医院培训管理实施方案

1、医院培训管理实施方案第一章 总 则第一条 目的 为了有计划地组织管理干部和员工参加培训，不断地提高管理干部和员工的职业化水平与岗位专业技术技能，满足医院可持续经营发展的需要，特制定本培训管理实施方案。第二条 理念 学习是管理干部和员工具备持续性价值创造能力的唯一途径，人力资源开发与培训应引导管理干部和员工做好个人职业的发展规划，并负责为管理干部和员工创造学习环境和机会，推动学习型医院的建立。第三条 适用范围本实施办法适合医院所有在职人员。第二章 培训组织支持第四条 医院人力资源部作为医院整体人力资源开发和培训的归口管理备案部门，设置专门的培训管理岗位，主要职责：1. 医院整体人力资源培训体系与

2、学习平台的建立，明确各职能部门主要负责组织实施的培训项目，做好相关培训监控流程和统一记录表单的设计；2. 组织实施新员工上岗前培训、全员性素质和服务培训、中层干部管理培训的培训项目；3. 与各职能部门的技术业务培训相衔接，每月整理收集各部门负责组织实施的培训项目计划，并根据计划内容跟踪培训结果反馈，督促各培训项目负责部门在培训结束一周内把培训结果录入医院员工个人业绩档案。第五条 各职能部门作为医院有关员工技术业务与素质培训项目的规（计）划、组织和实施的主体责任部门，负责员工培训需求确定分析、培训计划编制、培训组织实施、培训考核反馈、培训结果录入系统等系列工作，并同医院人力资源部的整体培训工作相

3、衔接。第六条 后勤支持部门包括医院办公室、信息部、后勤保障部等部门，主要负责场所确定和布置，培训设备和器材的准备，培训资料的购买、印刷和装订，交通保障，食宿保障，休息场所保障等。这些工作需要整体的配合和协调。第七条 培训教师的配置包括医院内部培训师和外聘教师。讲解本院文化、传授工作经验、院内新技术推广等主要由内训师完成培训授课。 引进和应用外部先进技术、理念、 经验等可有目的地选择外聘教师；外聘教师一般由培训组织责任部门负责联系、聘请，如 有需要可由人力资源部协助第八条根据培训流程，医院各职能部门培训职责划分如下:工作职责归属部门培训的组织管理（计划和结果汇总，培训记录备案）人力资源部需求意向

4、和申报办公室（发展战略规划需求）各职能部门（职责划分范畴）各类岗位在职员工培训需求分析和编制计划各职能部门（职责划分范畴）计划汇总和需求确认人力资源部培训的后勤支持办公室、后勤保障部、设备管理部、安全保卫部等相关部门师资由培训项目实施责任部门联系 （内训师或外聘教师）培训反馈和结果备案培训项目实施责任部门负责培训结果反馈 和系统备案录入人力资源部监督核查反馈和系统备案情况第三章人力资源开发与培训体系第九条医院人力资源开发和培训体系直接为管理干部和员工个人的职业生涯发展 和工作绩效改进服务。根据本宗旨，医院的培训体系分为以下三部分：1 .新员工岗前培训与发展计划2 .员工在职培训与发展计划3 .

5、员工脱产培训第十条新员工岗前培训是员工进入医院之前，由医院为新员工提供的有关医院发 展背景、基本情况、操作程序、制度流程等的培训，是为了帮助员工尽早适应新环境。因 此新员工岗前培训要达成以下目标：1 .培养主人翁精神，帮助新员工转变角色定位，使新员工自觉、主动、尽快地适应医院工作，让新员工明确医院对他们的要求和目标；2 .了解和掌握角色行为规范，引导员工学习新的工作准则和有效的行为方式，满足员工需要的专门信息；3 .了解医院相关规章制度，初步掌握医院人性化服务理论和方法，促使新员工在知识、 技能、能力和工作态度等方面得到提升， 以保证新员工能够按照预期的标准或水平完成工 作任务；4 .帮助新员

6、工建立与同事和工作团队的关系；5 .降低文化冲击的影响，让员工了解认同医院的理念、价值观念，以形成符合实际的 期望和积极的态度。第十一条新员工培训制度1 .新员工岗前培训由人力资源部负责整体统筹实施，岗前培训的内容分为综合培训和专业培训（医疗专业培训、护理专业培训）两部分；其中综合培训由医院人力资源部负责 组织实施，医疗专业培训由科教部负责，护理专业培训由护理部负责。新员工岗前培训最 迟不应超过报到后一个月内开展。2 .凡医院正式报到的员工试用期满，但由于个人原因尚未参加新员工培训，延迟转为 正式员工，需对必要的知识与技能进行考核，所有科目合格后方可转正。3 .参加新员工培训的员工在培训期间如

7、遇临时状况需请假者，应在试用期内补修请假的课程并通过考核，否则，延迟转为正式员工，需所有考核科目合格后方可转正。4 .培训结束后，进行统一考核，新员工岗前的综合培训、医疗专业培训、护理专业培 训的考核由负责组织实施的职能部门具体实施，考核的内容、形式、时间根据实际需要设 计，考核全部合格后，医院向新员工颁发岗前培训结业证和上岗合格证。5 .新员工岗前培训成绩记录在案，各部分的考核成绩由具体组织考核部门录入员工个 人业绩档案系统。6 .对考核不合格者，参加补充训练并重新考核，对不合格者医院有权根据情况预以辞 退。第十二条 新员工岗前培训的常规内容如下，实际实施培训时，可根据具体情况需要 对内容进

8、行补充和调整：综合培训：由人力资源部负责组织实施 （受训人是新进院的全体应届/历届毕业生）常规内容归属部门课时授课形式医院概况（医院发展史、组织机构介绍）办公室集中培训 多媒体行风建设和职业道德教育文化传播部3天授课(PPT医院文化（医院精神、理念、服务礼仪、行为规 范、沟通与压力缓解技巧）文化传播部医院制度与流程（主要和常用工作制度与流程）各职能部门医院安全管理安全医疗及防范措施医务部院感管理控制院感管理部医疗仪器设备使用设备管理部消防、保卫知识保卫部突发事件处理医务部医院图书与网络资源应用信息部医疗质量管理医务部护理质量管理护理部军训人力资源部医疗，情景体验医务部1天现场体验素质拓展训练人

9、力资源部2天现场体验培训考核人力资源部笔试医疗专业培训：由科教部负责组织实施（受训人是新进院的医师、医技应届/历届毕业生）常规内容课时授课形式等级医师考试和住院医师规范化培训介绍医疗核心制度多媒体病历书写规范3天授课医保相关规定与制度(PPT科教管理制度理论考核也笔试医疗急救技术操作培训1天实操模拟技本操作考核实操模拟护理专业培训：由护理部负责组织实施（受训人是新进院的护理人员）常规内容课时授课形式护理管理制度3天多媒体授课（PPT护理安全护理文书书写护士礼仪急救知识消毒管理医保相关规定与制度理论考核以笔试护理技术操作培训2天教学录像、实操模拟技木操作考核实操模拟新员工岗前的综合培训、医疗专业

10、培训、护理专业培训的考核由负责组织实施的职 能部门具体实施，考核的内容、形式、时间根据实际需要设计，考核全部合格后，医院向 新员工颁发岗前培训结业证和上岗合格证。其他科室/部门新员工如果需要针对本科室/部门和岗位要求需要增加专业技能培训 的，由员工所在科室/部门负责具体培训的组织实施，考核的内容、形式、时间根据实际 需要设计，并做好考核记录，及时把培训情况录入员工个人业绩系统。第十三条新员工岗前培训跟进反馈新员工在接受入职培训后，一般都要在员工开始工作后的四个星期内，由相应主管 部门（临床医技专业技术人员由科教部主管、护理专业人员由护理部主管、其他行政后勤 人员由人力资源部主管）与所管辖的新员

11、工开一次反馈会议， 在聘用的三个月内与员工进 行个别谈话，以跟进入职培训的情况，其中包括了解整个入职过程的跟踪情况，了解员工 思想情绪状况，回复、解决员工提出的问题等。第十四条 员工在职培训根据培训目的可分为转岗培训、 晋升培训、绩效改进培训、 文化素质培训、岗位资格培训等五类，涉及的内容包括管理技能培训、专业技能培训、素 质与服务礼仪培训。第十五条员工在职培训政策1 .员工在职培训根据培训的内容由各职能部门负责具体的组织实施，但培训的计划、总结等需按医院统一表单编写，做好培训的月计划、月总结，并且由医院人力资源部负责 全院培训计划和总结的汇总、整理、备案工作，并有效组织计划和总结会议。2 .

12、医院员工或科室如果有培训需求，可以根据以上各职能部门的培训职责划分范围，按培训需求的内容向相关部门提交培训申请。各职能部门需在接到培训需求申请的一周内作出答复。3 .员工所有在职培训记录由培训组织实施责任部门执行系统录入，如有考核的，需注明考核成绩；如涉及员工继续教育积分的，需在培训记录中注明本次培训的具体分值，并 且所有培训记录确保在培训结束一周内完成， 以便员工在个人业绩档案管理系统中自行核 查。第十六条各职能部门根据本部门的培训职责范围设计具体的分层分级管理培训计划，现划分常规培训职责范围如下:1.由人力资源部组织实施的：常规内容受训人频率劳动法律法规全院员工1次/年全院素质培训全院员工

13、2次/年分层素质培训侧向团队建设、思想道德工作5年以下的员工1次/年M增强责任感、自我管理工作5-10年的员工1次/年叼出管ai睢培训（工作效率管理、流程管理、沟通绩效等）全院中层管理干部2次/年高级管理培训（组织管理办法、营销策略管理、改革管理、 中层干部角色定位等）总体管理培训（领导艺术、医院战略管理、知识管理等）2.由科教部组织实施的:常规内容受训人频率教师教学技能培训院内青年教师1次/年住院医师规范化培训院内主治以下医师每年组织对三年内住院医生考试外出进修五年内的临床专科医师1次晋升高级职称前（进修时间/、少于6个月）1次在职研究生班（主要是临床医学方向）在院工作满2年、获得学士 学位

14、的在职员工学时2年继续教育积分（具体内容和积分办法详见 医院继续医学教育学分规 定）全院在编专业技术人员以学分计算出国研修培加（具体条件详见医院高级 人才出国培亦管理办法）每年3-8名，研修3-6月3.由护理部组织实施的:常规内容受训人频率护理基础法律法规全体护理人员1次/年护理理论分层次培训新护士（ 1年内）持续性（周、月、季、年）护理技术操作护士（毕业2-3年）护理理论分层次培训护士（毕业4-6年）护理能力护师、教学骨干护理技术操作主管护师4.由医务部组织实施的:常规内容受训人频率医疗基础法律法规医务人员1次/年医疗质量管理和改进医务人员4次/年医疗政策法规知识更新医务人员按需要5.由医患

15、关系部组织实施的:常规内容受训人频率医疗安全及纠纷管理法律法规医务人员1次/年医疗安全管理和改进医务人员1-2次/年医疗纠纷防范和处理医务人员1次/年6.由文化传播部组织实施的:常规内容受训人频率新闻写作技能通讯报道员1-2次/年服务礼仪培训全体员工1次/年体检业务技能培训体检中心人员1次/年（如流程优化、诊疗设备使用等）7.由财务部、医保管理部组织实施的:常规内容受训人频率财务安全管理相关法律法规全院人员1次/年服务流程与服务礼仪收费窗口人员1次/年财会人员内部轮岗培训财会人员按需要成本控制与管理全院人员1次/年医保 政策医保政策，临床用药、用血管理，医保病人转 院管理，特殊病种、用约审批管

16、理等科主任2次/年基本医疗保险和工伤保险药品目录、基本 医疗保险医疗服务项目目录等临床用约规章制度。临床医生2次/年医疗服务价格手册和两目录规定等收 费和医保限制条件用药相关规定。护士长2次/年医保新政策、新规定及相关医保费用管理规定。收费窗口及住 院药房人员按蛊要最新医保政策及上级部门要求的培训按实际需要安排受训人和培训频率。常规内容受训人频率信息管理技术和知识更新培训信息部工程技术人员1-2次/年安全驾驶和交通法律法规行政司机班1次/年公文写作等文秘技能和知识培训文秘人员1次/年8.由信息部与办公室组织实施的:9.由后勤保障部组织实施的常规内容受训人频率服务礼仪培训配餐员、清洁人员等（可按

17、工作内容分批培训）1次/年技术、技能提高培训后勤工程技术人员（电工、电梯工、污水处理员、厨师等）1次/年环境整洁管理全院人员1次/年资源节约、用电安全等全院人员10.由纪检监察室组织实施的常规内容受训人频率廉洁行医、医德医风管理医务人员1-2次/年警示教育、职业道德全院人员1次/年11.由设备管理部组织实施的:常规内容受训人频率设备到货培训（十万元以上的大型设备的到货安装调试过程）设备使用、维修技术 人员按蛊要新安装的医疗设备的操作和保养培训设备使用部门员工按蛊要医疗工程技术和知识更新的外出进修维修技术人员按蛊要服务流程、维修技能培训维修人员1次/年设备规范使用、养护知识、法律法规和设备管理流

18、程培训设备使用科室负责人1次/年科室的设备管理员1次/年设备使用科室员工1次/年12.由院感管理部组织实施的:常规内容受训人频率院感管理法律法规全院员工1次/年院感知识培训分层次培训工人、护工2次/年科室院感监控小组成员1次/季医疗废物回收人员1次/年上岗前的实习生1次/年手卫生与职业防护全院员工1次/年医院感染管理办法临床医技科室人员1次/年医院感染管理相关制度培训医院感染诊断标准医务人员手卫生规范医学化学消毒剂的合理应用医疗废物分类目录最新的院感管理规章制度等按需安排13.由安全保卫部组织实施的:常规内容受训人频率消防、安保以及其他生产安全管理法律法规全院员工1次/年医院安全生产管理全院员

19、工1次/年消防安全管理/演习全院员工1次/年消防、安全防范、突发事件处理等保卫人员4次/年14.由门诊部组织实施的:常规内容受训人频率服务流程、服务礼仪等门诊分诊、导诊服务人员1次/年门诊诊疗流程、门诊质量改进等门诊医务人员1-2次/年15.由药学部组织实施的:常规内容受训人频率药剂管理基础法律法规医务人员1次/年合理用药、临床用药指导医务人员1次/年药学专业培训药剂人员按蛊要第十七条员工脱产培训指离开工作或工作现场三个月以上时间的培训，如到高等 院校进修本科、研究生或 MBA出国进修等。脱产培训以员工是否获得证书进行评估。培 训结束后，受训员工应将获得的证书复印件交医院人力资源部备案，人力资

20、源部应在核实证书真实性的一周内更新员工个人档案资料。由医院报销费用的脱产培训需与医院签订相关的培训合同。第十八条 医院鼓励员工自学，每月在网站推荐最新学习书籍、资料、教学光盘等， 并对员工在学习中遇到的问题进行每周网上解答。 具体的员工自学课题准备、技术支持等 由信息部负责，各科室员工可积极参与推荐，鼓励知识分享。第四章人力资源开发与培训整体流程第十九条 培训项目实施的全过程，按时间顺序应包含：需求确认、制定培训计划、 教学设计、实施培训计划、培训反馈五部分。1 .需求确认 确定谁最需要培训、最需要什么培训，即需要确认那些现存问题是可以 通过员工培训就能得到较好解决的。2 .制定培训计划 包括

21、确定培训内容、培训的时间、培训方式、确定受训人员范围、 选择培训教师、培训费用预算控制等。3 .教学设计 培训项目实施责任部门协助培训教师完成辅助准备工作，帮助培训教师了解培训的内容和受训人员的组成情况， 让培训教师选择适合的教材和教学方式使受训者 容易接受。4 .实施培训 在培训项目实施责任部门的组织下，由培训教师实施培训，并由培训责任部门组织考核评定。5 .培训反馈及时反馈有利于对培训进行修正、完善和提高。培训反馈具体包括以下 内容：反馈内容实施部门培训教师考评由培训项目实施责任部门组织受训人员进行问卷考评培训管理考评（培训内容、培训时间、培训形式、 培训的后勤支持等）由培训项目实施责任部

22、门组织受训人员进行问卷考评培训结果应用反馈由培训项目实施责任部门对受训人员及 受训人员的主管领导调查了解改进效果培训总结、资料归档和系统备案由培训项目实施责任部门对该培训项目 进行整体评估和总结，整理培训资料归 档，并且培训记录需在培训结束后一周 内录入医院员工个人业绩档案系统人力资源部需监督检查系统备案情况第五章培训计划第二十条年度培训计划1 .人力资源部每年2月份根据医院年度目标与计划分析院级培训需求，并制定培训学习计划。2 .各科室部门负责人和员工个人根据所在科室、岗位工作的需要和个人职业生涯发展 的规划，于每年2月份制订好下一年度科室与个人培训计划， 并根据培训内容的提交到相 应培训职

23、责归属职能部门。3 .各职能部门根据收集的培训需求申请计划和本部门工作计划，制定部门培训计划， 并在每年2月份提交到医院人力资源部。4 . 人力资源部于每年3 月份负责医院下一年度人力资源培训和开发计划的汇总编制，并由人力资源部主管院领导初步审核，经院部开会讨论后最终审批。审批后年度培训计划表由人力资源部反馈给各职能部门，由人力资源部备案。第二十一条月度培训计划1. 医院各职能部门根据年度培训计划计划安排每月培训计划，并认真记录每月培训实施情况，在每月25 日前提交本月培训总结和下月培训计划到人力资源部备案。2. 人力资源部负责每月组织月度培训工作计划与总结会议，总结医院上一个月度培训计划执行

24、情况，同时讨论下一个月份医院的培训计划，人力资源部负责汇总形成医院整体月度培训实施计划，报院部审批后备案，并在医院内部网络上公布。第五章 培训项目实施第二十二条各部门负责人根据月度培训计划表负责其业务范围内具体培训项目的实施，并制定培训项目实施表，人力资源部进行监控并协助做好培训项目的实施。第二十三条培训项目实施前应通过医院内部网络发布信息，培训对象可设定为公开或不公开，设定为公开是指除规定培训对象外，如果其他人员感兴趣的可自由参加，面向全院员工，以有效利用培训资源。第二十四条培训项目如果有限定必须参加的人员范围的，需做好培训考勤记录，以备用于考核。第二十五条具体培训项目实施形式包括课堂教学、

25、户外拓展、读书与知识分享计划、培训沙龙等形式。第二十六条内部讲师课酬按医院制定标准执行，外聘讲师培训费用审批流程参照医院财务部的相关制度指引。第六章 培训效果评估第二十七条评估培训效果的方式因培训项目而异，培训组织部门须对每次培训的效果作出相应的评估和追踪，根据培训项目的特点由浅入深分别采用以下三种评估方式：1. 满意度评估：针对学员对课程及学习过程的满意度进行评估。所有课程都必需进行，培训实施部门负责进行问卷调查并形成培训总结表，在培训结束后5 天内向人力资源部提交培训学员意见调查表。2. 考核评估：针对学员完成课程后的学习成效通过组织考试或实地操作等进行评估，结果汇总后报人力资源部备案，并把考核结果录入医院员工个人业绩管理系统。3. 延期评估：针对学员回到工作岗位后，其行为或工作绩效是否因培训而有预期中的改变进行评估。员工在培训结束后制定具体的行动计划和绩效改善计划，报员工所在科室部门负责人备忘，并报该培训项目实施责任部门。3 个月后员工所在科室负责人配合协助该培训项目实施责任部门，作相关的绩效评价和指导意见，并制定填写培训效果跟踪反馈表 。第二十八条培训效果的评估方式必须在培训项目规划时说明并切实执行，人力资源部不定期对培训效果评估进行抽查。第二十九条医院建立三级培训档案制度，人力资源部、各职能部门、员工所在科室建立员工个人的培