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文档简介
1、预防跌倒坠床的护理措施预防跌倒坠床的护理措施1原因分析1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。1.2生理因素年龄原因,这主要发生在老年患者身上。患者 病情:如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便而导致。1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因, 如地板太花、 照明 条件太差、人员密集等等。3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属, 让他们引起重视, 避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者,如:使用镇静、降压、 抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外,还应告知使用药物注 意事项和后遗症等。3. 2对存在意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴, 必
2、要时要有专人守护。3. 3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束,注意动作轻 柔,并经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。3. 4在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做力所能及的事情, 如有需要可以让护士帮忙。3. 5告诉患者一旦出现不适症状,最好不要活动,应及时寻求医 护人员的帮助,采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查,采取必要的措施。3. 6加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报。3. 8护理期间做好沟通交流,切勿忽略任何环节在护理期间涉及 到交接情况时,应相互做好沟通交流,把患者情况,特别是老体弱、 危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代,以免因交 接疏忽导致患者发生
3、危险。3. 9及时、准确做好护理记录。措施,将危险降到最低。4护理措施一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施:4.1患者不慎跌倒、坠床,护士应立即奔赴现场检查伤情,同时 马上通知医生。4.2对患者的情况做初步诊断,受伤部位、受伤程度信全身状况, 视步判断跌倒坠床原因。4. 3医生到现场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医 嘱进行正确处理。4. 4病情允许,将患者移到抢救室或患者床上。4. 5遵医嘱进行x光拍片等必要的检查和治疗。4. 6向上级领导汇报(夜间通知医院总值班)。4. 7及时准确记录患者病情变化,认真做好交接-班。5讨论预防跌倒坠床的护理措施篇2一、 环境保护措施1、 病房内有
4、充足的光线。2、 地板干净、不潮湿。3、 危险环境有警示标识。4、 有潜在危险的障碍物要移开。二、 有高危跌倒/坠床患者的标识。三、 锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。五、呼叫器放于患者易取位置。六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。七、引导患者熟悉病房环境。八、当患者头晕时,确保其在床上休息。九、及时回应患者的呼叫。十、定时进行巡视,教会患者使用合适的.助行器具。十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至 最小。预防病人跌倒/坠床管理制度1、高危性跌倒/坠床 M 病人(评分M4分)入院或转入24小时 内由责任护
5、士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评 估。3、评估M4分,列为护理问题一一高危性伤害/跌倒,做好健康 教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂 标识牌,做好交接-班。4、首次评分M4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名, 指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。5、请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名,要求 同住院须知签名。6、发生跌倒/坠床的处理:科室立即采取处理措施,密切观察 病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科 主任;24小时内填写护理不良事件报告表,夜间
6、报告值班护 士长,白天报告护理部,并检查指导处理。护理部组织讨论、分 析,提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当而 交接-班。8、患者出院、死亡后,住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及 告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感)1分3、视力障碍1分4、活动障碍、肢体偏瘫3分5、年龄M65岁1分6、体能虚弱3分7、头晕、眩晕、体位性低血压2分8、服用影响意识或活动的药物:1分散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴1分护理持续质量改进计划表项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全原因分析:1、护士方面:跌倒因子评分未按评分标准进行评估;跌倒因子评分标准部 分描述不清晰,给临床护士评分带来困难;护士未能动态评估; 护士对跌倒造成患者的伤害认识不足;护士在跌倒宣教上不仔 细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知 识。2、病人方面: 文化程度低, 对宣教的理解能力差; 对防跌倒的 意识不强;参与护理安全的意识不强。3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够;督查力度不够;安全意识不强。4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足。预
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