3月ICU护士理论考试C

1、3 月 ICU 护士理论考试姓名得分一、名词解释：1、CPT2、呼吸衰竭二、填空题：1.、压疮可分为 6 期，分别是、和；若患者受损局部皮肤完整， 但可见颜色改变呈紫色或褐红色属于压疮分期的，处理时一般使用使表皮软化；若患者受损处全层组织缺失，底部有腐肉覆盖在压疮分期中属于，处理时一般首先予，再后续治疗。2、耳温仪使用时同一患者双侧外耳测出的温度可相差度，故最好在患者的同一侧耳内测量，连续多次测量同一耳道也会有差异，应取其值。3、科内现阶段开展QCC 的题目。4、护理事件包括、压疮、烫伤、跌倒 /坠床、和等。三、选择题1、患者女性， 30 岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅

2、促，双手搐搦，血压 120/70mmHg，心率 120 次/ 分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg，-+PaCO220mmHg，HCO24mmol/L，BE 5mmol/L，K 3.0mmol/L/, 该患者出现何种酸碱平衡失调（）A、代谢性酸中毒B 、代谢性碱中毒C 、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒2、下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻3、以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（）A、PH 7.38, PaCO2250mmHg, PaO 40mmHgB、PH 7.30, PaCO2250mmHg,

3、 PaO 80mmHgC、PH 7.40, PaCO2260mmHg, PaO 65mmHgD、PH 7.35, PaCO2280mmHg, PaO 20mmHgE、PH 7.25, PaCO2270mmHg, PaO 10mmHg14、关于 CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B 、轻度的CO2 潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C 、轻度的 CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒5、下列除哪项外均是高钾血症的表现（）A、心电图早期 T 波髙尖B 、心电图 QRS波群增宽C 、四肢麻木软瘫D 、心电图出现 u 波

4、E、代谢性酸中毒6、患者男性， 57 岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清 2 小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则， SpO285%90%。急诊头颅 CT示脑干出血。血气分析： PH 7.30 ，PaO2 55mmHg，PaCO270mmHg(呼吸空气 ) ，对此患者下列判断中哪项是不对的（）A、高碳酸血症 B 、低氧血症 C 、呼吸性酸中毒 D 、呼吸泵衰竭（中枢衰竭） E 、换气功能衰竭8、患者女性， 37 岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近 2 日尿量明显减少， 24 小时尿量约 300400ml，查血肌酐 513 mol/L ，血红蛋白 110g/L ，尿蛋白（ +）血压 130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性碱中毒 B 、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C 、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒 E 、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒四、简答题：1、胸腔闭式引流护理要点2、护理事件呈报及预防。五、案例分析题：患者，老年女性，有 COPD 病史，近日病情加重，呼吸困难，面色紫绀，皮肤潮湿，烦躁，咳大量黄色痰液，血气分析示：PH7.