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文档简介
1、卫生资格检验技士考试复习资料卫生资格检验技士考试复习资料实验室平安制度1. 进入实验室工作衣、帽、鞋必须穿戴整齐。2. 在进行高压、枯燥、消毒等工作时,工作人员不得擅自离现场 , 认真 观察温度、时间,蒸镭易挥发、易燃液体时,不准直接加热, 应置水浴锅上 进行,试验过程中如产生毒气时应在避毒柜内操作。3. 严禁用口直接吸取药品和菌液,按无菌操作进行,如发生菌液、 病原 体溅出容器外时,应立即用有效消毒剂进行彻底消毒,平安处 理前方可离开 现场。4. 工作完毕,两手用清水肥皂洗净,必要时可用新洁尔灭、过氧 乙酸泡 手,然后用水冲洗,工作服应经常清洗,保持整洁,必要时 高压消毒。5. 实验完毕,即
2、时清理现场和实验用具,对染菌带毒物品,进行 消毒灭 菌处理。6. 每 H 下班,尤其节假 H 前后认真检查水、电和正在使用的仪器 设备, 关好门窗,方可离去。检验科档案管理1. 档案管理范围:包扌舌科室人员业务技术情况、业务资料含有 检验 操作规程、料、检验结果登记等、仪器及试剂资料、财产情况、 教育及科 研资料、医疗资料、管理制度等。2. 材料必须真实反映情况,证书、文章、批文有原件,档案不得 随便修 改。3. 档案资料应注意完整、标准、保密、不得用圆珠笔书写、不得 用热敏 打卬纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。4. 所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管。保存平安 , 防虫
3、、 防潮、防遗失。5. 归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存 五年。 销毁前必须经科主任批准。6. 档案资料多时,为便于查阅可建立索引。7. 查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。8. 上述档案亦可存入计算机,并按上述管理方法进行管理。未经 允许, 不得任意翻开。或用加密措施保护档案平安。9. 过期作废的档案必须收回,防止误用。科室档案包括科室人员 档案、 质控档案、技术档案、行政档案、档案管理条例。患者检测管理的评估 实验室应有经常性措施来监测和评估上节中各种措施的实际运行 情况。可根据下述反应的信息进行评估:1. 是否符合和执行己建立的上述患者准备、标本收集
4、、标识、储 存和运 送的程序和措施。2. 从检测申请单所得到的信息:如申请检测工程的完整性、相关 性,以 及所申请的检测是否需要。3. 建立的拒收标木标准应用情况和是否恰当。4. 检测报告的信息是否完全、有用和准确。5. 对检测结果的解释是否恰当、适宜。6. 是否按检测的优先顺序急诊、常规等及时地报告检测结果。7. 是否有准确和可靠的报告系统。能恰当地记录、存储和能准确 地和可 靠地发送检测结果。血液的组成血液由血细胞红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。离体后血 液自 然凝固,别离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分 离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差异是:血清缺少某些 凝血因子,如
5、凝血因子I (纤维蛋白原)、 11( 凝血酶原)、 V 、训等。全血适用于临床血液学检查,如血细胞计数、分类和形态学检查 等。血 浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定,特别是内分 泌激素测定 ; 血 浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子,也适用于血 栓与止血的检查。血清 适用于临床化学和临床免疫学检查。红细胞染色异常表现红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:1. 低色素性:红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他 低色素 性贫血。2. 高色素性:红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。3. 嗜多色性:是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能
6、旺盛的增生性贫血。血液乳酸测定参考值乳酸是无氧糖酵解的 ' 最终产物,在正常情况下,肝外组织产生 大量局部 无法代谢的乳酸和丙酮酸进入循环, 主要由肝脏代谢,合 成肝糖原和葡萄糖, 少量由肾脏排出。病理情况下,乳酸代谢异常 , 可引起乳酸酸中毒。参考值:全血 0.5? 1. 78mmol/L, 血浆乳酸约比全血低 7%,脑脊液乳酸浓 度与全血 接近。临床意义:1. 生理性乳酸增高:见于剧烈运动等;2. 病理性乳酸增高:(1) 组织缺氧,如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;(2) 糖尿病;(3) 肝功能不全;(4) 服用某些药物。尿酸(UA)测定在人体内,卩票吟核苗酸分解生成卩票吟核莒及卩
7、票吟后, 经水解脱氨 和 氧化,最后生成尿酸。 UA 随尿排出,血中 UA 全部通过肾小球滤 出,在近 端肾小管几乎被完全重吸收,故 UA 的去除率极低 ?10%)o 由肾排出的 UA 占 一日总排出量的 2/3? 3/4,其余在胃肠道内被微 生物的酶分解。 GFR 减低时 UA 不能正常排泄,血中 UA 浓度升高。 一些药物也影响 UA 排泄,如嚎嗪 类利尿药和竣苯磺胺可促进 UA 排 出。测定方法:酶偶联测定法。浆膜腔液理学检验【影响因素】由穿刺取得的标木为防止细胞变性出现凝块或细菌溶解等,送检 及检查 必须及时。【临床意义】浆膜腔液的理学检查通常包插积液的量、颜色、透明度、比重、 有无凝 块或沉淀物等,可按浆液性、黏液性、黄色透明、脓样浑浊、 乳糜样、血样 等报告。1. 颜色漏出液多为无色或淡黄色,渗出液多呈现深浅不同的黄色。 红色多 为血性,可能为结核感染、肿瘤、出血性动脉瘤或穿刺损伤。乳酪色多为化脓性感染,镜检可见大量脓细胞。乳口色多为胸导管 或淋巴管 阻塞及破裂所致。绿色多由绿脓杆菌感染引起。2. 量随同部位及病情,抽取的目的不同而变化,可从数毫升至数 千毫升 不等。3. 透明度漏出液常为清亮透明的液体,渗出液因含大量细胞、细 菌、乳 糜等而有不同程度的浑浊。4. 比重漏出液多在 1. 018以下,而渗出液多在 1. 018以上。5.
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