危急值报告项目和范围

1、合肥滨湖振亚老年护理院/ 检查危急值报告登记本科室 年度 / 检查“危急值”管理小组名单组长： 质控员： 成员：临床危急值报告项目和范围为保证医疗质量和安全，更好的为临床服务，经征求临床科室意见，对医院危急值报告项目及报告范围修订如下：一、心电检查1心脏停搏。2急性心肌缺血。3急性心肌损伤。4致命性心律失常。 心室扑动、颤动。 室性心动过速。多源性、RonT型室性早搏。 频发室性早搏并Q-T 间期延长。 预激综合征伴快速心室率心房颤动。 心室率大于180 次分的心动过速。 二度口型及二度口型以上的房室传导阻滞。 心室率小于40 次分的心动过缓。 大于 3 秒的心室停搏。二、CT检查1脑弥漫性轴

2、索损伤。2脑疝、急性脑积水。3急性出血坏死性胰腺炎。4液气胸，尤其是张力性气胸。三、内镜检查1食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳性和或活动性出血。2胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。3巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。4上消化道异物（引起穿孔、出血）。四、超声检查1急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。3考虑急性坏死性胰腺炎。4怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。5大量心包积液合并心包填塞。6超声检查发现患者有动脉瘤。五、X光检查1气管、支气管异物。2液气胸，尤其是张力性气胸。3肺栓塞、肺梗死

3、。4食道异物。35.消化道穿孔六、检验实验室检验项目检验项目危急值危险性临床意义供参考血钾v 2.5mmol/L低钾血症，呼吸肌麻痹而死亡> 6.5mmol/L（标本溶血除外）局钾血症，可后心率失常，呼吸麻痹血钙v 1.5mmol/L低血钙性手足抽搐> 3.5mmol/L局血钙甲状旁腺危象血钠v 120mmol/L低钠严重者惊厥.昏迷.脑水肿.颅内高压综合症循环衰> 160mmol/L局钠合症摄入不足致严重脱水甚至死亡；尿崩症血镁v 0.5mmol/L低铁：肌肉震颤.手足抽搐或癫痫发作。严重心率失常.心室纤维颤动> 5.0mmol/L昌镁：镁对心脏和肌肉的的抑制，可因呼

4、吸肌麻痹而死血磷v 0.5mmol/L亡性乙醇中毒，甲状旁腺功能亢进症，佝偻病，代谢性酸中毒，糖尿病总胆红素> 342umol/L胆红素脑病，而导致神经系统后遗症血尿素氮> 35.6mmol/L肾功能衰竭血肌酊> 884umol/L肾功能衰竭血糖v 3.2mmol/L低糖 确糖性神经症状，低血糖性昏迷> 22.5mmol/L高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒血淀粉酶正常值的3倍可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况血红蛋白v 50g/L急性大量失血或严重贫血白细胞计数9v 2.0 X 10/L有引发致命性感染的可能9>40.0 X 10/L急性白血病可能

5、或败血症血小板计数9v 30.0 X 10/L可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值9> 1000 X 10/L怀疑原发性血小板增多症的可能PH （动脉血气 分析）v 7.0酸中毒> 7.6碱中毒PO2v 40mmHg低氧血症或呼吸聂竭PCO> 70mmHg高碳酸血症或呼吸盘喝肌钙蛋白1阳性可能急性心肌梗死肌酸激酶同工正常值的2倍可能急性心肌梗夕匕酶凝血酶原时间> 35秒出血性疾病或 DIC一一（PT）一其他：脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫血液细菌培养发现血培养瓶内液体可疑有细菌生长时，立即涂片观察，发现有任何细菌七、病理科1 .特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），术中冰冻报告时间超过30分钟时。2 .对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。3 .