高血压病健康教育

1、高血压病健康教育定义：是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为 高血压。分类：原发性高血压（95%;继发性高血压（5%诊断：1、未使用降压药情况下，非同日3次测量，收缩压三140mmhg（或）舒张压三90mmhg即可诊断为高血压。2、既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压 140901 级高血压（轻度级高血压（中度）1601791001093 级咼血压（重度）180110单纯收缩期高血压 160v90亠、发病诱因:?遗传因素：原发性高血压有家族聚集性，双亲均有高血压的正常血压子女，以后 患病率咼达46%约60%高血压病人有咼血压家族史。?环境因素：

2、1、饮食：研究表明食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关；但改变食 盐摄入量并不能影响所有病人的血压水平，摄盐过多导致血压升高主要见于对 盐敏感的人群中。饮酒也与血压水平呈线性相关；叶酸，我国人人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与其高血压发病呈正相关2、精神应激：脑力劳动者、从事精神紧张度高的职业、长期噪声环境中工作的人患病率较高临床症状:大多数无明显症状，起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现，可有头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧等，可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。急进性和恶性高血压:症状：发病急促，血压显着升高，舒张压可持续高于130mmHg 伴有头痛，视力模糊，进展迅

3、速，预后差。体征：眼底检查可发现眼底出血，渗出和视乳头水肿，肾损害突出，可持续蛋白尿，血尿，管型尿并发症：心：心肌梗塞、心绞痛、左心室肥大、心力衰竭 脑：脑中风、短暂性脑缺血发作3、血压升4、肥胖:CO 介导的血管损害体重增加是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者容易发生高血压。5、其他:睡眠呼吸暂停综合征（50%、口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等去甲肾上腺吸烟:肾：肾脏病变、肾衰竭1、治疗要点：药物治疗：遵医嘱用药长期坚持服用降压药(A-B-C+利尿剂)A血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利等)血管紧张素 H 受体抑制剂(缬沙坦、氯沙坦厄贝沙坦等)BB 受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔

4、、比索洛尔等)C-钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平、氨氯地平)利尿剂 (呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯) 非药物治疗 ：(1)突发意外情况时： 出现头晕乏力时，应就地休息，避免跌倒受伤血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,应卧床休息，及时服用降压药(2)合理膳食： 低盐(限盐6g/d)，低盐饮食可使收缩压降低2-8毫米汞柱(3)低 脂饮食：饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如：香肠、排骨 每人每天烹调用油25克不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃鱼2次(4)选择低胆固醇食品 ：瘦肉、鱼类、脱脂奶粉、牛奶(5)控 制总热量

5、：粗粮、细粮搭配一个星期吃2-3次粗粮定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食、点心等(6)多吃富含维生素的食物： 每天最好400克蔬菜，200克水果(7)多 食高钾食物： 橘子、香蕉等(8)适 量运动：规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律的运动 有序：循序渐进 有度：根 据自身年龄和体制适度运动最佳形式：有氧运动特点： 强度低、有节奏、不中断、持续时间长类型 ：步行、慢跑、太极拳、游泳、骑车、登山、球类等 最适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择在傍晚运动。(9)戒烟限酒： 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍；限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱 葡萄酒、绍兴酒在100ml以内60度白酒在25ml以内