医学培训,内科学名解总结

1、1医学培训，内科学名解总结内科学名解总结（注：此名解皆为历年考试名解，由于预防专业和临床 专业所修的学分不同， 导致考试范围、 考试重点都有些区别。 总结基于第八版 内 科学 ，只供参考，不要押题。另外感谢提供资料以及参与总结的人员！）1.慢性 阻塞性肺疾病（C0PDP21）:简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和 治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展， 与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气 体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。2.急性呼吸窘迫综合症（ARDSP133） :指山各种肺内和肺外致病因素所导致的 急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低 氧血症和呼

2、吸衰竭。3.气道高反应性（AHR）:是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运 动、药物等呈现的高度敬感状态， 表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强 或过早的收缩反应。4.持续哮喘（哮喘持续状态？）：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重 哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘 类型，而是它的病生理改变较严重， 如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当 常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此 乃曲于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。5.医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不 处于潜伏期，而于入院48小

3、时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生 的肺炎。6.肺脓肿（lungabscess）：是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳 嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞，如多个直径小 于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。7.原发综合征（primarycomplex） :指肺的原发病灶、 淋巴管炎和肺门淋巴结 结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。8.肺性脑病:C02潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、 扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现，这种由缺氧和C02潴留所致 的神2经精神障碍症样群称为肺性脑病，乂称C02麻醉。9.慢

4、性肺源性心脏病（chroniccorpulmonale）:是山肺组织、肺血管或胸廓 的慢性病变引起肺组织结构和 （或） 功能异常， 产生肺血管阻力增加， 肺动脉压 力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除 先天性心脏病和左心病变引起者。10.呼吸衰竭（Respiratoryfailure）：指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的空气交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。11低氧血症：低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（P&02）低于 同龄人的正常下限，主要表

5、现为血氧分压与血氧饱和度下降。呼吸衰竭可引起, 表现为在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（Pa02） 3. 5g/d）,低蛋白血症（30g/L）,明显水肿和（或）咼脂血症的临床综合症。40.蛋白尿（P467）：当尿蛋白超过150mg/d,尿蛋口定性为阳性，称为蛋口 尿。41.急性肾炎综合症（P472）：以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功 能减退为表现，其中血尿为必备。42.隐匿性肾小球肾炎（P475） ：乂称无症状性血尿或 （和） 蛋口尿。 指无水 肿、高血压和肾功能损害， 而只表现为肾小球源性血尿或 （和） 蛋口尿的一组肾 小球疾病。43.无症状细菌尿（P498）：指患者

6、有真性细菌尿，而无任何尿路感染的症状，可由症状性尿感演变而来或无急性尿路感染病史。44.肾小管性酸中毒（renaltubulsiracidosisRIA, P503）：是由于各种病因所致的肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合症，主要表现为：AG正常型 代谢性酸中毒；2电解质紊乱；3骨病；4尿路症状。45.多尿（P520）：指在不使用利尿剂的情况下，24h尿量大于2500ml称为 多尿。46.慢性肾衰竭(P524)：为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。以代谢 产3物潴溜；2水、电解质及酸碱代谢失衡；3全身各系统症状，为表现的一种临床综合症。47.细胞外铁：观察骨髓小粒中贮存在单核-乔噬细胞系统内

7、的铁(在幼红细 胞之外的铁)。阳性反应为骨髓小粒上见到的呈浅蓝绿色均匀的无形物质，或呈 蓝色或深蓝色的小珠状、粗颗粒状或蓝黑色的小块物质，按阳性反应的强度分为5级：“一”骨髄小粒无蓝色显现(提示骨髓贮存铁缺乏)。“1+”有少量铁颗粒，或偶见少量铁小珠。“2+”有较多的铁颗粒和铁小珠。“3+”有很多铁颗粒、小珠和少数蓝黑色小块。“4+”有极多的铁颗粒和小珠，并有很多密集成堆的小块。48.贫血：是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限，不能运输 足够的氧至组织而产生的综合征。 山于红细胞容量测定较复杂， 临床上常以血红 蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb

8、120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇Hb100g/L就有贫血。49.缺铁性贫血：Fe供、需失衡，贮存的Fe耗尽，RBC内的Fe缺乏，引起IDAo表现为：缺铁引起的小低贫&其他异常。30.再生障碍性贫血(aplasticanemia, AA):通常指原发性骨髓造血功能衰 竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出 血、感染。免疫抑制治疗有效。51.溶血性贫血(Hemolyticanemia)：溶血(hemolysis)是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。 骨髓具有正常造血68倍的代偿能力， 当溶血超过骨髓的代 偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血(

9、hemolyticanemia, HA):溶血发生而骨髓能够代偿时，可无贫血，称为溶血状态。52.中性粒细胞减少：指外周血中性粒细胞绝对计数减少成人：10y)：1.8X109/L：儿童(10y)： 1. 5X109/L；当0. 5X109/L时称为粒细胞缺乏症。43.血病(leukemia):是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因口血病细 胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶 段。在骨髄和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并 浸润其他器官和组织。54.类口血病反应：类口血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的 某种细胞增多或左移反应，似

10、口血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红口血 病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某 些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物 反应。53.弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation, DIC):是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血及纤洛系统被激活，导 致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤洛亢进，引起全身出血及微循环 衰竭的临床综合征。56.特发性血小板减少性紫瘢(ITP)：一种复杂的多机制共同参与的获得性 自身免疫疾病，乂称原发免疫性血小板减少症。该病的发生是山

11、于患者对自身血 小板抗原的免疫耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板 生成受抑，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。57.inj血糖高渗状态(hyperosmolarhyperglycemicsyndromeHHSP755)：是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(10%)。58.妊娠糖尿病(GDMP734)：指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。59.somogyi现象(P749)：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导 致体内胰岛素拮抗激素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳

12、性高血糖。60.糖尿病酮症酸中毒(P752)：最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸 中毒为主要表现， 是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢 紊乱综合症。61.肾小管性酸中毒(renaltubuleiracidosisPTAP503):是由于各种病因导 致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是1.高氯性、正常阴 离子间隙性代谢性酸中毒；2.电解质紊乱；53.骨病；4.尿路症状。62.黎明现象(dawnphenomenonP749 )：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可 能山于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。63.肢端肥大症(P6

13、69)：主要是下垂体分泌生长素(GH)的细胞出现增生或 产生腺瘤所致，因此会分泌过多的GH。青少年因骨肪未闭形成巨人症；青春期后骨飾已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症，此病虽不常见, 但患者多会伴有软组织、骨骼及内脏的增生肥大，垂体前叶功能亢进，晚期体能 衰退，垂体前叶因肿瘤增大压迫，而引起继发性垂体功能低下。64.Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿P685)：是器官特异性自身免疫病之一， 主要特征是血清中存在针对中状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH抗 体。临床主要表现为：甲状腺毒症；弥漫性中状腺肿；眼征；胫前粘液性水肿。63.屮状腺危象(P

14、687):也称中亢危象，是屮状腺毒症急性加重的一个综合 征，多发生于较重中亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、 焦虑不安、请妄、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心衰、休克及昏迷等。66.甲状腺毒症(P685)：是指血液循环中甲状腺激素过多，引起神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。67.屮减(P693):是山各种原因导致的低甲状腺血症或甲状腺激素抵抗而引 起的全身性代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性 水肿。68.库欣综合征(Cushing ssyndromeP703)：各种病因造成肾上腺分泌过多 糖皮质激素所致的病症的总称，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、