建设项目环保验收监测

1、建设项目竣工环境保护验收监测有关基本情况表（工业企业类）项目名称建设单位（盖章）建设地点八、法人代表（签字或盖章）联系人联系电话报送日期（由受理单位填写）目录1. 建设项目概况2. 建设项目平面图及排水竣工图3. 生产工艺流程及给排水情况3.1 生产工艺流程（框图）3.2 给排水情况4. 产品及主要原辅材料情况5. 产生污染的主要来源及环保治理情况5.1 主要废污水源及治理概况5.2 主要废气源及治理概况5.3 主要噪声源及防噪措施5.4 主振动源源及防治措施5.5 固体废弃物及有害废液处置情况5.6 放射性废物及处置情况6. 环境管理情况6.1 建设项目环保设施清单6.2 建设项目试生产期间

2、环保设施运行情况自检报告6.3 建设项目单位环保机构设置6.4 建设项目环保规章制度6.5 建设项目绿化情况6.6 应急监测措施制度6.7 排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查6.8 “以新代老”环保要求的落实附：填写说明、建设项目概况项目名称项目性质新建改建扩建变更建设工程地址区/县路弄号邮编建设单位单位性质合资独资国有集体民营股份制上级主管部门行业类别联系地址区/县路弄号邮编联系人联系电话电话：移动电话：传真：周边保护区淀山湖、元荡湖2公里内；淀山湖、元荡湖2-5公里内和其他水源保护区；准水源保护区；非水源保护区；其他保护区环评审批机关环 评 形 式报告书报告表登记表环评批文

3、号环评文件编制单位试生产批文号环保设施施工单位环保设施设计单位建设单位职工总数人控制区酸雨生产周期开工日期建成 日 期投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元永久占地面积万米2建 筑面积万米2临时占地面积万米2临时占地恢复面积万米2工程区绿化面积万米2绿化率%设计生产负荷环保设施设计负荷实际生产负荷实际处理负荷生产负荷率%处理负荷率%二、建设项目平面图及竣工排水图三、生产工艺流程及给排水情况3.1 生产工艺流程（框图）3.2、给排水情况新建项目：新鲜水用量_立方米/天循环水量立方米天，总排水量立方米天改、扩建项目：全厂新鲜水用量_立方米/天 全厂循环水_立方米/天,全厂总排

4、水量立方米/天 其中：改扩建项目的新鲜水用 立方米/天，循环水量 立方米天，项目总排水量立方米/天。全年工作日： 天，每天生产时间： 小时。四、产品及主要原辅材料情况（或生产情况）产品及主要原辅材料情况表表主要产 品名称原设计月产量实际 月产量占原设计 生产负荷%主要原辅材料名称月耗 用量实际月 耗用量五、产生污染的主要来源及环保治理概况5.1主要废污水源及环保治理概况5.1.1主要废污水来源废污水类别来源产生量（立方米/天）处理去向一、生活污水小计二、生产废水小计512 废、污水处理设施废污水处理设施名称： 5 设计单位： 承建单位： 废污水处理设施原设计处理水量： 废污水处理设施实际处理水

5、量：占原设计处理负荷 %废污水处理设施监测期间处理水量：立方米/小时（立方米/ 天）立方米/小时（立方米/ 天）立方米/小时（立方米/ 天）占原设计处理负荷 %废污水处理设施运行负荷校核方法：在线废污水流量计 水平衡计算实测流量治理工艺流程（框图）治理工艺原理及主要的处理工艺技术参数：5.2、主要废气源及治理概况5.2 .1.燃煤（油）锅炉产生的烟气锅炉型号：台数： （用 备）;锅炉投入运行日期：蒸发量（吨/小时）；燃煤（油）量：吨/年；烟囱高度（米）。锅炉除尘器名称：型号：除尘器进风管直径（毫米）:除尘器出风管直径（毫米）:引风机风量（立方米/小时）：5.2 . 2.炉窑废气炉窑名称型号：台

6、数：额定蒸发量（吨/时）：燃煤、油量（吨/月）：除尘器型号：台数：炉窑废气及治理措施表8 表生产工艺或生产 设备名称净化装置名称、型号污染因子 名 称排放 风量（立方米/ 小时）净化装 置进风 管直径（毫米）净化装 置出风 管直径（毫米）排气筒 高度（米）5.2 . 3.工艺废气工艺废气及治理措施表8表生产工艺或生产 设备名称净化装置名称、型号污染因子 名 称排放 风量（立方米/小时）净化装 置进风 管直径（毫米）净化装 置出风 管直径（毫米）排气筒 高度（米）5.2 . 4.恶臭污染物恶臭污染物及治理措施表8表生产工艺或生产 设备名称净化装置名称、型号污染因子 名 称排放 风量（立方米/小时

7、）净化装 置进风 管直径（毫米）净化装 置出风 管直径（毫米）排气筒 高度（米）5.2 . 5.油烟废气灶头型号：台数：大灶头台（用备）功率：瓦/小时小灶头台（用备）功率：瓦/小时燃气（油）量：吨/月；净化装置名称：台数：油烟废气及治理措施表8表净化装置名称污染因子 名称排放 风量（立方米/小时）净化装置进 风管直径（毫米）净化装置出 风管直径（毫米）排气筒 高度（米）5.3、主要噪声源及防噪措施5.3 . 1.噪声源概况主要噪声源表表噪声源总台套常用台套备用台套安装位置9上水水泵（消防泵除外）生活污水处理风机空压机冷冻机冷却塔热泵机组排风风机新风风机厨房脱排油烟机锅炉风机除尘器风机车库排风口

8、配电间其它设备噪声源 （车床、压床等）5.3 . 2.周围环境：东、南、西、北围墙夕卜道路名称、工厂名称或居民区等。东面：南面：西面：北面：5.3 . 3.噪声防治措施105.4、主要振动源及防治措施5.3 . 1振动源概况主要振动源表表振动源总台套常用台套备用台套安装位置11冲床空压机电动机其它设备振动源（压床等）5.3 . 2 .振动防治措施125.5、固体废弃物及有害废液处置情况固体废弃物及有害液处置情况表表固体废弃物及 有害废液名称产牛量（公斤/月）处置量（公斤/ 月）处置夫向有无处置协议135.6、放射性废物及处置情况放射性废物及处置情况表表放射性废物名称产牛量（公斤/月）处置量（公

9、斤/ 月）处置夫向有无处置协议136.8 “以新代老”环保要求的落实21六、环境管理措施156.1 建设项目环保设施清单6.2 建设项目试生产期间环保设施运行情况自检报告6.3 建设项目单位环保机构设置166.4 建设项目环保规章制度176.5 建设项目绿化情况186.6 应急监测措施制度19206.7 排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查附：填写说明1 A 、建设单位必须提供排水竣工图，图纸大小：不大于 A3 纸。（一式四份）B、图上用红色彩笔标出工程的红线，并将该工程四周的环境表示清楚：道路、河流、邻居等均在图上标出；C图上标出污染源的平面位置a 污水处理设施位置b 污水排放

10、口位置c 雨水排放口位置d 锅炉房位置e 油烟净化装置位置f 车库排风口位置g 废气的排气筒或烟囱位置（排放同类污染物的排气筒之间的水平距离）。 h 噪声源、振动源、放射性废物存放点：如冷冻机组、冷却塔、水泵房、热泵机组、排风风机（房）、新风风 机（房）、锅炉风机、车库排风口、排风口等位置。D附示意图一份，供参考2要求：用实线、实框2要求：用实线、实框表示主生产工艺流程，用虚线、虚框标明处理装置流程示例:排放+I|降噪一!消声原料重铬酸钠（固态）成品（铬酸铅）3给排水计算全厂水平衡情况示例:1、锅炉系统Xi吨2、生产去离子水夬吨去离子水浓缩水Y2吨 3、生产工艺用水 X3吨生产废水Y3吨 废水

11、处理站 排放Y立方米/天4、生活用水X4吨生活污水Y4吨一*进水X吨5 、冷却水补充水X5吨一冷却水溢出水作为清下水直接排放 Y5吨、绿化用水X6吨8、9、4该表填写时请注意以下三种情况：（1）、产品与原辅材料一一对应。（2）、产品与原辅材料均应标明计量单位（3）、无产品的，请写明生产情况。5与本次验收项目相关的所有废污水处理设施，应按填写要求一一 列出。6进场监测时，建设单位必须如实申报监测期间设施的处理量以及 项目的给排水量，并以书面形式上报组织验收的监测单位备案。7附废污水治理工艺流程框图的示例图一份，供参考空气食堂厨房污水.餐厅厨房污水隔油池空气调节池厕所污水机 械 格 栅接触氧化池排

12、放（市政排水管网）污泥回流剩余污泥空气集泥井剩余污泥*环卫槽车外运污泥好氧消化池V上清液回流8废气部分四张表格的填写要求如下：（1） 、建设单位应提供除尘器或废气净化装置管道设计布置情况（变道、阀门、支管位置、排放高度必须用图或文字明确表述）（2）、进风管、出风管直径是圆型以 X毫米表示，是方管的以 X1XX2毫米表示。（3）、排放同类污染物的排陀筒应列入表中，排气筒之间的水平距离在排冰竣工图中标注清楚。9请明确填写噪声源安装的楼层及方位，并与排水竣工图上标注的位 置统一。10指采取的防噪措施，如：选用低噪声设备；采用隔声屏障；安装 消声器；安装双层门、窗、吸音材料等。11请明确填写振动源安装的楼层及方位，并与排水竣工图上标注的 位置统一。12扌旨采取的振动防治措施，女如挖置防振沟；安装减振器或减振垫等。13 请具体写明处置单位全称，如有协议请提供协议复印件（一式三份）。14 用表格形式完整列出本项目涉及的所有环保设施清单（包括废水、 废气、噪声、振动等多个部分内容） 。15 指试运行期间环保