级班组授课 时间2010年10月20日至2010年10月27 日主要内容：一、藏象学说的基本概念与特点、藏象的基本概念、藏象学说的特点二、脏腑、五脏、六腑、奇恒之腑、脏腑间的关系三、气、血、津液、气、血、津液、气、血、津液之间的关系目的与要求：、掌握藏象学说的基本概念与特点

3、、掌握各脏腑的主要生理功能、掌握气、血、津液的来源、功能及相互关系、熟悉：六腑的生理功能、了解：血的生成、功能及运行重点与难点：、说出五脏、六腑、奇恒之腑的名称及三者各自的共同生理特点。、阐述心、肺、脾的生理功能。、阐述肝、肾的生理功能。、解释气、血、津液的概念、简述气的生成、分布和种类、概述气的生理功能及运动形式、简述津液的功能、生成、输布及排泄注：重点用 其表示，难点用表示媒体与教具：多媒体、电脑第 页 总页（首页）南昌大学医学院教案教 学 内 容 与 方 法时间 分配教学内容一、藏象学说的基本概念与特点、藏象的基本概念、藏象学说的特点二、脏腑、五脏、六腑、奇恒之腑、脏腑间的关系三、气、血

4、、津液、气、血、津液、气、血、津液之间的关系方 法以多媒体课堂讲授为主，适当举例中医临床病案及相关的典故第 页 总页（续页）南昌大学医学院教案课堂设问：、心、肺、脾各有哪些生理功能？、气的概念是什么？气是如何生成的？有哪些生理功能？、试比较元气、宗气、营气和卫气的生成、分布和生理功能课堂教学小结：课堂中通过多媒体教学中的图片与文字的结合，把主要内容结合临床特殊病例的讲解，同学们对中医藏 象有了初步认识。课堂纪律好。复习思考题及作业题：1、列出五脏、六腑、奇恒之腑的名称及各自的共同生理特点。2、心、肺、脾各有哪些生理功能？系统连属关系是怎样的？3、名词解释：心主血脉、脾主运化4、肝、肾各有哪些生

5、理功能？系统连属关系是怎样的？5、名词解释：肝主疏泻、肾主纳气6、肝主疏泻的功能体现在哪些方面？7、气的概念是什么？气是如何生成的？有哪些生理功能？8、试比较元气、宗气、营气和卫气的生成、分布和生理功能9、血是如何生成的？有何功能？具止常运行与哪些脏器有美10、津液是如何生成、输布和排泄的？教材及参考书：第二版中医护理学第七版中医基础学第七版中医学教研室 （科室） 主任 意见教研室（科室）主任签章：年 月 日教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）：学教互动好，重点突出，学生掌握良好。第 页 总页（尾页）南昌大学医学院讲稿藏象：藏”即脏，指人体内脏生理活动及病理变化反映于外部的征象。脏腑

6、名称结构生理特点五脏心、肝、实质性脏器化生、贮藏脾、肺、肾精气六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空管腔性脏器受盛、传化水谷奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞似六腑似五脏 脏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学 概念。心一一解剖实体的心脏 脑和神经系统的功能、心、心的主要生理功能：）心主血脉：心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用面色舌色脉象心胸部感觉心气红润淡红和缓无异常充沛有力心火赤色舌尖红数心胸旺盛烦热心气淡白淡白细弱心悸不足母怔忡心血晦暗青紫涩、胀闷瘀阻结代疼痛）心主神明:精神思维睡眠功能正常振奋敏捷良好心阳（气）不足萎靡迟钝嗜睡心阴

7、不足烦躁紊乱失眠多梦系统连属：）在体合脉，其华在面）开窍于舌南昌大学医学院讲稿二、肺、主要生理功能）肺主气，司呼吸：.主呼吸之气.主一身之气病理：肺气不足 一呼吸功能减弱 一气短、懒言、语声低微等全身性气虚证候）主宣发肃降：宣发：向上、向外肃降：向下.宣发作用：向上呼出浊气；向外布散水谷精微至全身；宣发卫气，调节汗孔开合。.肃降作用：吸入清气；下输多余水液；清肃肺和呼吸道内的异物病理：呼吸不利，胸闷、咳嗽、气喘等）通调水道通过宣发作用，排出汗液；通过肃降作用，排出尿液病理：痰饮、水肿）朝百脉，助心行血全身血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行气体交换后，再将富含清气的血液经百脉输送至全身。、系

8、统连属：）在体合皮，其华在毛病理：皮毛憔悴枯槁，自汗，易感冒）在窍为鼻三、脾、主要生理功能）脾主运化：脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。运化水谷：脾为 后天之本”，气血生化之源”病理：脾失健运 一A消化不良 一营养不良.运化水液：病理：水肿）脾主升清将水谷精微上输于心、肺、头目，并营养全身；防止人体内脏下垂第 页 总 页南昌大学医学院讲稿病理：神疲乏力、眩晕、腹胀、泄泻、久泻脱肛、内脏下垂等。）脾主统血：脾有统摄血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。病理：脾不统血 一A各种出血、系统连属：）在体合肌肉，主四肢）在窍为口，其华在唇四、肝、肝的主要生理功能：）肝主疏泻肝具

9、有保持全身气机疏通畅达的作用。.对气机的影响：肝的疏泻功能正常，则气机通畅，气血和调，脏腑器官功能正常。病理：肝失疏泻一A胸胁、两乳、少腹等部位胀痛不适。肝气上逆一A头目胀痛、面红目赤、易怒等证。血随气逆，可出现吐血、咯血。.对脾胃运化功能的影响：肝的疏泻功能正常，全身气机疏通，有助于脾胃对食物的消化吸收。 病理：眩晕、飨泻（肝气犯脾）呕逆、暧气、腹胀、腹痛、便秘（肝气犯胃）.调畅情志：肝的疏泻功能正常，气机调畅，气血和调，则心情开朗。病理：肝失疏泻 一A心情抑郁、多愁善感肝气上逆一A心情急躁、易怒.对男子排精、女子月经的影响：病理：男子排精不畅，女子月经不调）肝藏血：肝有贮藏血液、调节血量及

10、防止出血的功能。病理：血虚或出血、系统连属：）肝在体合筋，其华在爪筋：联络关节，主司运动的组织。爪：指甲和趾甲）肝开窍于目五、肾、肾的主要生理功能）肾藏精，为先天之本”肾具有贮存、封藏精气的功能。精气是构成人体和维持机体生命活动的基本物质第 页 总页南昌大学医学院讲稿V 先天之精：来源于父母的生殖之精肾精 L,八，八、后天之精：出生后，来源于饮食物，由脾胃化生的水谷之精肾精的功能：*促进机体的生长、发育和生殖病理：小儿生长发育迟缓如五迟、五软；成年人生殖功能障碍和早衰*调节机体的代谢和生理功能活动这一功能是通过肾阴、肾阳来实现的。肾阴、肾阳是肾中精气所含的两种成分，是机体各脏阴阳的根 本，两者

11、相互制约、相互依存、相互为用。V 肾阳：有温煦、推动和兴奋的功能肾阴：有滋养、濡润和制约阳热的功能病理：肾阳虚见畏寒、肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、生殖功能减退、脉迟；肾阴虚见五心烦热、口干、腰膝酸软、遗精、早泻、舌红少苔、脉细数。）肾主水（）肾有主持和调节水液代谢的功能，主要靠肾的气化作用来实现病理：尿少、水肿或小便清长、尿量增多）肾主纳气肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体正常交换的功能病理：肾不纳气见动辄气喘，呼多吸少、系统连属：）肾主骨生髓，其华在发）开窍于耳和二阴六腑一、贮存和排泄胆汁、主决断*胆既是六腑之一，又属奇恒之腑二、胃、主受纳、腐熟水谷、主通降，以降为和三、小

12、肠、主受盛和化物、泌别吸收水谷精微，并吸收大量水液清浊下送食物残渣至大肠第 页 总 页南昌大学医学院讲稿四、大肠主传化糟粕五、膀胱主贮尿和排尿六、三焦上焦：膈以上（心、肺）中焦：膈以下，脐以上（脾、胃、肝、胆） 下焦：脐以下（大小肠、肾、膀胱等） 、通行元气、运行水液、土焦如雾，中焦如混”，下焦如渎”气、血、津液 一、气古人认为，气是构成宇宙世界的基本物质；宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。通天下者，一气耳”（庄子） 、气的基本概念）气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如先天精气，水谷之气。）气也是脏腑经络生理功能活动的概括如心气、肺气、胃气等。、气的生成：来源于禀受父母的先

13、天之精气，后天水谷之精气和自然界的清气，三者相合而成。与肾、脾胃、肺的功能密切相关。 、气的功能： ）推动作用 .促进人体的生长、发育和生殖，如肾气 .促进脏腑经络的生理活动.促进血的生成和运行，促进津液的代谢病理：生长发育迟缓，脏腑、经络功能减退，血虚，血瘀，津液代谢障碍 ）温煦作用气主煦之”气不足便是寒，气有余便是火”病理：畏寒肢冷，血和津液运行迟缓等寒象或恶热、发热、烦躁等热象）防御作用病理：抗病能力低下，易患疾病）固摄作用：第 页 总页南昌大学医学院讲稿防止血和津液等液态物质无故流失，固互脏器。病理：各种出血，自汗，尿失禁，泄泻，滑精，带下，内脏下垂等）气化作用：促使精、气、血、津液的新陈代谢和相互转化 、气的运动形式：气机”，有升、降、出、入四种形式病理：气机失调，如肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肝气郁结等、气的分布与分类：生成分布功能元气 先天之精气水谷之精气通过三焦流行全身生命活动的原动力宗气自然界清气及水谷之精气胸中营气水谷之精气脉中卫气水谷之精气脉外走息道行呼吸贯心脉以行气血化生血液