3M皮肤保护膜在糜烂性皮肤病患者中的应用

1、3M 皮肤保护膜在糜烂性皮肤病患者中的应用【中图分类号】R752【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0055-01糜烂性皮肤病主要包括带状疱疹、天疱疮等症状重、病情 变化快的皮肤病，主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、 渗液、 皮疹等，创面极易诱发感染甚至出现败血症引起患 者高病死 率1 。这不仅加大了患者的精神和经济负担，也 对临床护理工 作产生不利影响。 为此， 我科使用 3M 皮肤保 护膜应用于糜烂 性皮肤病患者，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：选取 2011年 3月至 2012年 5月于我科住院 的发生皮肤糜烂的各类皮肤病患者 80 例，其中男 46例

2、，女34例；年龄2481岁，中位年龄 46.5 岁。带状疱疹 40 例，天疱疮 20 例，金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征20例。将患者随机 分为试验组和对照组，每组 40例。2组性别比、年龄、临床症状 等方面比较差异无统计学意义P >0.05），具有可比性。1.2 方法： 2 组患者均用软毛巾蘸以温水清洁皮肤糜烂面，之 后用 0.9%氯化钠溶液清洗创面以去除坏死脱落组织。创面干 燥后对照组局部均匀涂抹氧化锌软膏和 5 mg 氟美松，每天换药23次。试验组使用3M皮肤保护膜，糜烂面积小的或单独 皮损使用棉棒剂型，顺时针方向均匀涂抹于创面，一般涂抹3 4 层；多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型，

3、 使用时喷嘴应距离皮肤 10 15 cm ，然后均匀喷洒整个欲保护部位， 72 h 使用1 次。 如果患者保护膜外尚需粘贴胶带、敷料等其他用品时.应在 30 s 后保护膜完全干燥再行使用。由于揭除胶带等黏性物品会破坏保护膜，每次更换胶带或敷料时需重新使用保护膜。1.3 疗效判断标准：治愈：糜烂部位皮肤完全恢复正常，皮疹 消退。显效：皮肤潮红、皮疹范围明显缩小。无效： 皮肤潮红、 皮疹等临床症状未见改善。1.4统计学分析： 应用 SPSS 10.0统计软件， 计量资料以（X ± S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P <0.05为差异有 统计学意义。2 结果2.12组患者

4、疗效比较 试验组总有效率为 95.0%明显提高 于对照组的 72.5%（ P <0.05）。见表 1。2.22组患者创面愈合时间比较试验组创面愈合时间为1.8± 1.0） d 明显短于对照组的4. 9 ± 2.8） d .差异有统计学 意义（ P <0.05）。2.32组患者创面感染情况比较试验组创面感染率为12.5% （5/40）明显降低对照组的45. 0% （18/40 ） .差异有统计 学意义（ P <0.05）。3 讨论 糜烂性皮肤病是由内因和外因协同作用导致的皮肤科常 见危重病症 . 患者病情变化快，症状重，病死率高，且易 引起局部及全身感染 2

5、 。临床上常规护理措施是用 0. 9%氯化钠清洗创面后局部涂抹氧化锌软膏和糖皮质激素，二者可 发挥收 敛、促修复及抗炎作用，从而保护皮肤创面。然而氧化锌软膏作为油性药膏，存在缺点： （ 1）涂抹用量不易控制。用量过少达不到药效 .过多则影响皮肤呼吸及代谢 .不利于观察创面情况；2）油性药膏护理时易沾染手及敷料等其他物品清除不便；3）糖皮质激素的使用效果也不甚理想。近年来 .3M 皮肤保护膜在糜烂等皮肤创面中的作用越来越受 到重视。 保护膜主要成分是异丙醇、 聚乙烯甲基丙烯酸丁 脂等，使用后在皮肤表面迅速形成保护层 .具有良好的收敛、血及止痛作用。保护膜的使用具有以下优点：1）保护膜可直接涂抹或

6、喷洒在皮肤创面，并迅速干燥发挥作用，降低了 临 床护理工作量； （ 2）保护膜成分中的异丙醇具有防水作用，可有效阻隔创面与液体层接触，使得创面感染的几率极 大减低；（ 3） 保护膜不含乙醇，不对皮肤产生刺激作用， 患者感觉舒适，即使糜烂的创面也无痛感，提高了患者及家 属的满意度。本研究结果显示：与常规护理措施比较 .3 M 皮 肤保护膜处 理皮肤糜烂面后， 患者总有效率显著增加 （P < 0.05），创面愈合时间显著缩短及感染率显著降低（P <0.05），提示保护膜对 皮肤糜烂面的改善优于常规方法。虽然其价格高于氧化锌软 膏和糖皮质激素，但鉴于其治疗优势显著值得在临床工作中广泛应用。137.参考文献1冯素英.靳培英 .静脉滴注免疫球蛋白治疗