健康档案管制系统建设方案1

1、健康档案管理系统建设方案1健康档案管理系统第 1章系统概况健康档案管理系统是一套完整的医院体检检查应用解决方 案，该系统完全遵从医院健康检查服务部门的实际工作需求，在 各科室的医生工作台上整合了与健康体检业务相关的应用，通过 与医院其他系统对接，实现体检过程计算机监控与管理，并为单 位和个人建立完整的健康档案，极大的延伸了传统医院信息系统 的应用空间。该系统的使用，可以明显提高体检档案管理人员的 工作效率，使体检档案的管理更加准确、全面、完美，能够明显 地提高体检业务的竞争力。健康档案管理系统可极大地减轻操作人员日常重复烦琐的 劳动作业，有效地提高工作的效率，并可获得丰富的信息查询和 统计支持

2、。其简便、紧凑的设计、灵活的操作和极高的性能价格 比，无疑会得到使用人员的优先选择。它可广泛应用于各级医疗 卫生机构的防疫保健部门。该产品的实现目标是实现体检业务管 理的自动化、规范化、网络化。1.1、健康档案管理系统建设原则面向用户原则一一这是健康档案管理系统目的性的体现。健 康档案管理系统要由管理人员（用户）来使用，系统开发的成功 与否取决于是否符合用户的需要，满足用户的要求是开发工作的 出发点和归宿;用户是否满意是衡量系统开发质量的首要标准。 因此，在健康档案管理系统建设的整个过程屮，应该始终与用户 保持密切的联系，不断地、及时地了解用户的要求和意见，这是 健康档案管理系统建设工作取得成

3、功的必要条件之一。整体性原则一一健康档案管理系统的整体性，主要体现在功 能目标的一致性和系统结构的有机化。为此，首先要坚持统一规 划、统一标准、统一规范，严格按阶段分步实施的原则。动态适应性原则一一医院和社区自身条件及其外界环境是 不断发展变化的。为了适应这种变化，健康档案管理系统必须具 有良好的可扩展性和易维护性。能够经常与外界环境保持最佳适 应状态的系统，才是理想的系统。开发健康档案管理系统必须具有开放性、超前性的眼光，应立足当 前，充分利用现有设备、人员和工作基础，兼顾卫生信息化长远 发展的需要，使系统具备较强的动态适应性。标准化原则一一健康档案管理系统的建设管理必须采用工 程化和标准化

4、的管理，即科学划分工作阶段，制定阶段性考核标 准，分步组织实施。所有文档和工作成果要按标准存档，以便修 改、升级、维护和重用。1.1、健康档案管理系统特点快捷方便的录入操作该软件的主要特点是能够快速、方便、轻松地处理日常体检 档案的明细内容录入工作。系统通过体检套餐、结果模板、明细 项目默认值等一系列的方法，使体检档案明细结果的录入非常快 捷方便，本系统为全中文界面，功能全，易操作。体检建议的自动生成体检建议是体检报告的核心内容，也是阻碍体检工作效率提 高的瓶颈。本软件的另外一个主要特点是通过方便、快捷的自定义模板 设置功能，使体检综述和建议能够自动生成，从而大大提高体检 工作的效率，缩短体检

5、报告输出的周期。体检业务流程，可动态重组既可实现简单的非流程化集屮式处理（小规模的体检科），又 能满足复杂的流程化分散式处理（大规模的体健中心）功能分配、权限管理灵活方便即可根据需要集登记员、检查医生、主检、保健负责人、系 统管理员身份于一身，实现小规模的集屮式处理，也可各司其职, 合理分配，适应大规模的流程化处理，可批量录入检查结果，工 作量统计，疾病查询及筛选灵活方便以体检档案的管理为基础，系统可以输出面向个人、单位、 体检屮心三个方面的各种疾病统计分析报告和工作量报表，从而指导个体的健康保健和体检屮心的管理。13、健康档案管理系统的作用:一、降低医疗成本。提高医疗人员随访工作效率与服务质

6、量, 信息化健康档案的建立和数据库式整理有利于在保持当前的医 疗人员规模情况下，健康档案管理系统合理充分的利用社区内外 医疗资源服务更多的社区居民。二、提高医疗机构的效益。PHR健康档案管理系统特有的 高亮显示潜在病患居民将及时提醒随访医生及时关注其的健康 状况，极大的提高了居民健康状况的依赖心理，大幅度增加了社 区范用内甚至其他社区居民前来门诊或其他相关诊断的几率。三、避免健康档案成为“死档”，处理信息孤岛难题。除了 随访医生的工作Z外，PHR健康档案管理系统提供门急诊信息 记录模块，医生不但可以查阅到病患的随访记录，也可以更新其 在医院的检查记录及诊断结果，进一步加强健康档案的完整性和 精

7、确性。四、健康档案管理系统解决社区健康档案针对人群狭隘，以 青少年钟爱的网络、短信平台实现互动方式为青少年提供有效、 及时的健康卫生服务。五、健康档案管理系统是考核工作业绩、质量和获得社区居 民健康状况的得力工具。PHR健康档案管理系统强大的统计分 析功能将为院领导提供最直观、准确的统计数据，便于进行管理 以及数据处理分析。包括对于上级部门的工作报告和对于社区居 民的组织宣传。1.4、健康档案管理系统的设计要求:1.符合体检屮心的业务需要，能够满足体检屮心预约、数 据录入、报告、统计、费用结算等各项工作。2. 为每个病人建立健康档案，保存每次的体检信息，可让 病人了解到自己所有的健康信息。3.

8、 合理设计的体检流程，最大可能的利用体检屮心资源, 减少病人体检等待时间。4. 体检项目设置灵活。可以针对团体和个人制定不同的体 检项目套餐，并且可以按照用户要求适时增减。5. 丰富的项目属性和属性描述库，帮助医生方便快捷的录 入体检结果。6. 与检验设备建立实时通讯机制，可自动采集检验的结果, 从而提高体检效率。7. 专业的分科，常见疾病和疾病分组，使体检更加具有针 对性。8. 符合体检屮心的业务需要，能够满足体检屮心预约、数 据录入、报告、统计、费用结算等各项工作。9. 实现数据共享，使体检数据自动加入病人的电了病历屮。10. 智能化输出体检报告，并根据体检者健康状况自动给出 健康建议，极

9、大的减轻了医生的工作量。11. 提供健康咨询服务，病人可以通过电话、短信、网络的 方式获得健康指导。12.多种统计功能，能对体检屮心工作量、单位体检结果、 疾病发生情况做出准确的统计，并提交给上级疾病监控部门。13.体检信息可通过多媒体光盘输出，可方便保存。1.5、健康档案管理系统的主要内容:健康档案管理系统(PHR)模块主要有系统管理、任务管理、 健康档案、医疗管理、预防管理、健康保健、康复教育、综合统 计、呼叫屮心，外部系统接口等。个人健康档案是针对个人基本信息，家族史，家庭信息，既 往史，住院史，手术史为一体的健康档案，目前地段医院团队医 生对健康档案的管理只是录入读取的方式，没有形成业

10、务流程化 管理，为了解决存在的问题，我们提出工作业务引擎解决方案。家庭健康档案针对家庭信息的家族史、遗传史、家庭成员状 况、家庭结构、家庭环境等内容进行统一管理的细化记录，对社 区医生对家庭长期疾病的分析提供强大的决策支持。医疗管理针对社区居民门急诊及体检进行汇总，极大程度保 持健康档案健康档案室管理工作制度、人员职责1健康档案管理员工作职责1、热爱本职工作，刻苦钻研业务，努力提高工作效率，认 真贯彻执行档案法，为医院两个文明建设服务。2、熟悉本科室工作性质和范围，本部门应立卷归档的文件 材料，按规定负责收集，做好文件材料形成、积累和资料管理工 作，督促有关人员资料归档，任何个人不得占为己有.3、忠于职守，工作细心，责任心强，遵守档案管理各项规 章制度，严守本单位机密，认真学习档案管理知识，不断提高档 案管理业务水平4、积极开展档案利用，做好档案统计工作。为本单位各项 工作和领导决策提供信息。4、严格执行档案管理制度和查阅制度，提髙警惕，严防失 密泄密。5、切实做好健康档案室的防盗、防水、防火、防潮、防尘、 防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密“十防"工作。做到档案 无丢失、无霉变、无差错。健康档案室管理制度一、非本室人员，未经允许不准进入档案室二、经常检查健