局部血液循环障碍-题

1、第一章 局部血液循环障碍一、名词解释1.肺褐色硬化( brown induration of lung )答案：a 长期慢性肺淤血；b 肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c 肺质地变硬；d 大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。2.心衰细胞( heart failure cell )答案： a 左心衰竭； b 肺泡腔内； c 含有铁血黄素的巨噬细胞。3.槟榔肝( nutmeg liver )答案： a 慢性肝淤血； b 肝细胞萎缩和脂肪变性； c 肝切面呈槟榔状花纹。4.血栓形成( thrombosis )答案： a 活体的心脏活血管腔内； b 血液成分凝固； c 形成固体质块的过程。5.混合血

2、栓( mixed thrombus )答案： a 延续性血栓的体部； b 由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成； c 呈 褐色与灰白色条纹状。6.透明血栓( hyaline thrombus )答案： a 循环血管腔内； b 由纤维蛋白构成； c 见于弥散性血管内凝血( DIC)。7.栓塞( embolism )答案： a 循环血液中； b 异常物质随血液流动； c 阻塞血管腔的过程。8.梗死( infarct )答案： a 动脉血流中断； b 无有效侧支循环； c 局部组织缺血性坏死。二、判断题1.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。答案： 错误2.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成

3、的。答案： 错误3.脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。答案： 错误4.混合血栓又称为层状血栓。答案： 正确5.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。答案： 错误6.透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。答案： 错误三、选择题（一） A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.心衰细胞见于A.左心衰竭时肺泡腔内B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内答案： A2.静脉性充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少，同时伴有左心衰竭答案： B3.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、

4、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道答案： C4.肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C. 异物巨细胞D. 单核细胞E. 心衰细胞答案： E5.延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓答案： A6.血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为A.纤维化B.机化C. 肉芽肿形成D. 结缔组织透明变性答案： B7. 静脉石是指A. 静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积答案：

5、 C8.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称 为A. 血栓脱落B.侧支循环形成C. 血栓机化D. 血栓硬化E. 再通答案： E9.最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D. 羊水E.寄生虫答案： A10.容易发生出血性梗死的器官是A. 心B. 肾C. 脑D. 肠答案： D11.梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D. 坏死的类型E. 侧支循环的建立答案： A12. 槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D. 胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化答案： E13.槟榔肝的特点不包括A. 肝细胞脂肪变性B

6、. 肝细胞萎缩C. 胆小管增生D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E.肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案： C14.下列哪种因素与血栓形成无关？A. 血管内膜炎B. 血流缓慢C.血小板数目增多D. 纤维蛋白溶解产物答案： D15.血栓对机体的不利影响不包括A. 阻塞血管B.阻塞血管破口，止血C.栓塞D. 心瓣膜变形E. DIC ，并引起广泛出血和休克答案： B16.血栓的结局不包括A. 梗死B. 溶解、吸收C.钙化D. 机化E.再通答案： A（二） X 型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1.慢性肺淤血的病理变化可有A. 肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺

7、间质纤维化答案： ABDE2.静脉系统来源的血栓栓子可引起A. 心肌梗死B.脑梗死C.肝梗死D.肺动脉主干栓塞E.肺出血性梗死答案： DE3.下列哪些器官可发生出血性梗死？A. 肾B. 心C. 肺D.小肠E. 脑答案： CD4.透明血栓可出现于A.微动脉B. 毛细血管C.小动脉D.微静脉E.小静脉答案： ABD5.混合血栓的构成成分有A.白细胞B.血小板C.红细胞D. 纤维蛋白E. 巨噬细胞答案： ABCD6.血栓形成的条件是A. 血流缓慢B.心血管内膜的损伤C.凝血因子激活引起血液凝固性增加D.血液形成旋涡E.纤维蛋白溶解系统的激活答案： ABCD7.血栓的结局有A. 阻塞血管B.软化、溶解

8、、吸收C.栓塞D.机化E.钙化答案： BDE8.栓塞的类型包括A. 空气栓塞B. 血栓栓塞C. 脂肪栓塞D.寄生虫及虫卵栓塞答案： ABCD9.出血性梗死发生的条件是A. 严重淤血B. 双重血液供应或血管吻合支丰富C. 组织疏松D. 动脉血液供给中断E. 高度水肿答案： ABCD答案： CD 四、问答题1.简述淤血的原因、病变及其结局。答案：（1）淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：淤血组织、器官体积增大；呈暗红色皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：毛细血管、小静脉扩张，充血；有时伴水肿；实质细胞变性。（3）结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织器官缺氧、代

9、谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、 淤血性硬化。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案：（1）形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。（2 ）对机体的影响：1）有利的一面：防止出血；防止病原微生物扩散。2）不利的一面：血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。3.简述栓塞的类型及其产生的后果。答案：（1）栓塞的类型：血栓栓塞；气体栓塞；脂肪栓塞；其他，如寄生虫 及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死， 呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；

10、肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠 系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。4.描述梗死的病理变化。答案：（1）贫血性梗死：1）肉眼：外观呈锥体形，灰白色；切面呈扇形；边界 清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）：梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；梗死边缘有充血和出血等。（2）出血性梗死：1 ）肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色；有出血；失去光泽，质地脆弱；边界较清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向 肺门的锥形病灶。2）镜下：梗死区为凝固性坏死；梗死区及边缘有明显的充血和出血； 梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。