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文档简介
1、新生儿激素使用规范诊疗指南【适应症】一、适用范围1 .内分泌系统疾病:用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗2 .呼吸系统疾病:早产儿 BPD3 .严重感染:若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等,在有效抗感染的同时,可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤;表 1-12 新生儿使用药物和剂量使用药物和剂量途径适用疾病剂量氢化考的松IVg急性12mg/kg长时期用此激素,(Hydrocortitt肾上维持:每次副作用与地塞米sone)腺功2550mg , q4-6 1 次松同(皮质酹)能不先天性肾上腺皮(cortisol)全质增生症的治疗先天510m
2、g/kg d,于8见本书该症性肾小时滴入或分 34上腺次慢滴皮质急性肾上腺功能不增生足:症 首 剂 静 注12mg/kg ,维持:每次640mg,每6小时1抗休克持续性低地塞米松PO血糖作用同氢化考的(Dexmethes0.0250.08mg/kg , 1松。但对糖代谢作one)用强,对电解质作IM每次O.51mg/kg每用弱IV.IVgt副作用:长期用抑 制生长发育,抵抗力降低,容易感 染,骨质稀疏,有时出现高血糖倍他米松POO.060.16mg/kg ,为地塞米松的异(Betamethasq68h构体。注息点和副one)IM.0.21.6mg/kg d-分作用同地塞米松IV数次氟氢考的松片0.05O.2mg/d , 1 日促进钠的再吸收,(fludrocortis剂,1次钾的排泄,用于急one)PO性和慢性肾上腺皮质功能减退症,上副为每天量。用 药期间注意调节NaCl摄入量副作用:钠滞留作 用强,易由现水 肿,大剂量可能由 现糖尿和肌肉麻痹泼尼松片12mg/kg?d,分 34抗炎作用为考的(Prednisone剂,次松的35倍.对钠)PO滞留,对钾排泄作(强的松)用较小副作用:同醋酸氢化考的松,但轻少泼尼松龙POO.
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