新重症医学科优质护理服务实施方案

1、重 症 医 学 科 2018 年 优 质 护 理 服 务 实 施 方 案为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相 关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定 的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管 理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验 的基础上， 2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化 服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。一、实施项目内容（一）专项推进项目 病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。（二）项目负责人：组长：徐妍（护

2、士长）组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、于海波（三）项目推进具体措施一、病情观察主题：睡眠管理目标：让病人睡个安稳觉措施：1. 对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士 xxxx 现在是早晨 xx 点 xx 分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。2. 噪音：1）工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻 （说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2) 监护仪的报警声音调节3) 抢救时注意保护其他患者4) 宣教家属探视时保持病室安静5) 减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等3. 光照1) 7:00-9 ：00 尽量使用自然光2) 避免强光

3、照射3) 暗化病室：夜班 22:00 熄灯，打开床头灯4) 睡眠时可戴耳机和眼罩4. 报警1) 设置合理的报警限2) 及时处理报警并消音3) 及时处理误报警并调整5. 集中治疗及护理操作：1) 静脉给药2) 静脉操作如检测 CVP3) 检查(超声、胸片、心电图)4) 肺部物理治疗、翻身、按需吸痰5) 减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺激6. 睡眠评估：1) 22:00-0:00 评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2) 睡眠评估方法(RCSQ睡眠量表)：每项5分，共计30分3) a：睡眠深度b入睡快慢c是否醒来d醒后是否再次入睡e睡眠质量f睡眠感觉噪音水平4）0

4、-10 分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好二、用药护理：主题：安全用药，健康相伴。 目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：1. 针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。2. 对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。3. 每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。4. 每月学习两种药物，月初学习，双月考核。三、健康与饮食 主题：“吃”的好，病早好 目标：促进病人恢复健康 措施：1. 暂不能胃肠营养的患者选择静脉营养2. 正确输注肠内营养制剂3. 转科或出院患者给予饮食指导四、康复与心理 主题：身体由你掌控，健康我来把关。 目标 : 让病人早期恢复肢体功能。 措施：1. 对于有肢体功能障碍、偏瘫的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位 贴治疗）。2. 若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。3. 及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予 病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。4. 多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住 病人的手 . 抚