管道护理规范microsoft文档

1、、八前言为规范临床常见各种管道的护理，遵循“三基五性”的原则（即基础理论、基本知识、基本技能和思想性、科学性、先进性、启发性、适用性），我 们编写了各种管道护理常规。编写过程中，力求注重结合临床护理现状、 国内外医疗技术新进展及现代医院发展新要求，使之具有可操作性、实用性并 方便查阅，成为临床工作和护理教学活动遵循的规范和标准。由于编者水平有限，可能存在许多不足，在使用过程中衷心希望大家提出宝贵意见。?编者二0一一年四月?一、氧气吸入护理常规二、胃肠减压护理常规三、胸膜腔闭式引流护理常规四、肠造口护理常规五、腹腔引流护理常规六、“r管引流护理常规七、气管插管护理常规八、气管切开护理常规九、鼻饲

2、病人护理常规 十、生理盐水持续冲洗膀胱护理常规 十一、留置尿管病人护理常规、氧气吸入护理常规氧气吸入疗法是供给病人氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所 造成的缺氧状态，促进代谢。它是维持机体生命活动的一种治疗方法。1. 根据病情取舒适体位。2. 检查输氧装置连接是否正确及有无漏气。3. 管道护理1）妥善固定：要求位置得当，利于病人活动，注重美观。2）保持管道通畅，保证病人有效吸氧。 每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。 输氧过程中防止管道扭曲，折叠，受压，脱落，并告知病人及家属保持管道通畅 的重要性及配合要点。（3）持续吸氧者每日更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压

3、迫，每日更换输氧装置的湿化瓶，湿化液及输氧连接管。间断吸氧病人，每次停吸氧后防 更换鼻导管待用。（4）湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏1水/2-1/3 满。（5）换下的输氧装置按要求处理后干燥保存备用。4. 输氧期间密切观察病人病情变化，缺氧症状有无改善等。5. 做好防火，防油，防热，防震等用氧安全工作及相关注意事项。二、胃肠减压护理常规胃肠减压是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液。常用于 解除和缓解各种原因所致的肠梗阻，或用作消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃 肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力和切口疼痛，改善胃肠壁血液循 环，促进消化道功能恢复。1.

4、 管道的护理1）保持胃管通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。（2） 胃管。向病人及家属交代注意事项：防止管道扭曲，折叠，受压，嘱其不能自行拔出保持胃肠减压器呈负压状态， 妥善固定胃管及胃肠减压器，3）以确保有效减压。4）检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定 胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。2. 口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味，喉咙痛，应每天行口腔护 理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。3. 鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。4. 准确记录胃液色量，及性状

5、。一般胃手术后12-24小时内胃液可呈咖啡色或暗红色， 如24小时后有鲜红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。并将 24小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。5.胃肠减压期间禁止进食进饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注 入后夹管30分钟，以免将药物吸出，影响疗效。6. 胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠 道有梗阻，应继续减;压如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复， 遵医嘱停止胃肠减压，拔管。7. 胃肠减压时间1周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。三、胸膜腔闭式引流护理常规胸膜腔闭式引流是

6、在胸膜腔内放置引流管，又不与大气相通，以排除胸膜腔内的气体 和液体，重建胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促进肺膨胀的方法。常用于外伤性或自 发性气胸，血胸，脓胸及心胸手术后。1. 管道护理（1）妥善固定：引流瓶置于低于胸腔穿刺口平0面00cm妥善固定于床旁。（2）保持密闭：检查引流装置管道连接是否正确、密闭，胸膜腔闭式引流长管应浸入水面下3-4cm3）保持通畅：避免引流管扭曲，折叠，受压，定时从近心端向远心端挤捏，或遵医嘱负压吸引，心包纵膈引流保持低负压引流。（4）严格无菌操作：每天更换引流瓶及引流瓶内液体，更换前双钳夹闭引流管，引 流瓶内盛500m无菌生理盐水并标明刻度，勿使瓶内液体超过其容

7、积的五分之三，脓胸病 人根据需要随时更换更。换后观察长管水柱波动情况保。持引流口处敷料干燥随，湿随换。 更换引流瓶及敷料时严格无菌操作。2.病情观察（1）观察引流液性质，颜色，量，并详细记录，发现异常及时报告医生。（2）观察病人胸闷，气促，呼吸困难，皮下气肿等症状有无缓解。（3）观察胸膜腔闭式引流瓶水柱波动情水况柱波动表示引流通畅，反映死腔的大小 与胸膜腔负压大小。一般情况下水柱上下波动6Cm（4）观察引流装置管道连接是否正确，密闭。3. 记录24小时引流量并填写在体温单及护理记录单上。4.健康指导 指导病人取半卧位，以利引流。 指导病人作深呼吸，咳嗽运动及变换体位，以利胸膜腔内气体和液体的排

8、除。 搬运病人时双钳夹闭各引流管。1）2）3）4）病人下地行走时引流瓶不超过膝关节。防止引流管脱出胸腔或衔接处脱落。（5）5.拔管（1）拔管指征：一般引流48-72小时后，临床观察无气体逸出，或引流量明显减少 且颜色变浅,4小时50刊 脓液100,胸部X片提示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸 困难，即可拔管。（2）拔管前行胸部（光透视。（3）拔管后观察病人有无胸闷，气促，引流口有无渗液，漏气，皮下气肿等情况， 发现异常及时报告医生。四、肠造口护理常规肠造口手术是在腹壁上开口，将肠粘膜缝合于腹壁上而形成人工肛门。常常适用于肛管癌，低位直肠癌等疾病的治疗。肠造口手术后给患者带来各种生理和心理上的问题，

9、加 强肠造口的护理是病人康复的重要组成部分。1. 术前护理（1）了解病员的一般情况，生活习惯，心理状态和社会支持情况。（2）术前宣教,讲解疾病相关知识,肠造口的必要性。（3）心理护理： 术前进行访视，了解患者对肠造口手术的接受程度。 讲解造口的功能和基本护理，让患者了解造口。 造口模型上示范造口常规护理，更换方法。 必要时可安排已行造口手术患者进行访问，其内容包括：1）自我形象的访问2）造口护理技术的访问3 ）社会支持的访问（4）生理准备： 饮食：术前5天低渣半流质饮食，术前天流质饮食。 口服泻药:1） 口服25嘛酸镁200m，另服1500m糖盐水或温开水2） 口服甘露 醇60g另服1500-

10、2000mi盐水或温开水。 口服抗生素：术前天口服卡那霉索.0g （庆大霉素或新霉素），甲硝唑4g, 每日3次，同时服用K8mg每日3次。（5）造口术前定位。要求： 患者看清楚造口： 造口周围皮肤平整造口位于腹直肌;方法：不影响患者的生活习惯 预计造口位置：取脐和骼前上棘连线的中上交界处。 实际造口位置：根据造口定位的要求，在预计造口位置进行调整。 造口标记:1）用记号笔作标记，若需洗澡,3用防水透明敷贴保护，洗澡后取敷贴。 2）美蓝作皮下注射。（6）造口用品的选择： 手术初期选择透明，开放式，无碳片排气的造口袋，以便观察造口粘膜。 出院后选择不透明造口袋（减少视觉刺激），开放式，有碳片排气的

11、造口袋。2. 术后护理1）（2）造口旁疝，3）一般护理同外科护理常规。 严密观察，预防造口早期并发症的产生：如粪性皮炎，造口坏死，造口脱垂， 造口狭窄，造口回缩等。观察造口粘膜的颜色：肠粘膜的正常颜色应为红色或粉红色，若造口的颜色苍白或深暗红则提示肠粘膜有缺血坏死，应注意观察，必要时需手术重做造口。（4）观察造口有无水肿： 手术后7-10天内出现水肿无需处理。一般选用一件式造口袋，底胶应略大于水 肿的造口，必要时可彩3湿敷，每日2-3次。 如果术后10多天水肿无明显消退的迹象，应检查是否有低蛋白血症或心脏功能 不全等，给予积极纠正。（5）观察排泄的情况：造口手术后应即刻粘贴上透明的造口袋2天，

12、内一般只有少 量的血性分泌物排出3，天后才会有气体或粪便排出，并观察粪便的颜色作好记录。（6）指导肠造口用品的应用，护理及更换： 清洁造口及周围的皮肤 处理皮肤及造口上的异常情况 用护肤粉或保护膜，防漏膏。注意要点：更换造口袋应在餐前或饭后2小时更换。（7）饮食护理：均衡饮食，多吃蔬菜，水果，保护大便通畅。可增加饮用酸牛奶，起到调节肠功能的作用，避免食用不易消化，产气较多或刺激性的食物。（8）日常生活护理： 淋浴：）若使用一件式造口袋可除去造口袋洗澡，淋浴时最好选用无香精的中性沐浴液，洗净后擦干造口周围的皮肤，换上新的造口2）袋若。使用二件式造口袋，只需在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布，浴毕

13、揭去胶布即可。穿戴较宽松的衣服。工作要避免过重的体力劳动，注意劳逸结合，不要熬夜。 着装 旅行 1）造口袋应随身携带，不要托运。2）旅途中注意饮食卫生，防腹泻，并随时携带常用的止泻药和抗生素。（9）康复后，必要时可指导造口栓或造口灌洗法的护理。（10）定期复查：一般二年之内三个月复查一次，二年至三年每半年复查，发现异 常及时处理。五、腹腔引流护理常规腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种引 流术。其目的是：预防血液，消化液，渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤， 继发感染，排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促进炎症早日消退，促使手 术野死腔缩小或

14、闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。1. 管道护理（1）保持通畅：每日多次从上至下挤捏管道，保持通畅，若引流管被脓液，血凝块 阻塞，用空针向外抽吸，不可向内冲洗，避免逆行感染。（2）妥善固定：应妥善固定引流管和引流袋，防止引流管扭曲，折叠，压迫和滑脱， 并告知病人及家属妥善固定的重要性及配合要点。（3）严格无菌操作：每日更换引流袋一次，并严格要求无菌技术操作，并指导病人 平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于伤口平面，有利于引流及防止 感染。2. 引流口护理：保持引流口敷料，皮肤干燥，清洁。若有渗血，渗液及时更换引流口敷料。若渗液对 皮肤有刺激应在引流口周围涂凡士林保

15、护皮肤。3.观察：1）观察引流物的颜色，性质，量，气味，有无残渣，絮状物等。并注意引流物量和质的逐日变化。2) 观察腹部体征，及早发生腹膜炎表现。3) 注意观察引流管周围皮肤，有无红肿，破溃，观察引流液是否外漏或渗出。4. 保持引流有效：防止受压，脱落，定时给予(从上至下)挤捏引流管。5. 记录24小时引流量并填写在体温图和护理记录单上。6. 及早发现腹腔引流的并发症：如感染，出血，慢性窦道形成，损伤。引流管脱落 等。7. 带管出院者应做好出院指导：防止脱落，扭曲，若腹痛，腹胀及时就诊。六、“T”管引流护理常规胆道探查或切开取石术后，在胆总管切开处须放置一型管，其目的是了支撑胆 道，以保证胆总

16、管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢，促进炎症的消退，有利于愈 合，防止胆总管狭窄，梗阻等并发症的发生。1. 管道护理(1) 妥善固定：术后立即接引流袋并固定在床旁，严防因翻身，活动或搬动时牵拉 而脱出。(2) 保证引流效果1)可从上至下挤捏引流管以保持引流通畅，妥善固定T” 管，勿使引流管受压，扭曲，折叠3)。引流管内若为残余结石或血凝块阻塞时，不能用 空针冲洗，可向外抽吸。(3) 保持无菌：术后立即接引流袋，引流袋的位置应低于伤口平面。以免逆行感染， 引流过程中注意无菌管理，隔日更换引流袋，并注意接头处的无菌操作。2.观察(1) 量：每日肝细胞分泌的胆汁量0D-12OOml如胆汁量突然减

17、少，应注意观察 管道是否扭曲，折叠，受压，有无结石或蛔虫尸体堵塞，并通知医生做相应处理，如胆汁 量增多，则考虑是否有出血，感染或脱落入腹腔内。(2) 色：正常胆汁为黄色或黄绿色，清凉无沉渣，似“菜油样”。如有出血，感染 则呈褐色，浑浊，量亦增多，应通知医生处理，留样本送检。(3) 性质：正常胆汁呈“菜油样”，若胆汁稀，薄，则应通知医生，遵医嘱复查肝功等。（4）观察病人皮肤，巩膜黄疸消退情况，食欲如何，大便，小便颜色是否正常。（5）观察病人有无发热，腹痛，反跳痛，肌紧张等腹膜炎的表现，以估计判断有无 胆汁性腹膜炎。（6）观察有无出血倾向，如牙龈出血，皮下出血，瘀斑等。3. 记录24小时胆汁量并填

18、写在体温单上。4. 饮食护理：术后3-4天，可遵医嘱给予试餐。5.拔管（1）夹管：术后7天左右，病人全身情况好，无腹胀，胀痛，发热，黄疸等，可试 行夹管。先饭前饭后夹管1小时，如无不良反应，可改为白天夹管，夜间开放，再行持续 夹管72小时，如无不良反应，可考虑造影后拔管。（2）胆道逆行造影：经夹管后无不适，可经管注入76%泛影葡胺20-40m后照片，以了解胆道通畅情况，造影后即开放管1-2天并观察。（3）拔管指征：1）术后10-14天， 2）全身情况好，无腹痛，发热，黄疸，胆汁颜 色正常，无残渣及絮状物等，且胆汁量逐渐减3少），夹管无不良反应4，）行胆道逆行造 影证实胆道下段通畅。（4）拔管后

19、用小块油纱填塞瘘口，几天后可自行愈合。6. 带管出院者做好出院指导：注意勿脱落，若腹痛，腹胀，黄疸，发热等及时就诊， 并按医生要求来院拔管，注意勿引起感染。七、气管插管护理常规气管内插管是将特制的气管导,管经口腔或鼻腔插入到病人的气管内气管插管是将特 制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术， 是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。 气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。适用1、于颅：内压增高致深昏迷者2。、 头、颈、胸部外伤致呼吸困难者3、。心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者4。、全麻者。5、肌瘫痪、呼吸肌麻痹及药物、食

20、物中毒致呼吸抑制者。1. 插管前病人护理常规（1）行床旁胸片确定气管插管的深度。（2）对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病 人缺氧时间。（3）床旁无菌盘内盛：换药碗两个（分别盛生理盐7水5%，酒精），镊子两把，无菌 纱布数块，吸痰管数根，生理盐水一瓶。（4）根据病情备氧。2、插管后病人护理常规（1）管道护理 固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上m插管过深导致 一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。 保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗雾化吸入 及吸痰。 更换体位时避免气管导管过度牵扌扭曲。 吸

21、痰时注意痰的颜色量、性质及气味发现异常及时通知医生并给予相应处理。 吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内一口腔一鼻腔, 不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能15超秒过。 监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔小时将气囊放气 5分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注5CmH20（2）一般护理病室空气清新, 定时开窗通风, 保持室内温湿度适宜. 保证充足的液体入量体入量保持每日5O0-3OOOml.） 更换床旁无菌盘每日次。 每日口腔护理次。 拔管前指导病人进行有效的咳嗽训. 练 拔出气管插管后应密切观察病情变, 注化意病人呼吸频率, 节律, 深

22、浅度, 保持呼吸 道通畅. 监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。给予病人适当的心理护a减轻病人的焦虑和不安做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。3、护理安全提示（1）呼吸困难或停止者，应先行人工呼吸，再行插管，以免延长缺氧时间。（2）插管要动作轻柔、敏捷，插管期间密切观察病情，注意口腔护理，按无菌操作及 时吸痰。（3）使用麻醉机或人工呼吸器必须将套囊充气后才能应用，以保证有效氧的应用。（4）对于呼吸停止者，紧急插管可不用麻醉，但对破伤风者应给予肌肉松弛剂。（5）经口插管时间以48小时以内为宜，根据病情一般3为-7天，经鼻插管可延长至两 周左右，充气套囊每8-12小时放气5分钟。（6）气管导管型

23、号适当：男性口腔管为，女性为。鼻腔管比口腔管小，且无套囊。（7）定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。（8）行气管插管的禁忌症 急性咽喉炎、喉水肿、咽侧壁脓肿。 主动脉瘤压迫气管。 有明显的出血倾向?。 ?八、气管切开护理常规气管切开是一种抢救危重病人的急救手术，将颈段气管前壁切开，通过切口将适当大 小的导管插入气管，解除或预防喉部或气管上部阻塞，呼吸困难或窒息，适宜于喉阻塞， 下呼吸道阻塞，呼吸功能减退或衰竭或颈部外伤后减少感染，促进伤口愈合，是保持呼吸 道通畅的预防性措施。1. 术前病人护理常规（1）除紧急气管切开病人外，应做好颈前部皮肤清洁并剃去汗毛，用肥皂水清洗。（2）病人及家属心

24、理准备：神志清醒病人讲明气管切开目的及术中术后如何配合，使 病人及家属了解手术的必要性和可能发生的意外，同意手术并签字。神志不清醒者家属代 签。（3）床旁无菌盘内盛：气管扩张器（或弯血管钳），换药碗两个（分别盛生理盐水，75%酒精），镊子两把，无菌纱布数块，吸痰管数根，生理盐水一瓶。（4）床旁备中心吸引器或电动吸引器连接橡皮管。（ 5）根据病情备氧。（6）术前在肩胛下垫一小枕，彻底吸痰，充分吸氧，在保持呼吸道通畅和良好的供 氧条件下进行气管切开。2. 术后护理常规2）（ 3） 作表示保持室内空气清洁，温度0-22 C湿度60-70%每日以紫外线消毒室内空气。取平卧或半卧位，使颈部舒展，关心体贴

25、病人，给予精神安慰，利于呼吸及咳嗽。患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动4）应注意观察有无呛咳，食物外溢现象，如发现上术后酌情进流质。病人进食时， 述现象，应查明原因。必要时改鼻饲饮食。（ 5）经常变换体位，防止压疮。给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防 止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。（6）用细硅胶管供氧，深度不可超过导管。（7）适时吸痰，保持呼吸道通畅，根据病15情-30分钟吸痰一次，吸痰时严格遵守 操作规程，注意无菌操作。吸痰管插入内导管深度：成人2cm小儿5-7cm吸痰持 续时间15秒，间隔时间大于2分钟。吸引力应慎加控制，以免干扰呼吸，损伤气管粘膜，（吸引力成人

26、300-400mmh小儿WOOmmhig（8）管道护理1）加强呼吸道湿化：用生理盐水湿纱布双层覆盖气管导管口，定时向呼吸道内滴入 湿化液菌盐水100ml糜蛋白酶20m） , 2-5ml次，或气管导管口覆盖一层纱布，持 续呼吸道滴药2-3 滴/分，湿化液总量根据病情、痰液沾稠度调整，一般为m旧。 痰液粘稠不易吸引者行雾化吸入。2）预防局部感染：保持导管口清洁，每日更换2敷次料。气管内导管每日取出清洁 消毒2次（取出内导管前先吸尽呼吸道痰液,90-1OOC开水浸泡5分钟后用毛刷或棉 签清洗干净，煮沸5-10分钟后将内导管放入生理盐水中冷却，再次吸尽呼吸道痰液，安 上内导管），内、外导管分离时间不宜

27、过久，以免痰痂形成阻塞外管。3）检查，调整气管导管系带的松紧度（以一指头活动度为宜，结死结），防止气 管导管脱出（特别是术后三天内气管切开处隧道未形成前）。气管导管脱出时应立即用血 管钳分开气管切口重新插入消毒后的气管导管。4）更换床旁无菌盘每日1 次。（9）每日口腔护理2次。（ 10）注意观察： 1）呼吸、脉搏、血压等变化并详细记录。呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速 取出内导管，检查有无阻塞。如套管通畅，应注意有无肺部感染及其他原因，必要时给予 面罩吸氧。2 ）伤口出血情况及切口周围有无皮下气肿、纵膈气肿、气胸等并发症，一旦发现， 应及时配合医生处理。（11）指导意识清醒病人勿自行拔管，

28、勿将异物掉入气管导管。病人不合作或意识障 碍时征得家属同意适当约束肢体防止自行拔管造成窒息、大出血等意外。（12）使用机械通气者，气管外套管的气囊充气适当）（，每3-4小时放气次，以防止气管粘膜受压、水肿、坏死。放气前先吸尽呼吸道痰液，以防止痰液进入呼吸道深 部造成呼吸道梗阻或窒息。（13）拔管：病人呼吸平稳，体温正常，痰液减少，意识好转或能自行咳嗽，可先堵 管 48 小时，若病人呼吸正常，排痰功能良好，痰液不多，体温正常方可拔管。拔管后创 面不缝合，以蝶形胶布牵拉固定。拔24管-48小时内应密切观察呼吸情况，若出现呼吸异 常、脉搏快，血氧饱和度SPO2V90则需重新插管。（14）带管出院病人

29、出院前指导：1）内导管取出及放入法。2）内导管清洗及消毒法。3）敷料更换及气管内滴药法。4）告知外管勿脱出的重要性。5）定期复查。九、鼻饲病人护理常规鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，药物和水分的方法。适应于 不能或不允许由口腔进食的病人，拒绝进食的病人，早产婴和病情危重的婴幼儿等。1.管道护理（1）妥善固定鼻饲管，防止脱落，确保鼻饲管在胃内。（2）每次注食前需用注射器进行抽吸，见有胃液抽出，再注入少量温开水，缓慢灌 注鼻饲液或药液鼻饲液的温度为8-40C,每次鼻饲量不超过00ml间隔时间不少于 小时，注食后再注入少量温开水以冲洗胃管。（3）胃管开口端反折，用纱布包好，再用别针固定于病员枕旁。（4）每日更换固定胃管的胶布。2. 每日行口腔护理二次。3. 每周更换胃管一次。（当晚最后一次灌食后拔出，次日晨从另侧鼻孔插1入）（ 用纱布环绕近鼻孔处胃管，嘱病员深呼吸，在病人吸气时拔管，边拔管边用纱布擦拭 胃管，到咽喉处快速拔出。（2）清洁病人口腔，鼻腔及面部，擦去胶布痕迹，协助漱