医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案

1、基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 . 1 木奇镇医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 . 18 泗阳县果园医院医疗事故处理预案 . 28 教字t亚镇中心卫生院医院医疗事故防范和处理预案 . 34 基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案基层医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 这个或许对大家有一定的帮助： 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生,妥善处理医疗纠纷和医疗事故”保证医疗秩序, 根据医疗事故处理条例及有关文件规定,特制定本防范及处理预案。 、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二、概念定义 1.医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 实用文档实用文档 2.医疗事故：是指医疗机构及

2、其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生营理法律、行政法规、部门规 童和诊疗护理规范、常规的行为。 4医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后 果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 （一）医患关系协调领导小组 1.纟賊 组长：医疗副院长 实用文档 副组长：医务科科长 组员：医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂 科主任、保安部主任 2.职责 (1

3、) 对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。 (2 )审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、 规定和处罚措施。 (3) 指导检查医患关系协调办公室的具体工作。 (二) 医患关系协调办公室(设在医务科) 主任:医务科科长 副主任：主营医疗纠纷工作的副科长 实用文档 成员:医务科负责处理医疗纠纷科员1人 负责医疗质量管理的科员2人 门诊部、护 理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各1人 2.职责 (1) 组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 (2) 实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改 工作。 (3) 接待患者及家

4、属的投诉，协调处理医疗纠纷。 (4) 指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作,避免在医疗事故争议鉴定 或法院应诉时举证不能的情况发生。 (5) 负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 (6) 协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的药液、血液、注射器、药物等现场 实物封存工作。 实用文档 (7) 负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 (8) 负责向吉林省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 (9) 负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录,并向医患双方当事人传答 会议讨论结果。 (10 )负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工 作。 (11)协助法律顾问就医

5、疗纠纷在法院的应诉工作。 (三) 科室医患关系协调小组(可由质量管理小组兼任) 1.刼 组长:科室主任,或副主任 组员:带组教授,护士长；医技科室、药剂科的组员由科主任选定 2 职责 实用文档 (1) 组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规童制度及诊疗护理规范,依法执业。 学习情况做记录。 (2) 执行医患沟通制度,尊重并维护病人的合法权益,规范执行各种告知、知情同 意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加 以应用。 (3) 负责科室的医疗安全检查工作，发现隐患，及时整改，及时报告。 (4) 接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 (5) 重

6、大医疗纠纷及时上报，配合医务科妥善解决。 (6) 配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。 四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 ()弟亍医疗隐患登记报告制度 1医疗隐患登记报告制度 实用文档 (1)科室定期自查医疗隐患，登记，制定整改措施，向医务科报告。 (2 )医务科检查工作，汇总发现的医疗隐患，提出整改措施，要求当事科室立即整改, 并跟踪整改进展情况，及时向主管院长报告。 (3)医务科总结阶段性整改效果,向全院通报。 (4 )对科室不落实自查隐患、发现隐患不整改、不报告的行为予以处罚。 (5)检查记录本由专人负责保管,保存五年。 2医疗隐患登记报告制度实施细则 (1) 科室每月

7、最后一周,由科主任带领医患关系协调小组成员进行医疗安全自查,将 发现的隐患逐一登记,召开医疗安全分析会，制定整改措施,同时对上个月的整改情况 进行总结，详细记载于科室医疗隐患登记整改报告中，一式两份,份于每月结束 前上报医务科,份科室留存。自查中尤其是要严把病历质量关,对已被患方复印的病 历,在整理、完善时要慎重。 (2) 医务科每月末，将当月工作检查中发现的医疗隐患及采取的整改措施进行汇总， 同时对实用文档 上个月的整改效果进行总结，详细记录于医院医疗隐患登记整改报告中，向 医疗副院长汇报。对高风险科室（夕卜科系统、介入科）作为医疗安全工作检查的重点, 对纠纷高发科室加大监管力度。 （3 ）

8、当事科室接到医务科下达的整改通知书后,按要求在3天内完成整改工作,请医 务科复查。 （二） 加强法律法规及规章制度学习和落实 每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规童制度的培训与考核，每季度检 查1次科室和医务人员依法执业情况。 （三） 开展医务人员三基训练 防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合， 每年开展1 次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核,并检查执行情况。 （四） 加强行风建设 配合纪检监查和服务督导部门,逬行医德医风和职业道德教育,强化医务人员的服务意 识，提高服务水平。 实用文档 （五）认真执行医疗服务中维护患者权益的制度

9、 1. 尊重患者在就医过程中的各种权益,针对生理-心理-社会的差异性,在医疗服务 中必须实施个性化服务。 2 .在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要看装整洁、举止文明、热情待 人,维护病人的人格、情感和隐私。 3 尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、 医疗机构管理条例实施细则等法 律法规,进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、 特殊治疗等,应向患者及家属交待清楚,得到理解并签署书面知情同意书。 4尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费 者权益保护法规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域, 是特殊

10、的消费，因此患者拥有自主选择权。 5.尊重患者对医疗服务不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事 件向相关部门逬行投诉。 实用文档 （六） 及时披露医疗安全信息 每季度召开一次医疗安全会议,公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿 责任人处罚有关信息,让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重 要性， 并积极行动。 （七） 加强医患沟通 1. 医院每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。 2. 执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个坏节的医患沟通，科室每月召集1次医患 沟通座谈会,并彳故好记录，对患方提出的意见和建议认真分析,加以整改

11、。 五、医疗纠纷、医疗事故处理预案 （-）医疗纠纷的应急处理 1. 医疗纠纷的风险分级 根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度,将医疗纠纷事件进行风 险分级,采取相应的处理措施。 实用文档 三级风险 1） 患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性； 2） 患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满,讨要说法； 3） 患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。 二级风险 1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁; 2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房,影响其他病人 诊疗。 级风险 1） 患方

12、聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁; 2） 患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏,医务人员人身受到伤害； 实用文档 3 ）新闻媒体介入（记者采访、录音录像）,可能在社会上造成负面影响。 2. 应急处理 1）立即报告 发生医疗纠纷,不管属于几级风险,当事人应立即报告科主任或护士长,科室应立即报 告主管部门或主营院长。 2 )到达时限 工作时间发生医疗纠纷,科室主任、护士应立即到位,主管部门应在10分钟内到 达纠纷发生的科室。休息日发生医疗纠纷，总值班在接到科室报告后应在10分钟内到 位,需医务科协调的,医务科人员应在30分钟内到位。一、二级风险事件，除医务

13、科 人员外，保安人员应立即到场,另外,根据纠纷的起因,医务科处理人员可要求护理部、 药剂科等科室人员到场协助处理。 3) 与患方沟通协调 (1) 三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟 通。 实用文档 (2) 二级、一级风险的纠纷,以医务科人员为主，科室及其他职能部门配合，与 患方沟通协调。 (3) 沟通的原则:不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实,尊重科学，按法律 规定的程序解决问题。 4) 现场采取的紧急措施 (1) 保护医务人员及病区其他患者的人身安全。 对二、三级风险的医疗纠纷,医院保安人员在医务科的统一指挥下，对吵闹、漫骂、 殴打医务人员的患者和家属实施必

14、要的制止措施，对持械行凶者坚决制服，同时报案, 交由公An机关处理;纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保 安人员应在医务科统一指挥下采取保护措施,如疏散、守住病房入口等,不让闹事方接 近病区的其他患者。 (2) 封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品，送相关部门进行检验。 (3 )对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。 实用文档 （4）告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序,为进_步解决纠纷做准准备。 （二）医疗纠纷的常规处理 1. WW说服工作 1） 诊疗过程中，医务人员没有过错,家属不懂医学的复杂性和高风险性，期望值过高， 医务科处理医疗纠纷

15、的工作人员要给予充分的解釋和说明,让患方理解，不再追究； 2） 患方对于医院的解释不能理解,坚持向医院讨说法,医务科工作人员向患者说明国 家解决医疗纠纷的几种方式，即协商、鉴定、司法诉讼。 2. 医患双方协商解决 1）发生医疗纠纷后,经院内医患关系协调领导小组研究,认为医务人员诊疗行为存在 过失或医院管理不到位造成患者人身损害，在医学会鉴定中可能定为医疗事故的，建议 协商解决,医务科代表院方与患者或家属签协议,最后赔偿了结。 2） 医患双方不能就赔偿款额度达成一致时,建议患方走鉴定或司法程序。 实用文档 3. 医疗事故鉴定及处理 1）无法通过解释、协商解决的医疗纠纷,可申请医学会进行医疗事故鉴

16、定。 2 ）医务科负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须提交的病历资料和答辩材料， 在规定的时间内送到医学会。 3） 鉴定结论不是医疗事故的,医院不向患予以赔偿。 4）鉴定结论构成医疗事故,汇报院领导,经医患关系协调领导小组研究,认为鉴定结 论基本准确,按等级进行赔偿；如果当事科室和当事人不服鉴定结论,医务科代表院方 向上一级医学会申请重新鉴定。 4. 法院审理医疗纠纷 1）医务科组织当事科室与当事人准备应诉材料，酉合律师出庭。 2 ）法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系，判定赔偿的， 按额度予以赔偿;当事科室或当事人不服,在规定时间内申请上诉。 实用文档 3）法院

17、判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的，医院不予赔偿。 木奇镇医疗纠纷医疗事故防范及处理预案木奇镇医疗纠纷医疗事故防范及处理预案 为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序, 根据医疗事故处理条例及有关文件规定,特制定本防范及处理预案。 、适用范围 凡从事医疗活动的科室 二概念定义 1. 医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执 2. 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 3医疗隐患：凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生营理法律、行政法规、部门

18、规 章和诊疗护理规范、常规的行为。 4医疗意外：是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后 果。 三、组织领导及职责 医院成立医患关系协调领导小组，办公室设在医务科，科室成立医患关系协调小组。 实用文档 (一) 医患关系协调领导小组 1. 纟賊 组长：院长；王晓东 副组长：王岩 组员：药剂科;李群。、门诊,刘品巨。护士长;王玉范。财会;马湘萍。 2. 职责 (1) 对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。 (2 )审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、 定和处罚措施。 (3) 指导检查医患关系协调办公室的具体工作。 (二) 医患关

19、系协调办公室(设在医务科) 1. 纟賊 主任：医务科科长,成员:医务科负责处理医疗纠纷科员1人 负责医疗质量管理的科 员2人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各1人 2. 职责 (1) 组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。 实用文档 (2) 实行医疗安全隐患零报告制度，督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改 工作。 (3) 接待患者及家属的投诉,协调处理医疗纠纷。 (4) 指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作,避免在医疗事故争议鉴定 或法院应诉时举证不能的情况发生。 (5) 负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。 (6) 协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的

20、药液、血液、注射器、药物等现场 实物封存工作 (7) 负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。 (8) 负责向辽宁省医疗纠纷协调处理中心报告工作。 (9) 负责召集医院医疗纠纷裁定委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答 会议讨论结果。 (10 )负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工 作。 (11)协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。 (三) 科室医患关系协调小组(可由质量管理小组兼任) 实用文档 1.刼 组长：科室主任,或副主任 组员:带组教授，护士长;医技科室、药剂科的组员由科主任选定 2.职责 (1) 组织本科室的员工学习卫生法律、法规、规章制度及诊

21、疗护理规范,依法执业。 学习情况做记录。 (2) 执行医患沟通制度,尊重并维护病人的合法权益,规范执行各种告知、知情同 意。组织科室工作人员参加医院举办的医疗纠纷处理及医患沟通技能培训或讲座，并加 以应用。 (3) 负责科室的医疗安全检查工作,发现隐患,及时整改,及时报告。 (4) 接待科室内部患者及家属对医疗工作的投诉，协调医患关系。 (5 )重大医疗纠纷及时上报,酉己合医务科妥善解决。 (6)配合医务科做好科内纠纷在医学会的鉴定和在法院的应诉工作。 四、医疗纠纷、医疗事故防范预案 对纠纷高发科室加大监管力度。 （3 ）当事科室接到医务科下达的整改潑口书后,按要求在3天内完成整改工作,请医

22、务科复查。 （二） 加强法律法规及规章制度学习和落实 每年组织1次对医务人员进行卫生管理法律、法规、规童制度的培训与考核，每季度检 实用文档 查1次科室和医务人员依法执业情况。 （三） 开展医务人员三基训练 防范医疗纠纷和医疗事故与提高医疗质量和加强医务人员三基训练相结合， 每年开展1 次对所有医务人员进行诊疗护理常规、技术操作规范的培训与考核,并检查执行情况。 （四） 加强行风建设 配合纪检监查和服务督导部门,逬行医德医风和职业道德教育,强化医务人员的服务意 识,提高服务水平。 （五） 认真执行医疗服务中维护患者权益的制度 1. 尊重患者在就医过程中的各种权益,针对生理-心理-社会的差异性，

23、 在医疗服务 中必须实施个性化服务。 2 .在医患交流过程中医务人员必须尊重患者的人格。要看装整洁、举止文明、热情待 人,维护病人的人格、情感和隐私。 3 尊重患者的知情同意权。根据执业医师法、医疗机构营理条例实施细则等法 律法规，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、 特殊治疗等,应向患者及家属交待清楚,得到理解并签署书面知情同意书。 4. 尊重患者在诊疗过程中的选择权。患者拥有选择医生和选择诊疗方案的权利。消费 者权益保护法规定，消费者有自主选择商品或服务的权利。医疗服务也属于消费领域, 是特殊的消费，实用文档 因此患者拥有自主选择权。 5. 尊重患者对医疗服

24、务不满意的投诉权利。患者有权利就诊疗过程中的发生的不满意事 件向相关部门逬行投诉。 （六） 及时披露医疗安全信息 每季度召开一次医疗安全会议，公布医疗隐患整改措施、医疗纠纷处理结果、医疗赔偿 责任人处罚有关信息，让全院医务人员认识到医疗纠纷和医疗事故的危害性及防范的重 要性，并积极行动。 （七） 加强医患沟通 1. 医院每年开展至少1次医患沟通技能及医疗纠纷处理技巧的培训或大型讲座。 2. 执行医患沟通制度，加强医疗活动中每个坏节的医患沟通，科室每月召集1次医患 沟通座谈会,并彳故好记录，对患方提出的意见和建议认真分析,加以整改。 五、医疗纠纷、医疗事故处理预案 （-）医疗纠纷的应急处理 1.

25、 医疗纠纷的风险分级 根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风 险分级,采取相应的处理措施。 实用文档 三级风险 1） 患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性； 2） 患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满,讨要说法； 3） 患者及家属要求复印病历,当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。 二级风险 1） 患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁; 2） 患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房,影响其他病人 诊疗。 级风险 1） 患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威

26、胁； 2） 患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏,医务人员人身受到伤害； 3 ）新闻媒体介入（记者采访、录音录像）,可能在社会上造成负面影响。 2. 应急处理 1）立即报告 发生医疗纠纷,不管属于几级风险,当事人应立即报告科主任或护士长,科室应立即报 告主管部门或主营院长。 2 )到达时限 工作时间发生医疗纠纷,科室主任、护士应立即到位,主管部门应在10分钟内到 达纠纷发生实用文档 的科室。休息日发生医疗纠纷，总值班在接到科室报告后应在10分钟内到 位,需医务科协调的,医务科人员应在30分钟内到位。一、二级风险事件,除医务科 人员外，保安人员应立即到场，另外,根据纠纷的起因，医务科处

27、理人员可要求护理部、 药剂科等科室人员到场协助处理。 3) 与患方沟通协调 (1) 三级风险的纠纷，原则上以科主任和护士长为首小组成员在科室内部协调沟 通。 (2) 二级、一级风险的纠纷,以医务科人员为主,科室及其他职能部门配合,与 患方沟通协调。 (3) 沟通的原则:不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实,尊重科学，按法律 规定的程序解决问题。 4) 现场采取的紧急措施 (1) 保护医务人员及病区其他患者的人身安全。 对二、三级风险的医疗纠纷，医院保安人员在医务科的统一指挥下，对吵闹、漫骂、 殴打医务人员的患者和家属实施必要的制止措施，对持械行凶者坚决制服,同时报案， 交由公An机关处理;纠纷

28、中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保 安人员应在医务科统一指挥下采取保护措施,如疏散、守住病房入口等,不让闹事方接 近病区的其他患者。 (2) 封存病历或疑有引起不良反应的药品、输液、血液制品，送相关部门进行检验。 (3 )对死因不清的、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。 (4) 告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序,为进_步解决纠纷做准准备。 (二)医疗纠纷的常规处理 实用文档 1. 蘇说服工作 1) 诊疗过程中，医务人员没有过错,家属不懂医学的复杂性和高风险性，期望值过高， 医务科处理医疗纠纷的工作人员要给予充分的解釋和说明,让患方理解，不再追究； 2) 患方对于

29、医院的解釋不能理解,坚持向医院讨说法,医务科工作人员向患者说明国 家解决医疗纠纷的几种方式，即协商、鉴定、司法诉讼。 2. 医患双方协商解决 1)发生医疗纠纷后，经院内医患关系协调领导小组研究，认为医务人员诊疗行为存在 过失或医院管理不到位造成患者人身损害，在医学会鉴定中可能定为医疗事故的，建议 协商解决，医务科代表院方与患者或家属签协议，最后赔偿了结。 2） 医患双方不能就赔偿款额度达成一致时,建议患方走鉴定或司法程序。 3. 医疗事故鉴定及处理 1）无法通过解释、协商解决的医疗纠纷,可申请医学会进行医疗事故鉴定。 2 ）医务科负责组织当事科室和当事医务人员准备鉴定所须提交的病历资料和答辩材

30、料, 在规定的时间内送到医学会。 3） 鉴定结论不是医疗事故的,医院不向患予以赔偿。 4）鉴定结论构成医疗事故,汇报院领导,经医患关系协调领导小组研究,认为鉴定结 论基本准确,按等级进行赔偿；如果当事科室和当事人不服鉴定结论,医务科代表院方 向上一级医学会申请重新鉴定。 实用文档 4. 法院审理医疗纠纷 1）医务科组织当事科室与当事人准备应诉材料，酉合律师出庭。 2 ）法院审判结论或调节书中表述医疗行为与患者损害结果构成因果关系，判定赔偿的， 按额度予以赔偿；当事科室或当事人不月艮,在规定时间内申请上诉。 3）法院判定医疗行为与损害后果不构成因果关系的，医院不予赔偿。 迥阳县果园医院医疗事故处

31、理预案迥阳县果园医院医疗事故处理预案 为了更好地促进医院管理、规范医疗行为、全面提高医疗质量和医疗管理水平、预防和 减少医疗差错事故的发生，保障医疗安全,促进医院事业健康、稳定发展,我院特制定 医疗事故防范预案及处理办法如下： 组织机构 成立”医疗事故防范处理委员会” 组长：唐善利 副组长:孟银川 成员：翁建军 林云飞 石学聪 唐善东 唐利锋王波 办公室下设归楼办公室。 二工作职责 实用文档 1、制定与完善医疗事故防范预案及处理办法，对已发生的医疗事故或重大医疗过失行 为，按照预案及时采取措施； 2、具体负责医疗纠纷、医疗事故的处理,有重特大医疗事故按照规定向上级有关 部门报告； 3、接待患者

32、的投诉,向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务,及时调解 医疗纠纷； 4、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定要求的各种相关材料, 协助完成调查取证、陈述及答辩等鮎； 5、负责处理应由医院承担的医疗事故经济赔偿事宜; 6、对发生医疗事故的科室和违反条例规定的责任人提出相应的处罚意见； 7、加强对全院医务人员有效防范医疗事故的教育,每季度召集各科室主任召开防 范医疗事故工作会议,对实际工作中出现的各种医疗事故、医疗差错、事故苗头认真分 析原因、总结经验教训,将分析结果及时通报有关科室,指导其改进工作。 三、医疗事故具体防范措施 (1) 加强职业道德教育,提高医务人员综合素质

33、,强化医务人员的责任意识和法律意 识，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神。 (2) 切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一 视同仁,树立一切以病人为中心的观念。 (3) 随看医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化服务,严格履行告知 义务，加实用文档 强医患沟通,营造正常良好的医疗氛围。 (4) 严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。 (5 )认真落实各级人员岗位责任制严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。 (6) 各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施,并严格按照该措 施进行日常工作。 (7) 严格执

34、行首诊负责制，对于急、危、重患者,各科必须以患者利益和医疗安全为 重,不得以种种借口互相推诿拒收患者。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。 (8) 严格执行三级医师查房制度,对重点病人,上级医师及经治医师必须及时查房和 巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例,以及具有潜在医疗纠纷的患者,必须及时报 告科主任，加强科间协作,尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊，如条件允许应建 议患者转院治疗。 (9 )临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重 点病人的处理过程中,要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水 平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病

35、程记录规范及时、抢救处理措施得 当、对各种预后估计充分。应坚持三级医师检诊、把关制度,尤其要把好重点病人诊治 过程的坏节质量关。 (10 )严格执行江苏省病历书写规范,规范病历资料管理，严禁任何人对病历进行 涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院 住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布,否则引发不良后果,由散布者 承担一切责任。 实用文档 (11)医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度。放射科实行三级阅片、审核报告 制度；急诊X线、CT、B超、心电图等检查必须及时完成;检验科室当日报告需由科 主任技术把关，急诊化验必须在接到标本后30min内出

36、具结果(个别检查项目除夕卜I 各医技科室在做有创检查时，必须配笛相应的抢救设施,并保证随时可用；药剂科应保 证药品的正常逬货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 (12 )严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下，科室在 实施新业务、新技术前必须逬行充分论证后上报医务科，同时做好新业务开展前的准备 工作，最后医务部组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。 (13 )建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都应上报，_般 差错要求每月初上报,严重差错要求当日上报。由当事人写出发生差错的全部经过,科 室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人

37、员进行讨论、定性和提出 处理意见、根据造成差错的坏节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报、漏报 或迟报情况的发生。 四、发生医疗事故后处理程序 (1)一旦发生医疗差错事故,经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任，不得隐 瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的逬一步损害,尽可能挽救 患者生命。 (2 )科主任应立即组织调查，实事求是的写出调查报告并在24小时内上报医务部。 报告内容包括:报告单位、报告时间、事故发生的时间、地点、经过、后果(死亡、残 废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等).医患双方当事人的情况、死亡患 者是否尸检、尸检结果、科室初步处理意见、根据造

38、成差错的坏节今后需加强的防范措 施等。待事故处理完毕后,再经由医实用文档 务部组织相关人员讨论、定性后,得出最终处理意 见,上报医疗事故防范领导小组备案。 (3) 医务科I艮据具体情况,决定是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。 (4) 疑以输液、输血、注射、药物弓|起的不良后果，需在医院职能部门人员、当事科 室人员及患者或患者家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,交由医院保管。 (5) 如患者已经死亡,为明确死因，正确处理善后工作，经治医师应及时征询患方直 系亲属是否同意尸检，患方无论同意与否，均应书面签署意见及时交回，并在病历中认 真规范记录。如患方拒收、拒签、拒绝答复,应当如实

39、记载,并由在场人员签名作证。 (6) 规定由科主任与医务部共同接待前来投诉的患者及患者家属，指定专人进行沟通 解釋。任何科室和个人不得擅自表态答复患方要求或同意减免患者医疗费用。 (7 )接待投诉工作人员应本看”热IS接待、耐心解釋、坦诚沟通、谨慎答复、认真负 责的态度，积极应对患方聚众过激行为,并做到言行有理、有利、有节，依法维 护医院、医务人员的合法权益。为了防止矛盾进一步激化,应及时通知医院保卫科或医 院总值班,必要时报告院领导。 (8 )经沟通无效者，一旦进入司法渠道,当事人、当事科室应实事求是完善相关资料, 积极配合医院充分进行应诉准备。 五、处罚办法 (1)因玩忽职守、严重渎职、严

40、重违反医疗技术操作常规而造成重特大医疗事故者, 由直接责任者承担全部经济赔偿，给予直接责任者开除，必要时移交司法机关处理。 (2 )级医疗事故:赔偿在20万元以下、10万元以上的，给予直接责任者开除或留 用一年、记大过处分一次,降职低聘一年,停发一年效益工资。直接责任者、科室、科 室主要业实用文档 务领导均承担相应责任。 (3 )二级医疗事故:出现二级医疗事故赔偿在5万元以上十万元以下者,给予直接责 任者记大过处分一次,停发半年效益工资。直接责任者、科室、科室主要领导均承担相 应责任。 (4) 三级医疗事故：发生三级医疗事故!J哥尝额在五万元以下的，给予直接责任者严重 警告一次，停发3个月效益

41、工资。直接责任者、科室、科室主要领导均承担相应责任。 (5) 凡是因差错、误诊、过失发生医疗纠纷未构成医疗事故的，给医院造成一定经济 赔偿的,给予直接责任者严重警告一次。直接责任者、科室、科室主要领导均承担相应 责任。 (6) 凡遭到病人的投诉，虽没有发生经济赔偿，但经核查确系因医务人员在诊疗服务 中有违规行为的,均与四考挂钩。 (7) 如当年科室发生医疗事故，科主任、护士长、当事责任人不能作为院级以上各种 先、优、模的候选人,其他院内规定项目的评比均实行一票否决制。 泗阳县果园医院 2012年8月 教字教字HE镇中心卫生院医院医疗事故防范和处理预案镇中心卫生院医院医疗事故防范和处理预案 第一

42、章总则 第一条依据中华人民共和国国务院医疗事故处理条例及湖南省卫生局有关规 定制定本预案。 实用文档 第二条医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、行政 法规、部门规章,本院的规章制度和诊疗护理规范及常规,避免发生医疗事故。 第三条发生医疗事故或可能为医疗事故的医患纠纷时,应当按本预案的规定及时 妥動理。 第四条本预案由院部及医疗职能部门负责监督实施。 第二章医疗纠纷处理部门的设置及其职责 第五条各医疗职能部门负责相应管理范围内所发生的医疗纠纷的接待、调查及处 理。 第六条医院新设医疗事务接待办公室。接待办公室的职责： (-)接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理

43、程序等咨询服务，及时 调解医疗纠纷； （二） 协助医院及相关科室制定预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大 医疗过失行为,按照预案及时采取措施； （三） 负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告； （四） 配合医学会医疗事故技术鉴定中心做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗 事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序； 实用文档 （五） 负责处理由本医疗机构承担的赔偿事宜按照规定向上级有关部门作出书面报 告； （六） 对发生医疗事故或违反条例规定的责任人提出相应的处罚意见； （七） 及时总结医疗争议的情况， 向医院领导、 有关职能部门和业务科室提出有关的 合理化建

44、议。 （八） 院领导布置的其它相关工作。 第三章患者知情权的告知 第一节告知原则 第七条医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知 患者。因实施保护性医疗措施不宜直接告知患者的，应当请患者签署病员告知委托书。 第八条医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险的告知应 当力求全面而准确,避免因严重告知不法而导致医疗纠纷。 第二节被告知对象 第九条18周岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的监护人。 实用文档 第十条神志清楚的18周岁及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者 委托的被告知人，但必须有患者本人签署的病员告知委托书。 第十一条前款患者因患恶性

45、肿瘤等疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应 当告知患者亲属或患者委托的其它被告知人,但必须有患者本人签署的病员告知委托 书,医院只对有患者授权的人进行告知。 第十二条因患病等原因导致无法正确表达自己意思的患者，可以告知患者的监护 人或其它近亲属，但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。 第十三条对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行 意思表示或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，医院在进行抢救措施的同时应 当请示主管的卫生行政部门。 第三节告知方式 第十五条告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。 第十六条口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。

46、 第十七条书面告知包括门诊告洋、急诊告示、留观须知、住院须知、病历记录等 医院单方面出据的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊 治措施及其风险实用文档 以书面告知为主。 第十八条见证告知是指第三人在场见证的告知方式，当医院有告知义务但患者及其 亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用。 第四节病情告知 第十九条医务人员在诊治过程中应当将患者的病情如实告知患者。 第二十条对于患者不知情的恶性肿瘤等严重病情的告知，医务人员应当采取合适 的告知方式，以避免对患者产生不利后果。 第二十一条患者或其它被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询，医务人员应 当给予及时解答,解答

47、过程应当耐心细致,态度友善，医务人员不得以任何借口拒绝回 答问题或对患者及其亲属态度粗暴。 第二十二条医务人员应当将重要病情的告知情况在病历中作记录;危重病情的告知 必须有被告知对象的签字。 第五节手术诊治措施的风险告知 第二十三条手术诊治措施是指以非药物治疗为主的各种有创的诊断及治疗措施, 包括外科的急诊、门诊及住院手术，各种组织器官的穿刺及活检，各种内窥镜的诊治， 需要穿刺的各种血管内诊治等。 实用文档 第二十四条手术过程中可能有手术和麻醉方式变更、术中及术后均有手术风险发 生的可能,故医院推行患者授权告知的知情权告知方式。 第二十五条医务人员应当将疾病的诊断、手术方式、麻醉方式、手术和麻

48、醉中可 能出现的医疗风险充分告知被告知对象。 第二十六条告知后，患者或具法律效力的被告知对象应当在麻醉知情同意书 和手术知情同意书等医疗文书上签字； 属于第十三条情况的，无被告知对象签字的，医务人员应当在病历上对请示答复的 情况作记录。 第二十七条手术过程中因为新的情况需要改变手术方案、麻醉方式或切除未告知 组织器官等,医务人员必须将新的情况向被告知对象进行告知并取得其签字后才能逬行 手术； 但当出现危及患者生命安全的新情况,必须紧急采取新的抢救性手术治疗措施的, 在告知的同时不应当停止新的抢救性手术治疗措施。 第二十八条手术告知由主捋该手术的第一主持医师总负责，手术告知的内容应当 经主持该手

49、术的第一主持医师的审查同意； 第一主捋医I丿帀可以亲自或委派该手术组的第一助手医师逬行手术告知并签字； 实用文档 该手术组的第一助手医师在该手术告知的医疗文书上的签字，视为第一主持医师对 手术告的内容已经知晓,并由第一主持医师对告知的内容承担责任； 非该手术组的医师一律不得在手术告知的医疗文书上签字。 第二十九条各科室应当根据病种疾病及手术的特点制定个性化的 麻醉知情同意 书 和 手术知情同意书等医疗文书； 重大手术实行报告制度,各手术科室在实施重大手术前应填写重大手术申请报告 表。 第三十条医务人员认为必要时,可以请示医院医务处对手术签字进行律师见证, 是否同意由医院医务处决定。 第六节非手术诊