医疗机构消毒隔离制度

1、医疗机构消毒隔离制度一、各种无菌操作前洗手，或用 0.04%过氧乙酸小毛巾擦手。二、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种 无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作。三、各类污染物品必须清洗干净，由供给室集中进行高压消毒。四、治疗室、换药室每日 1 次紫外线空气消毒，每月作空气培养 1次分别 于消毒前和消毒后采样 。五、无菌治疗巾 4 小时更换 1次。六、换药碗、镊子及持物钳污染后，经过含氯制剂清洗干净，每日送供给室 高压消毒。七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌镊子取出，用后与供给室交换。八、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过 2 小时，肌肉注射用无 菌液体不超

2、过 24 小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过 2小时或反复开启使 用不得超过 3 次。凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。九、治疗室明确区分无菌区、 清洁区及相对污染区， 消毒物品必须注有消毒 日期及作用期限，包括敷料桶、消毒罐等各种物品。十、体温计使用后甩至35C以下，放入消毒液中浸泡，浸泡液每周二、五 更换。十一、碘酒、乙醇或碘伏消毒液瓶、无菌镊子罐每周高压消毒 2 次，消毒液 每周二、五更换。十二、便器每次用后清洗干净，并用消毒液浸泡 30 分钟后冲净备用，每周 更换消毒液 1 次。有条件者应使用一次性便器。十三、有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被 服

3、及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应燃烧后深埋。十四、传染病人入院按常规隔离， 疑为传染者应隔离观察。 病区发生传染病 时，及时会诊、转科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。十五、传染病人的种类污染物品和排泄物严格按 “二消毒一清洗、“先消毒 后排放的原那么进行处理。十六、病人出院后应更换床单被套及枕套， 晾晒棉絮、 枕蕊及棉褥， 床旁凳、 床架、床头柜用含氯制剂擦拭。病员死亡或传染病人出院后，病室被、褥、枕芯 用紫外线消毒暴晒或密闭消毒无菌操作原那么一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环 境清洁

4、。三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接触无菌物品或超 过无菌区取物。五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内， 不可暴露在空气中过久。 无 菌物与非无菌物应分别放置。 无菌包一经翻开即不能视为绝对无菌， 应尽早使用。 凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌窗口内。六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内， 并保持清洁枯燥， 与非 灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。七、无菌盐水及酒精、 新洁尔灭棉球罐每周消毒一次， 容器内敷料如干棉球、 纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。治疗室消毒隔

5、离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染 区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私 人用物不得带进治疗室。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。便用无菌物品时，应严 格执行无菌操作原那么。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒， 消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过 500/m 。四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并 注明消毒日期。翻开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24 小时有效。五、各种治疗注射应一人一针一管制含皮试六、体温表应在有效消毒

6、液中浸泡后冲洗甩干备用注射室消毒隔离制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备 或速干手消毒液， 每次注射前后应洗手或消毒手一次。 医务人员的手要每月监测 一次，细菌总数不得超过 10cfu/cm2 。二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手， 衣帽整齐并且必须戴口罩。三、无菌柜应每日进行清洁， 无菌物品按日期依次放入柜内， 不得有过期物 品，所有无菌物品有效期不超过一周， 过期应重新消毒灭菌； 一次性使用无菌用 品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。四、注射时必须一人一针一管一用包括皮试 ，用后必须按相关规定将注 射针头放入锐器

7、盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。五、室内每日用消毒液擦拭操作台面三次， 地面湿式清扫三次； 用循环风紫 外线空气消毒机消毒室内空气每日三次， 每次 30 分钟以上；自然通风每日两次， 每次 30 分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超 过 500cfu/m3 。六、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。 开启的无菌敷料罐等应每日更换。七、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套，浸泡于 1：8 金星中，浸 泡液每日添加。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌 2 次。对特 殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理

8、。八、抽出的药液、 启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间， 超过 2 小时不 得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用检验科感染管理制度1、严格执行?消毒隔离管理总那么?的有关规定。2、室内每天开窗通风换气数次。3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝 炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用 1000mg/L 有效氯浸泡手，再用清 水冲洗。4、桌、椅、凳等外表和地面的清洁区湿式清洁每日 1 次，污染区每日工作 前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。5、工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用 500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。6、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。7、检验报告单电脑纸打印发出8、空气用紫外线每日消毒一次。9、器材严格执行一用一消毒或灭菌，原那么上各类金属、玻璃、塑料、橡胶 用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h,再清洗烤干，必要时用前高压灭菌。10、贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平时保持 清洁。11、 废弃固体标本及一次性器材燃烧，体液标本用2000mg/L含氯制剂浸泡2-4 小时倒入厕所，