妇科、外科岗位绩效考核指标

1、妇科、外科绩效考核指标妇产科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务发 展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1 ）在规定时间上交，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科室业务发展 规划、工作计 戈 V、工作总结2每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低 _人，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算医务科统计报 表3（单病种）出院者平均 住院天数出院者平均住院天数比规定时间延迟的

2、天 数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提前天，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报 表2 / 884（单病种）出院者平均 医药费用出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低兀，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母提冋兀，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报 表5病床使用率实际占床日十开放总床日x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减

3、 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报 表6病床周转率病床使用周转的速度和使用效率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼 _次，力口_分，累计最咼至 120分3） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报 表7业务总收入实际的业务总收入十预算收入额x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 丿,力口分，累计最高至 120 分3）比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科 目明细表3 / 888医疗收入目标完成情况指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入 计算

4、公式：实际的医疗收入十预算医疗收入额X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科 目明细表9药品收入占业务总收入比率实际的药品收入十业务总收入额x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科 目明细表10每床日业务收入 （按实 际病床日计算）业务总收入十实际占床日1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼 _兀，加分，

5、累计最咼至 120 分3） 比目标值每降低元，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处 统计报表11每床日医疗收入 （按实 际病床日计算）医疗收入十实际占床日1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼兀，加 分，累计最咼至 120 分3）比目标值每降低 元，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处 统计报表4 / 8812医疗支出控制率指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入 计算公式：实际的医疗支出十预算医疗支出额x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值每提高，减_分，

6、累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科 目明细表13毛利润率毛利额十收入额x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄14应收帐款周转率应收帐款的周转速度， 计算公式：收入十应 收帐款平均余额1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼 _次，加分，累计最咼至 120 分3） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄15病人的欠费情况病人欠费额的多少1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降

7、低兀，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母提冋兀，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄5 / 8816临床确诊与病理诊断符合率临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的 幅度1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录、 病理诊断分析 报告17住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量/总住院病人数量）X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 5

8、0 分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录18住院产妇死亡率1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低 丿,力口分，累计最高至 120 分3） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算统计记录19院内活产婴儿死亡率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值每提高 _%，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算统计记录6 / 8820手术成功率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性

9、关系计算手术记录21护理工作的规范性不能按照制度要求和标准要求开展护理实 施工作和相关的登记记录工作的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算护理部检查记 录、病人投诉记 录22查房次数考核当期查房的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低 _次，减分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算查房记录23开展复杂病例、疑难病 例、死亡病例讨论的频 次开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的 次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算病例讨论记录

10、24甲级病历比率（甲级病历数量十总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高_% ,力口_分，累计最高至 120 分3）比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算病案至统计报 表7 / 8825丙级病历比率（丙级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算病案至统计报 表26医疗文件书写、 登记的 及时性及统计数据及时性医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数 及统计工作比规定日期延迟的天数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减 分，

11、累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计 资料27医疗文件书写、 登记的 准确性及统计数据准确 性医疗文件书写、 登记中出现差错的次数及统 计数据中出现差错的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、 统计 资料、工作检查记录28医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的次数1） 不出现，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记 录29医疗纠纷、 差错事件的 发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1） 不出现，得 100 分

12、2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录30由于医疗纠纷、 差错事 件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低兀，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母提冋兀，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录8 / 8831病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量/总 调查数量）X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算医务

13、科统计报 表32培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量/ 总评价数量）X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报 表33核心期刊发表文早数量在核心期刊上以第作者身扁发表文早数量1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高 _篇，加_分，累计最高至 120 分3） 比目标值每降低篇，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报 表34本科科研项目进度计划 完成率科研项目实际进度目标完成数十研项目进度计划完成数X100

14、%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值母降低 _%，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算科研项目进度 记录9 / 8835本科室科研项目按计划 完成率当期实际完成的科研项目数十当期计划完 成的项目数X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算科研项目验收 记录36本科室科研项目研究报 告完成的及时性科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低

15、至 50 分3）介于其中按线性关系计算37相关科研技术资料归档 的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的 天数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案38相关科研档案日常管理 和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用 记录、工作检查 记录39教学任务完成情况实际完成的教学时数十计划的教学总时数X100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值母

16、降低 _%，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算教学记录40“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师 的培养和教育工作，定期开展教学工作。对 所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价， 发生一次，减 分，累计最低至 50 分教学记录、评价 记录10 / 8841被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高篇，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录42预算的准确性（1 科室实际发生值/预算值）x100%1） 在目标值咼 5%

17、及低 15%的区间内浮动，得 100 分2）比区间最高值每提高卫，减_分，累计最低至 50 分3）比区间最低值每降低卫，减_分，累计最低 至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表43科室管理费用与预算值 比率（科室管理费用/管理费用预算值）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至 120 分3） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表44业务招待费用与预算的 差异率（当期实际发生的业务招待费用/当期招 待费用预算）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高

18、至 120 分3） 比目标值每增加%，减 分，累计最低至 50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报 表45部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的 次数满分 100 分，每出现一次减分，累计最低至 50分医院相关通报、 通知11 / 8846科室职工流失率（科室主动离职的职工数量 /科室总人数）X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，减 分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离 职记录47部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计

19、算院办投诉记录48科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成本科室的绩效考核1） 按时完成，得 100 分2） 每延时一天，减分，累计最低至 50 分考核相关记录49科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _次，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息 来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计 戈 V、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范

20、、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记 录）3医疗纠纷、差错事件的处理能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受直接领导、处理 记录4护理工作质里护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部12 / 885新技术、新方法、新业 务的应用开展情况积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效直接领导6感染统计表填写规范 性、及时性按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交直接领导7培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导8临

21、床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求科教办9教学质量10研究报告的质里11论文的质量12外出按规定请假（备案）外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、信 息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关 记录13 / 883医德医风建设（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录妇产科副主任医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1每季度从门诊收治病房 人数每季度从门诊收治病房人数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _

22、人，加_分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 _人，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表14 / 882临床确诊与病理诊断符合率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录、病理诊断分析报告3住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量/总住院病人数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _%，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录15 /

23、88手术成功率护理工作的规范性不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算手术记录护理部检查记录、病人投诉记录查房次数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每降低次，减 分，累计最低至50 分查房记录开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的 频率甲级病历比率（甲级病历数量

24、/总病历数量）X100%3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每降低次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算病例讨论记录病案室统计报表16 / 889丙级病历比率（丙级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 %，减分， 分3）介于其中按线性关系计算累计最低至 50病案至统计报表10相关医疗文件书写、 登 记的及时性及统计数据及时性相关医疗文件书写、登记比规

25、定日期延迟的 天数及统计工作比规定日期延迟的天数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟天，减分50 分3）介于其中按线性关系计算，累计最低至医疗文件、统计资料11相关医疗文件书写、 登 记的准确性及统计数据 准确性相关医疗文件书写、登记中出现差错的次数 及统计数据中出现差错的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分50 分3）介于其中按线性关系计算，累计最低至医疗文件、统计资 料、工作检查记录12医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的次数1）不出现，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减分50 分3）介于其中按线性关系计算，累计最低至医保办相关

26、记录13医疗纠纷、 差错事件的 发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1） 不出现，得 100 分2）比目标值每提高 _次，减_分50 分3）介于其中按线性关系计算，累计最低至事故统计记录14由于医疗纠纷、 差错事 件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低元，加 分120 分3）比目标值每提高元，减分50 分4）介于其中按线性关系计算累计最咼至，累计最低至事件处理记录17 / 8815病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量/总调查数量）x100%16培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量/总评价数量）x100%

27、17核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量18 科研项目进度计划完成率科研项目实际进度目标完成数十研项目进度计划完成数x100%19科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数十当期计划完成的项目数x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _%，加_分，累计最高至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _篇，加_

28、分，累计最高至120 分3 ）比目标值每降低篇，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算医务科统计报表科教办统计报表科教办统计报表科研项目进度记录科研项目验收记录18 / 8819 / 8820科研项目研究报告完成 的及时性科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算21相关科研技术资料归

29、档 的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案22相关科研档案日常管理 和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记 录、工作检查记录23教学任务完成情况实际完成的教学时数十计划的教学总时数x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算教学

30、记录24“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师 的培养和教育工作，定期开展教学工作。对 所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作， 人员无评价，发生一 次，减分，累计最低至 50 分教学记录、评价记录25被指导人员的论文数量被指导人员有_篇联名论文发表1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提咼篇，加 分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录20 / 8826被投诉次数被投诉不多于起1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算投诉记录序号GS指标

31、解释考核主体、信息来源1新技术、新方法、新业 务的应用开展情况新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开 展情况1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _次，加_分，累计最咼至120 分1）介于其中按线性关系计算相关记录报告2护理工作质里护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认 可护理部3处方、医嘱编写符合规范要求处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执 行直接领导4医疗质控文件符合规范遵照医疗质控规定设有各类记录本、并登记完整直接领导5本科感染统计表填与规 范性、及时性按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上

32、交直接领导6培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导7临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求科教办21 / 888科研论文著作得以发 表、宣读科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会 议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直接领导9教学质量10研究报告的质里11论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、 信息 来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚 记录妇产科儿科副主任医师绩效考核指

33、标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源22 / 881患儿出院者平均住院天数出院者平均住院天数比规定时间延迟的天数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提前天，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表2患儿出院者平均医药费用出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低兀，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每提高元，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表3医疗收入占总收入的比例医疗收入十总收入x100%1）=目标值，得 100 分

34、2）比目标值每提咼 _%，加_分，累计最咼至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目4每床日业务收入（按 实际病床日计算）业务总收入十实际占床日1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _兀，加_分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 _元，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统 计报表23 / 885每床日医疗收入（按 实际病床日计算）医疗收入十实际占床日1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高兀，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 _元，减_分，累计最低至50 分4）介于

35、其中按线性关系计算财务科、住院处统 计报表6医疗支出控制率指儿科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入 计算公式：实际的医疗支出十预算医疗支出额X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，加 分，累计最高至120 分3 ）比目标值每提高%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目 明细表7毛利润率毛利额十收入额x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _%，加分，累计最咼至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄8临床确诊与病理诊断 符合率临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度1）=

36、目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _%，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录、病理诊断分析报告24 / 889抢救成功率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算抢救记录25 / 8810院内活产婴儿的死亡率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算新生儿死亡记录26 / 8811产后 42 天检查的准确性1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分，累计最低至50 分

37、3）介于其中按线性关系计算门诊记录27 / 8812门诊三次确诊率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算病案至统计记录28 / 8813参加复杂病例、疑难 病例、死亡病例讨论的频率开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每降低次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算病例讨论记录14甲级病历比率（甲级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中

38、按线性关系计算病案至统计报表15丙级病历比率（丙级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高卫,减_分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算病案至统计报表16病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量/总调 查数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _%，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表17培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量/总 评价数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼

39、至120 分3）比目标值每降低耳，减分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表29 / 8818核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量19科研任务完成率科研任务完成率1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高篇，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每降低篇，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高%，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 _%，减_分，累计最低至50 分科教办统计报表妇产科科研项目进度记录、进度计戈 U20 科研项目研究报告完成的及时性妇产科科研项目研究报告完成

40、延迟的天数21相关科研技术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟 天，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案22相关科研档案日常管理和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录30 / 8823教

41、学任务完成情况妇产科实际完成的教学时数十计划的教学总时数X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算教学记录24合理化建议提出并被 采纳的情况关于新生儿诊疗护理工作管理制度和相关流 程提出合理化建议并被采纳的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _次，加_分，累计最咼至 120 分3）介于其中按线性关系计算合理化建议报告25被投诉次数被投诉不多于起1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1新技术、新方法、新

42、 业务的应用开展情况积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效相关记录报告2病危病重治疗符合标准病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准直接领导、3传染病疫情报告卡填 写规范性、及时性按规定填写传染病疫情报告卡，并且按时上交4收容病人主动性、积极性积极组织病人收容、加床、倒床，不推诿病人直接领导、5教学质量31 / 886研究报告的质量7论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设 （一票 否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚 记录妇产科门诊医生绩效考核指标序号

43、KPI指标定义评分计算标准信息来源1门诊病人三次确诊率（门诊病人三日确诊数量/总门诊病人数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _%，加_分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算门诊诊断记录32 / 882病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量/总调查数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼%，加分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 丿，减分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算医务科统计报表3甲级病历比率（甲级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100

44、 分2） 比目标值每提咼%，加分，累计最咼至120 分3） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算病案至统计报表4丙级病历比率（丙级病历数量/总病历数量）x100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高,减分，累计最低至 50 分3）介于其中按线性关系计算病案至统计报表5门诊量门诊人次1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每增加人次，加 分，累计最高至 120 分3）比目标值每降低 _人次，减_分，累计最低至 50 分4） 介于其中按线性关系计算门诊统计表33 / 886每门诊人次业务总收入每门诊人次业务总收入1）=目标值,得 100 分2） 比目

45、标值每提高兀，加 分，累计最高至120 分3）比目标值每降低 _元，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表7每门诊人次医疗收入每门诊人次医疗收入1）=目标值,得 100 分2） 比目标值每提高兀，加 分，累计最高至120 分3） 比目标值每降低元，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表8参与疑难病历、死亡病历 讨论的次数采纳于病历讨论次数的多少1）=目标值,得 100 分2）比目标值每降低 _次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算病历讨论记录9门诊相关医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性门诊相关医疗文件书写、 登记

46、比规定日期延 迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天 数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算门诊医疗文件、 统计资料10门诊相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性门诊相关医疗文件书写、 登记中出现差错的 次数及统计数据中出现差错的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算门诊医疗文件、 统计资料、工作检查记录34 / 8811差错登记率（实际登记的差错数量/实际发生差错数量）x100%1）=100%,得 100 分2）每降低 %，减 分，累计最低至 50

47、 分3）介于其中按线性关系计算病案至统计报表12医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的次数1）不出现，得 100 分2）比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录13核心期刊发表文早数量在核心期刊上以第作者身扁发表文早扁 数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _篇，加_分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表14科研任务完成率科研任务完成率1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研项目进

48、度记 录、进度计划15科研项目研究报告完成的及时性科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每延迟 _天，减分，累计最低至50 分科研报告完成日期、计划16相关科研技术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每延迟天，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案35 / 8817相关科研档案日常管理和 使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系

49、计算科研档案使用记 录、工作检查记录18教学任务完成情况实际完成的教学时数十计划的教学总时数X100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算教学记录19病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量/总调查数量）X100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼%，加分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50 分4） 介于其中按线性关系计算医务科统计报表20投诉次数被投诉次数的多少1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3） 介于其中按线性关系计算投诉记录序号

50、GS指标解释考核主体、信息 来源1病危病重治疗符合标准病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准直接领导、2传染病疫情报告卡填写规 范性、及时性按规定填写传染病疫情报告卡，并且按时上交36 / 883大病统筹单据情况填写规 范性、及时性按规定填写大病统筹审批单和结算单，并且按时上交4收容病人主动性、积极性积极协助病区开展病人收容工作直接领导、5感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写妇产科感染统计表，并且做到按时上交直接领导6教学质量7研究报告的质里8论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、 信息 来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现收受红包

51、、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、 处 罚记录37 / 88妇产科护士组长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1产房、婴儿室、人流 室医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1 ）=目标值，得 100 分2） 比目标值每增加次，减分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算产房、婴儿室、人流室护理 记录、医嘱、工作检查记录2产房、婴儿室、人流 室护理工作的规范性产房、婴儿室、人流室护理工作中出现违规操作的次数1 ）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算产房、婴儿室、人流室护理记录、工作检查记录3婴儿室护

52、理查房次数婴儿室护理查房次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算婴儿室护理查房记录表4参加科主任查房和 病例讨论的次数参加科主任查房、会诊、疑难病例讨 论、死亡病例讨论的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算查房记录、会诊记录、病例讨论记录5护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确 性抽检合格结果数/抽检总样本数）x100%1 ）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算抽检结果38 / 886

53、产房、婴儿室、人流 室的清洁、消毒工作消毒隔离合格指标1 ）达到合格指标值，得 100 分2） 每降低若干指标单位，减 分，累计最低 至 50 分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录7院内活产新生儿的 死亡率院内活产新生儿的死亡率1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每增加%，减分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算新生儿死亡记录8出生证明打印、发放 的正确性出生证明打印、发放过程中出现差错的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加 _次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算出生证明打印发放记录9出生证明打印、发放 的及时性出生证明打印、发放比规

54、定时间延迟的天数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算出生证明打印发放记录10婴儿护理工作的规范性不能按时、按规定对婴儿进行护理（如 洗澡、喂奶、疫苗注射等）的次数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每增加_次，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算婴儿护理记录38 / 8840 / 8812产房、婴儿室、人流 室护理差错登记率（护理工作应等记差错数量/实等记 差错数量）x100%1 ）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算病案至统计报表13产房病人

55、满意度比率（产房病人满意度调查结果良好数量/总调查数量）x100%1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼%，加 分，累计最咼至120 分3） 比目标值母降低%，减 分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表14护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录15急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系

56、计算急救用品保管使用记录16护理文件、资料、档案管理使用的规范 性护理文件、资料、档案日常管理和使 用中出现差错、遗漏、损坏的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算护理文件、资料、档案管理使用记录17护理档案归档的及时性护理档案归档延迟的天数1）=目标值，得 100 分2）比目标值每延迟 _天，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算护理档案41 / 8818护理相关统计资料 数据的准确性护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介

57、于其中按线性关系计算护理统计资料19护理统计资料完成 上报的及时性护理统计资料完成上报比规定时间延 迟的天数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算护理统计资料、工作检查记 录20核心期刊发表文早数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文早数量1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提咼 _篇，力口_分，累计最咼至120 分3）比目标值每降低 _篇，减_分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表21科研任务计划完成率科研任务的完成程度1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每降低%，减 分，累计最低至50 分3）

58、介于其中按线性关系计算科研进度记录22科研报告完成的及时性科研报告完成延迟的天数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟天，减 分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算23相关科研技术资料 归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延 迟的天数1）=目标值，得 100 分2 ）比目标值每延迟 天，减分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算科研档案42 / 8824相关科研档案日常 管理和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差 错、遗失、损坏的次数以及违反规定 进行借阅使用的次数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提高次，减 分，累计最低至50 分3）介于其

59、中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检 查记录25教学任务完成情况实际完成的教学时数十计划的教学总时数X100%1）=目标值，得 100 分2）比目标值每降低，减_分，累计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算教学记录26合理化建议提出并 被采纳的次数有关产房、婴儿室、人流室护理工作 流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数1）=目标值，得 100 分2） 比目标值每提咼条，加 分，累计最咼至120 分3）介于其中按线性关系计算合理化建议报告27产房、婴儿室、人流 室护理被投诉次数对产房、婴儿室、人流室护理工作的投诉不多于次1）=目标值，得 100 分2）比目标值每提高 _次，减_分，累

60、计最低至50 分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导2病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直接领导3护理级别准确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直接领导43 / 884科研报告质里5科研论文质量6教学质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否 决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录妇产科助产士绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1