2018年传统中医必读

1、开心快乐每一天不失人情论文/ 李中梓李中梓简介李中梓，为明末一大医家，生对中医理论研究十分重 视，兼取众家之长。所著诸书，多能通俗易懂，在中医学的 普及方面作出较大贡献。 著有内经知要 、医宗必读 、本草通玄等。原文：作者“李中梓”（公元 1588-1655 年）， 字士材，号念莪，华亭 （今上海松江 ）人，明末著名医学家。李氏少时擅长文学，淡于仕途，后因病习医。他的医学思想 主要表现在重视脾肾和强调养阳两个方面。 根据内经、伤 寒论的理论和治法，参考汉代以后的名医著作，结合自己 的临证经验，撰著了内经知要 、医宗必读 、删补颐生 微论、伤寒括要 、士材三书等。 医宗必读成书于 公元 1637

2、 年，共十卷，内容包括医论、内景图说、诊断、 本草、病机， 并论述三十六种病证的诊治和医案， 内容简要，选方实用，是一部颇有影响的医学入门书。本文是作者选取张介宾类经脉色类为方盛衰论中不失人情”句所加按语， 加工修改而成， 是学习素问 的一篇心得体会。文章分析了病人之情、旁人之情和医人之情。认为既有必须 顺应的人情，更有不应迁就的人情。文中所述，多属后者。还剖析了医疗实践中的种种人为困难，既要求人们了解这些 人情，不为陋习所侵蚀， 又深感人情与病情的对立不易消除，故而发生“戛戛乎难之矣”的感慨。原文 1 尝读内经至方盛衰论，而殿之曰“不失人情”，未曾不瞿然起，喟然叹轩岐之入人深也 ! 夫不失人

3、情， 医家所甚亟， 然忧戛乎难之矣。大约人情之类有三：一日病人之情，曰旁人之情，三曰医人之情。注释 殿：后军为殿。引申为居后、在后。失：违背。人情:素问原文“人情”指人的病情，本文中所论述的人情， 作者有所发挥。 瞿（具）然：惊视貌。引申为震惊的样子。 喟然：感叹貌。轩岐：轩辕氏 （黄帝）和岐伯。 亟 （及）：迫切；急切。 蔓戛 （颊颊 ）：困难貌。蔓， “戛”的异体字。原文】所谓病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所胜。阳藏者宜凉，阴藏者宜热；耐毒者缓剂无功， 不耐毒者峻剂有害。 此藏气之不同也。 动静各有欣厌， 饮食各有爱憎； 性好吉者危言见非， 意多忧者慰安云伪；未信者忠告难行，善疑者深言

4、则忌11。此好恶之不同也。富者多任性而禁戒勿遵， 贵者多自尊而骄恣悖理 12。此交际之不同也 13。贫者衣食不周 14，况乎药饵 ?贱者焦劳不适 15，怀抱可知 16。此调治之不同也。有良言甫信17，谬说更新 18，多歧亡羊 19，终成画饼 20。此无主之为害也 21。有最畏出奇 22，惟求稳当，车薪杯水23，难免败亡 24。此过慎之为害也。有境遇不偶 25， ?营求未遂 26，深情牵挂 27，良药难医。此得失之为害也28。有性急者遭迟病，更医而致杂投29；有性缓者遭急病，濡滞而成难挽 30。此缓急之为害也。有参术沾唇惧补 31，心先痞塞 32；硝黄入口畏攻 33，神即飘扬 34。此成心之为害

5、也 35。有讳疾不言 36，有隐情难告 37，甚而故隐病状， 试医以脉。 不知自古神圣 38，未有舍望、闻、问，而独凭一脉者。且如气口脉盛39，则知伤食，至於何日受伤， 所伤何物， 岂能以脉知哉 ?此皆病人之情， 不可不 察者也。注释七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感。 阳藏：即阳脏。指阳盛的体质。 阴藏：即阴脏。指阴盛的体质。 缓剂：性味和缓的药剂。 峻剂：性味猛烈的药剂。 藏气：五脏之气。指五脏的机能活动 好吉：喜好吉利。危言：直率之言。指直陈病情笃重之言。危，直。见：被。指责1=1 O 云：说。 行：奉行。11 善：多。深言：肺腑真挚之言。猜忌；猜疑。12 骄恣悖理：骄横放纵违背

6、常理。13 交际：指处境。社会地位。14 周：周全。15 焦劳：忧急劳作。适，安适。16 怀抱：胸襟；抱负。17 甫：方才；刚刚。18 更新：改换新的主意。更，更换，改换。19 多歧亡羊：由于歧路多，不知羊所往，因而丢失羊。比喻事理复杂，缺乏正确的方因而找不到真理。此喻众说纷 纭，无所适从。亦作“歧路亡羊” 。语出列子 ?说符。20 画饼： 画中之饼。 比喻虚名没有实用。 此喻没有效果。语本三国志 ?魏志 ?卢毓传。21 主：主见；主张。 ；22 出奇：谓运用不寻常的治法。23车薪杯水： 用一杯水去浇灭一车柴之火焰。 比喻无济于事。亦作“杯水车薪” 。语本孟子 ?告子上。24 败亡：?失败。2

7、5 不偶：不遇；不合。引申为命运不好。26 营求：谋求；追求。遂：实现；成功27 深情：内心。28 得失：患得患失。29 杂投：谓杂乱用药。30 濡滞：拖延；迟延。31 参术 （dlo 朱 ）：人参、白术。32 痞塞：阻塞；堵塞。痞，阻塞不通。33 硝黄：芒硝、大黄。35 成心：成见；偏见。36 讳：隐讳；隐瞒。37 隐情难告：隐秘的病情难以诉说。38 自：即使。神圣：此指名医。39 且如：如果。气口：即寸口。诊脉部位。因寸口可以诊察气之盛衰，故亦称气口。原文】所谓旁人之情者，或执有据之论，而病情未必相符；或兴无本之言山，而医理何曾梦见？或操是非之柄,同我者是之，异己者非之 4,而真是真非莫辨

8、；或执肤浅之见,头痛者救头,脚痛者救脚,而孰本孰标谁知5?或尊贵执言难抗6,或密戚偏见难回7。又若荐医，动关生死。有意气之私厚而荐者 9，有庸浅之偶效而荐者，有信其利口而荐者 Q9 有食其酬报而荐者 11,甚至薰犹不辨 12,妄肆评 13 ，誉之则跖可为舜 14，毁之则凤叮作鹄 15，致怀奇之士 16,拂衣而去 17,使深危之病,坐而待亡 18。此皆旁人之情，不可不察者也。注释 兴：起；立。此指说出。 操：掌握。柄：权力。 是：认为正确。意动义。 非；认为错误。意动义。 孰：什么。本：指病因无本：没有根据。 执言：固执之言。 密戚：指亲近的人。“密”与戚皆有亲近义。回：扭转。意气：志趣性格。标

9、：指症状。利口：能言善辩。11 食：接受。12薰莸（y6u由）不辨:谓好坏不分。薰莸，香草与臭草，此指医生的优劣。13牙厶干：胡乱。品评：评论。14 跖 （zhi 直 ）：人名。春秋战国时期人民起义的领袖, 旧时被诬称为盗，以“盗跖之15鹗（山 90消）：鸟名。亦称猫头鹰。16致：致使。怀奇之士：怀有奇才之士。此指良医。17拂衣：犹锄袖” 。表示愤怒。18 坐：无故；徒然。原文】所谓医人之情者，或巧语诳人山，或甘言悦听 ，或强辩相欺，或危言相恐 （dJ。此便佞之流也。或结纳亲知，或修好僮仆7,或求营上荐，或不邀自赴。此阿谄之流也9。有腹无藏墨，诡言神授11，目不识丁 12,假托秘传。 此欺诈之

10、流也。 有望、闻、问、切，漫不关心 13，枳、朴、归、芩 14，到手便撮 15，妄谓人愚我明，人生我熟。此孟浪之流也 16。有嫉妒性成 17，排挤为事 18，阳若同心 19，阴为浸润 20，是非颠倒，朱紫混淆 21。此谗妒之流也 22。有贪得无知 23，轻忽人命 24。如病在危疑，良医难必 25，极其详慎，犹冀回春 26；若辈贪功 27，妄轻投剂 28，至於败坏，嫁谤自文 29。此贪幸之流也 30。有意见各持，异同不决，曲高者和寡31，道高者谤多 32。一齐之傅几何 ?众楚之咻易乱 33。此肤浅之流也。有素所相知，苟且图功 34，有素不相识，遇延辨症 35，病家既不识医，则倏趟倏钱 36，医家

11、莫肯任怨，则惟芩惟梗37。或延医众多，互为观望； 或利害攸系 38，彼此避嫌。 惟求免怨， 诚然得矣； 坐失机宜 39，谁之咎乎 40?此由知医不真，任医不专也。注释：巧语：花言巧语。表面上好听而实际上虚伪的话。诳(ku6 鸣狂 )：欺骗。甘言：甜言蜜语。悦听：犹“悦耳” 。此谓迷惑人。强辩：能言善辩。相欺：欺骗病人。相，表示单方，具有指代作用。下文“相恐”相”同此。危言：惊惧之言。便(pi 6n )佞(n)吧)：善以言辞取媚于人；花言巧语。 接纳：结交。亲知：亲朋好友。此指病人的亲友。 修好：结为友好。此谓笼络。 上：指地位高的人。 阿（巨）谄（chan产）:曲意奉迎。阿，迎合。谄，奉承。

12、腹无藏墨：喻腹中空空，没有真才实学。11 诡言：诈称；谎称。下文“假托”义同。12 目不识丁：连丁字都不识。比喻没有知识学问。语本旧唐书 ?靖传。13 漫：完全。14 枳、归、芩：枳实、厚朴、当归、黄芩。皆为常用中药。15 撮：抓取。擅长之事。16 孟浪：鲁莽草率。17 嫉妒性成：即嫉妒成性。18 排挤为事：把排挤他人作为能事。事，能事19 阳：表面上。20 阴：暗地里。浸润：谗言；说坏话。21 朱紫混淆： 比喻真假不分， 是非混淆。 朱，正色。 紫，杂色。22 谗妒：妒贤害能。23 贪得无知：贪图财利，没有知识。24 轻忽：轻视；忽视。25 必：决定；确定。26 冀：希望。回春：比喻痊愈。2

13、7 若：此。28 妄轻：胡乱轻易。29 嫁谤自文： 转嫁谤言， 掩饰自己。 谤， 责备的话。 文， 掩饰。30 贪幸：贪求。幸，希望得到非分的财物或功名利禄。31 曲高者和寡： 意为乐曲的格调越高， 能跟着唱的人就越少。比喻知音难得。和，和，跟着唱。32 道高者谤多：意为医技高明的人，指责他的言论便 多。?33“一齐”两句：意谓一个齐人教楚国人学齐语，而众多楚国人用楚语来干扰。比喻正确的意见被不正确的意见所 淹没而不能取效。傅，教。几何，多少。咻 （xin 休），喧扰， 喧闹。35 遇：偶然。延：请。36倏（sh9叔）：忽然；一会儿。赵、钱：宋代百家姓中第一、二姓。犹言“张三李四。此泛指一般医生。37 芩、梗：黄芩、桔梗。泛指普通药物。38 攸：所。3