天津第一医院糖尿病门特按人头付费项目介绍

1、v1.0可编辑可修改1天津市第一医院糖尿病门特按人头付费项目介绍发布于：2015-11-11 09:47:53 阅读人数：553分享到经天津市人力社保局批准， 天津市第一医院自 2015 年 10 月 1 日起, 开始启动糖尿病门特按人头付费试点工作。一、什么叫“糖尿病门特”按人头付费【答】：这是一种新的医保结算方式。即，参加医保的糖尿病门特 患者发生的医疗费用中，应由医保基金报销的部分，按照人头付费的方 式，由天津市社保中心按年度与医保定点医院结算人头总费用。二、 “糖尿病按人头付费”在哪家医院试点【答】：天津市第一医院是目前河北区唯一的实施糖尿病门特按人 头付费的试点医院。三、哪些人可以参

2、加“糖尿病按人头付费”试点【答】：天津市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险参保人员， 通过糖尿病门特鉴定中心（全市共15 家）鉴定，确认为糖尿病门特的四、参加“糖尿病按人头付费”试点，患者可以享受到哪几方面的 优惠【答】：参加“糖尿病按人头付费”试点，可以享受到以下六个方 面的优惠。1、专业的定点医疗服务。患者不需要再来回往返多家医院，签约 入组后，即可以享受定点医院的“一对一”的专业医疗服务，同时医院将保证患者正常的药品供应。v1.0可编辑可修改22、医院设独立诊区接诊，并实行预约就诊管理制度，减少患者等候及就医时间。3、科学合理的诊疗方案。患者签约入组后，糖尿病专家组将根据 患者的具体情况

3、，设定个体化的科学合理的诊疗方案， 对患者进行全方 位的综合管理，并根据病情的变化随时调整治疗方案。4、病情稳定的患者，可以适当延长处方用药天数，减少患者往返 医院的次数。5、 全年刷卡联网结算费用，降血糖药品费用超过10000 元的，仍 可以继续实行联网报销，不再需要患者自己垫付费用。6、有效减低个人负担。社保中心将患者的个人负担水平及患者满 意度，纳入质量控制指标体系，医院通过科学管理，避免过度医疗，将 患者个人负担水平控制在合理的范围内。五、怎么办理参加“糖尿病按人头付费”试点的手续【答】：有意向参加“糖尿病按人头付费”试点，需要与第一医院签订“定点就医协议”。办理手续时需要携带以下三个

4、材料：1、天津市社会保障卡；2、居民身份证；3、 天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表原件和复印 件。六、 “定点就医协议”的期限是多长时间【答】：“定点就医协议”的有效期为一年，协议期为下一年度的1 月 1 日至 12 月 31 日。 每年的 9-12 月份为下一年度签约期。 年中签订 协议的，v1.0可编辑可修改3协议期为签约下月起至当年 12 月 31 日，人头付费的标准也将 按照签约的月数核定。七、不入组患者能否继续在第一医院糖尿病科就医【答】：可以，不入组患者可以继续在我院就诊，没有任何改变。八、入组患者需履行的义务【答】：1、患者只能选定第一医院作为唯一的糖尿病门特就诊医 院，如因病情变化需转三级医院治疗， 需由第一医院同意，报医保备案, 方可转出。否则将不再享受与本项目有关的所有优惠2、患者有义务配合医生，依照医嘱按时来院接受各项检查与治疗， 患者教育。不配合医生诊治的患者经沟通无效，将出组治疗并取消所有 优惠。目前医