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文档简介

1、3.静脉注射乳酸对循环、呼吸及泌尿的影响实验中静脉注射乳酸后血压、呼吸及尿量与对照组相比均无明显差异(p>0.05。静脉注乳酸后,理论上可使呼吸运动加深加快。因为乳酸改变了血 液PH,提高了血中H+浓度。H+是化学感受器的有效刺激物H+可通过刺激外周 化学感受器来调节呼吸运动,也可直接刺激中枢化学感受器,但因血中H+不容易透过血脑屏障直接作用于中枢化学感受器,因此,血中H+对中枢化学感受器的直接刺激作用不大,也较缓慢。但本次实验注射乳酸对循环、呼吸及泌尿的 影响并不明显。注射乳酸时,可见家兔有强烈的抽搐,故可认为乳酸发挥效果 较快,测量指标时应及时迅速。本次实验过程中可能并未掌控好测量时

2、间,使各项指标均已接近正常后方 进行测定,最终导致各项指标测量值变化不明显。4. 夹闭右颈总动脉对循环、呼吸及泌尿的影响实验中夹闭右颈总动脉血后血压与对照组相比显著升高(PV0.01),呼吸、尿量与对照组相比差异不明显( P>0.05)。那是因为当夹闭右颈总动脉时,心室射出的血液不能流经该侧颈动脉窦, 使窦内压力降低,压力感受器受到刺激减弱,经窦神经上传中枢的冲动减少, 降压反射活动减弱,因而心率加快、心缩力加强、回心血量增加、心输出量增 加,阻力血管收缩,外周阻力增加。导致动脉血压升高。5. 刺激减压神经对循环、呼吸及泌尿的影响实验中刺激减压神经后平均动脉血压明显下降(PV0.05,呼

3、吸、尿量与对照组相比差异不明显(P>0.05。这是因为减压神经是单纯的传入神经,具有稳 定动脉血压的作用。当动脉血压升高或降低时,压力感受器的传入冲动也随之 增多或减少,使减压反射相应地增加或减弱,以保持动脉血压相对稳定。当电 刺激减压神经时,减压神经传入冲动增多,使心迷走中枢兴奋、心交感中枢抑 制、缩血管中枢抑制,使迷走神经传出冲动增加,交感神经传出冲动减少,而 至心率减慢、心缩力减弱、小静脉舒张回心血量减少,心输出量减少,小动脉 舒张,外周阻力降低,最终导致血压下降。6. 刺激迷走神经对循环、呼吸及泌尿的影响实验中刺激迷走神经后平均动脉血压明显下降( pvo.05,呼吸、尿量与对 照

4、组相比差异不明显(p>0.05。迷走神经含有感觉、运动和副交感神经纤维。 这些纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱(ACh), ACh与心肌细胞膜上的M胆碱受体 结合,可导致心率减慢,心房肌收缩力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速 度减慢,甚至出现房室传导阻滞,即负性变时、变力和变传导效应。一般说, 右侧迷走神经以支配窦房结为主,而左侧迷走神经则主要支配房室传导系统。 在实验中,刺激外右侧迷走神经,其末梢释放的 ACh, 方面使窦房结细胞在 复极过程中K+外流增加,结果使最大复极电位绝对值增大;另一方面,使自动 去极速度减慢。这两种因素均使窦房结自律性降低,心率因而减慢,血压降 低。刺激强度加大

5、时,甚至可出现窦性停搏,使血压迅速下降的情况。7注射NE对循环、呼吸及泌尿的影响实验中注射NE后血压、呼吸及尿量与对照组相比均无明显差异(P>0.05。理论上去甲肾上腺素对 a受体具有强大激动作用,对心脏 別受体 作用较弱,对 超受体无作用。首先,它可以激动血管的 a受体,使血管收 缩。皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。此外,脑、肝、肠系膜,甚 至骨骼肌的血管也都呈收缩反应,从而增大外周血管阻力,使舒张压增大。另 外,它可以激动心脏的 別受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心 排出量增加,导致收缩压增大。实验中未出现此现象可能与测量方法误差较大 有关。8注射ACh对循环、呼

6、吸及泌尿的影响实验中注射ACh后血压、呼吸及尿量与对照组相比均无明显差异(P>0.05。理论上乙酰胆碱主要与心脏的 M受体结合,产生负性变时,变 力,变传导作用,使心输出量明显减少,故血压下降,继而使肾小球毛细血管 血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减小,尿的生成减少,尿量减少。 实验中未出现此现象可能与测量方法误差较大有关。9.注射呋塞米对循环、呼吸及泌尿的影响注射咲塞米后尿量与对照组相比明显增多(pvo.05,血压、呼吸与对照组 相比无明显差异(p>0.05。咲塞米是高效利尿药,主要作用于肾脏的髓袢升支 粗段,特异性抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na-K-2CI转运子,因而

7、抑制NaCI 的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。2. 实验中夹闭兔一侧颈总动脉,动物的血液心率有何变化?为什么?答:血压升高,心率加快。因为夹闭颈总动脉使血流阻断,对颈动脉窦压力感受器的刺激消失,由窦 神经传入的冲动减小,对心血管交感神经中枢的抑制作用和对心迷走神经中枢 的兴奋作用减弱,因此,心交感和交感缩血管神经紧张加强,心迷走神经紧张 减弱,从而心率加快,心肌收缩增大,心输出量增加,同时,血管收缩外周阻 力增大,血压升高。 3.给动物静脉注射去甲肾上腺素后,动物血压、心率有何变 化,为什么?答:血压升高,心率减慢。去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的a受体结合,产生

8、强烈的缩血管作用,使血压升高,血压升高对颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器的刺激增大, 由主动脉神经和窦神经传入的冲动增多,对血管交感神经抑制作用和心迷走中 枢的抑制作用加强,因此心交感和交感缩血管神经紧张减弱,心迷走神经紧张 加强,从而心率减慢,心肌收缩减慢,心输出量减少,同时血管收缩外周阻力 减小,血压减小。5. 在动物实验中切断夹住双侧迷走神经对呼吸有何影响?答:夹住双侧迷走神经时,呼吸加深减慢,是由于失去了牵张反射对吸气的抑制,牵张反射的感受器位于气管到细支气管的平滑肌中,吸气时,肺肺扩张牵拉呼吸道,使感受器兴奋,冲动沿迷走 神经传入纤维到达延髓,使呼吸切断机制兴奋,切断吸气,转为呼气,这

9、样使 呼吸保持一定的深度和频率,所以,当切断迷走神经后,动物出现吸气吸气延 长、加深,变为深而慢的呼吸。9.家兔耳缘静脉大量输入生理盐水后尿量的变化及相关机理答:大量输入生理盐水尿量增多大量输入生理盐水后使家兔血浆胶体渗透压下降,使肾小球滤过作用的有 效滤过压增大,肾小球滤过率增大;再者大量输入生理盐水使循环血量增加, 肾小球滤过率也增大。同时循环血量增加抑制下丘脑视上核和室旁核抗利尿激 素的分泌,使远曲小管与集合管对水的重吸收减少,因而尿量增多8.家兔耳缘静脉大量注入高渗葡萄糖或 20%甘露醇后尿量的变化及相关机理 答:大量静脉注入高渗葡萄糖或 20%的甘露醇后尿量增多。大量静脉注入高渗葡萄

10、糖后,家兔血糖浓度升高,当血糖浓度超过肾糖阈 时,肾小球滤过后,肾小管不能完全重吸收,使肾小管溶质浓度增高,对抗水 的重吸收,因此,尿量增多;大量输入 20%的甘露醇后,肾小球可滤过,但肾小管不能重吸收,使肾小 管溶质浓度升高,水的重吸收减小,尿量也增多、思考题1. 刺激家兔心迷走神经外周端引起血压变化的机理是什么? 答:刺激迷走神经外周端使心迷走神经传出冲动增多,迷走神经末梢释放 乙酰胆碱增多 ,提高细胞膜对钾离子的通透性并降低细胞膜对钙离子的通透性, 乙酰胆碱与心脏 M 受体结合导致了心率减慢,房室传导速度减慢及心房肌收缩 力减弱,导致了心输出量减少,最终导致了血压降低。2. 静脉注射肾上

11、腺素,血压常出现先升高,后降低,然后逐步恢复 ,其原因 如何?答:静脉注射肾上腺素,血压先升高后降低然后逐渐恢复。这是因为静脉 注射肾上腺素后,开始浓度较高,对心脏和 a 受体占优势的血管发生作用,使 心跳加快心肌收缩力加强,心输出量增多,皮肤、肾和胃肠等内脏血管收缩, 外周阻力增大,所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢,其浓度逐渐降低, 对 a 受体占优势的血管作用减弱,而对 B 受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血 管发生作用,使之扩张,同时由于压力感受性反射,引起血压下降,心缩力减 弱,最后逐渐恢复正常。3. 静脉注射乙酰胆碱引起血压下降 ,其机理是什么 ?答:静脉注射乙酰胆碱,引起血压下降

12、。因为乙酰胆碱作用于心脏的 M 受 体,引起心率减慢至停搏,心肌收缩力减弱,房室传导减慢甚至阻滞,心输出 量明显减少,血压下降。其次,乙酰胆碱还作用于血管内皮的 M 受体,使血管 内皮细胞释放 “松弛因子 ”,引起血管平滑肌舒张,外周阻力下降,这也血压下 降的机制之一。最后,ACH激活交感神经的突触前 M-R,产生突触前调制效应,导致交感 神经末梢释放去甲肾上腺素减少,从而减少交感缩血管紧张效应。这不但可降 低外周阻力,减少心输出量,还可扩张容量血管而减少循环血量。因而血压下降。4、刺激家兔完整的减压神经或其中枢端均可引起血压下降 ,而刺激该神经外 周端血压基本不变,为什么?答:家兔减压神经是

13、传入神经,其作用是将主动 脉弓感受器发出的冲动传入延髓心血管中枢,反射性引起血压降低。因此,刺 激完整的减压神经或其中枢端,使传入中枢的冲动增加,致血压明显下降,而 刺激其外周端虽有冲动传向外周,但不会引起血压变化。5、切断一侧迷走神经,呼吸加深变慢,一段时间后恢复正常。肺扩张牵拉呼吸道,使呼吸道扩张,刺激牵张感受器,通过迷走神经传到 延髓呼吸中枢,使得吸气中断转化为呼气。切断一侧迷走神经以后,吸气不能 及时转换为呼气会出现呼吸变深变慢,但由于另一侧迷走神经的代偿作用,又 恢复正常节律了。6、切断双侧迷走神经,呼吸变得深而慢。肺扩张牵拉呼吸道,使呼吸道扩张,刺激牵张感受器,通过迷走神经传到 延

14、髓呼吸中枢,使得吸气中断转化为呼气。因为切断两侧迷走神经后,吸气过 程延长,吸气加深,仅偶尔为短暂的呼气所中断,出现长吸式呼吸。1、静脉注射生理盐水血液被稀释,血浆胶体渗透压下降,肾小球有效滤过压增加,肾小球率过 滤增加,尿量增加。血容量升高,对刺激心肺感受器额刺激增强,通过迷走神 经传入下丘脑的信号增多,对 ADH释放的抑制作用增加,血管升压素释放减 少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。2、静脉注射速尿(呋塞米)速尿可以抑制髄袢升支粗段na-k-2cl同向转运体,降低肾髓质小管周围的渗 透压梯度,水冲吸收减少,尿量增加。3、去甲肾上腺素NE作用于肾脏血管平滑肌的a受体,引起肾血管而减少血流量,肾小球毛 细血管血压下降,肾小球率过滤增加下降,尿量减少。NE作用于B受体,使近球小体释放肾素,弓|起血液中的血管紧张素 2和醛固酮浓度升高,冲吸收na和 水,尿量减少。NE还可以直接作用于近端小管促进对 Na、K水的重吸收,减 少尿量。4、注射葡萄糖血糖升高,肾小球滤过的葡萄糖超过了近端小管对糖的最大转运率,造成 小管液渗透压浓度升高,阻碍了对水和 NaCI的重吸收,使得尿量增加。5、垂体后叶素与远端小管和集合管上皮细胞的 V2型

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