尿液标本采集法

1、目的:姜安丽.新编护理学基础C北京：人民卫生出版社，2012.81. 目的：采集尿液标本，通过实验室检查，以了解病情、协助诊断或观察疗效。(1) 尿液常规标本：检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测(2) 尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌学检查。(3) 12小时或24小时尿标本：进行尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等李晓寒.基础护理学C北京：人民卫生出版社，2006.81、尿液常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重，检查有无细胞及管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。2、尿培养标本：用于细菌培

2、养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断或治疗。3、12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。编者1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的判断。尿液常规标本：检查尿液的 色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细 胞及管型，测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白(2)(3)及尿糖定性等检测。尿培养标本：收集未被污染的尿液 作细菌涂片、培养及药敏实验等。12小时或24小时尿标本：进行各种检查，女口：尿量测定、尿 ADIS计数、尿蛋白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆 菌等.尿生化标本：收集尿液标本作淀粉酶、NA

3、C酶、微量蛋白等检测。二、适用范围编者适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。三、评估2006.8。原稿李晓寒.基础护理学C北京：人民卫生出版社,1. 了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。2. 向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。吴钟琪.医学临床三基训练护士分册C湖南：湖南科学技术出版社。1. 核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。2. 病人评估：目前病情，诊断、治疗情况，采集尿标本的原因，心理状态,合作程度，自理能力，意识状态，局部情况等。3. 用物评估：标本容器是否符合要求。4. 环境评估：病室环境是否安静、清洁，能否保护病人的隐私。编者：1.病室环境

4、是否安静，清洁，能否保护病人隐私。2.病人评估：患者病情、心理状态、意识情况、自理能力、合作程度等。3. 用物评估：标本容器是否符合要求，医嘱条码是否黏贴规范。四、告知1、根据检查的目的、项目及要求指导患者做好采样前的准备。2、采样前指导患者合理饮食、不要进行剧烈运动或长久站立，以免影响检验结 果。3、指导患者合理正确的留取各种检测样本。五、基本操作方法2006.8。原稿李晓寒.基础护理学C北京：人民卫生出版社,1.贴化验单2.核对3.收集尿液标本常规尿标本(1) 能力自理患者(2) 行动不便患者(3)插导尿管患者尿培养标本(1)中段尿留取法(2)导尿术留取法 12小时或24小时尿标本4. 操

5、作后处理常用防腐剂的用法姜安丽.新编护理学基础C北京：人民卫生出版社，2012.81.查对医嘱、化验单等2.核对患者信息3.收集尿标本尿常规标本尿培养标本(1)中段尿留取法(2)导尿术留取法 12小时或24小时尿标本常用防腐剂的作用及用法编者:1. 核对医嘱、打印并黏贴医嘱条码(含患者姓名、病室、病员号、检测项目等)。2. 查对患者信息、米集项目、送检时间。3. 正确收集尿液标本。尿常规标本1.用物准备：容量5-10ml的尿液采集试管1个。2. 操作方法 查对尿液采集试管医嘱条码信息。 嘱咐患者留取翌日晨第一次尿液约5-10ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较 咼，且不受饮食的影响，检验结果更具参考

6、意义。 留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。 昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。 对不能自理的患者应协助其留尿。 正确采集标本后及时送检。尿培养标本1.用物准备：无菌试管、无菌纱布、无菌手套、试管夹、酒精灯及火柴,必要时备外阴冲洗剂及导尿物一套（见导尿术）。2.操作方法 女病人留中段尿法:病人取坐位或卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部（轻病人自行清洗），再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口，嘱病人自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去前段尿液，留取中段尿约5ml，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上

7、消毒,盖紧棉塞，防止污染。必要时可用导尿法留取。操作完毕，协助病人穿裤,整理用物,及时送验。男病人留中段尿法基本同女病人法，将尿道口周围彻底消毒后留取即可。 12小时或24小液时尿标本1.用物 备清洁带盖的大口容器（容量为 3000-5000ml），量筒。2.操作方法 备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿的目的、方法。以取得合作。 嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次 尿，即24小时尿液，可测定24小时尿总量，记录于检验单上，混匀后取 出10ml尿液送验。留12小时尿标本，应从

8、19点开始至次晨7点止。尿液生化标本1.用物准备：容量5-10ml的尿液采集试管1个。2.操作方法 查对尿液采集试管医嘱条码信息。嘱咐患者留取翌日晨尿或即时尿液约 5-10ml于尿液采集管内。 昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本。 对不能自理的患者应协助其留尿。 正确米集标本后及时送检。常用防腐剂的作用及用法名称作用用法举例甲醛固定尿中有机成24小时尿液加40%甲醛1-2ML爱迪计数分，防腐浓盐酸防止尿中激素被氧24小时尿液加5-10ML17-酮类固醇化，防腐17-羟类固醇甲苯保持尿液的化学成每100ML尿液加0.5%-1%甲苯2ML（甲尿蛋白疋量、糖定分不变，防腐苯应在第一次尿液倒入后再加，使形

9、成量、钠、氯、肌酐、薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染）肌酸六、操作注意事项原稿:李晓寒.基础护理学C北京：人民卫生出版社,2006.8。1.女患者月经期不宜留取尿标本。2.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗再收集。3. 做早孕诊断试验应留晨尿。4. 留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结5. 留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂。吴钟琪.医学临床三基训练护士分册C湖南：湖南科学技术出版社。1.2.留取尿标本时不可混入粪便，女患者月经期不宜留取尿标本。昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本，必要时要清晰外阴，再用干燥棉球塞住阴道后留取。3

10、.留取尿培养标本要严格执行无菌操作。1、704.留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿液内加入防腐剂。编者:1. 尿常规标本最好留取晨尿，避免混入杂物并及时送检。2. 尿培养标本应严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。3. 留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿液内加入防腐剂。尿液采集流程及评分标准科室:姓名:日期:项目总分评估15操作流程1、自身评估：着装整齐、洗手、戴口罩。2、转抄抄执行单，双人核对医嘱。3、环境评估：病室环境符合操作要求4

11、、患者评估:（1）评估患者身体状况，并向患者说明，以取得 患者的配合。（2）评估患者穿刺部位皮肤及血管情况用物准备：治疗盘、碘伏、一次性治疗巾、无菌棉 签、尿液采集试管、条形码、手消毒液、垃圾桶、 治疗车、执行单、检验单、无菌试管、无菌纱布、 无菌手套、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗剂及导尿物一套双人核对医嘱，检查用物，携用物至患者床旁, 核对患者信息，协助患者取舒适体位。2、必要时严格无菌操作。评分标准考核扣分备注自身要求未准备每 处扣1分2 1 0未核对每处扣1分2 1 0环境评估欠缺每处 扣1分2 1 0患者评估不到位每处扣1分4 3 2 1 0用物准备每少一件扣1分5 3 2

12、1 0未核对解释，取体位 不合理每处扣4分， 其它每处扣2分10 8 6 4 2 03、选择适合操作的试管，按测试项目要求采集尿液样本。4、采样后再次核对。5、协助患者取舒适体位，并整理床单位。未遵守无菌原则扣 5 分尿液米集标本方法 错误每处扣5分未核对扣5分，核对错误扣2分取体位不合理扣 5分，其它每处扣2分 未整理扣1分理论提冋总分1、2、3、整理用物。按院感分类预处理。 洗手，取口罩，记录。10100分15 10 5 030 25 20 15 101? 01、目的2、采集方法3、注意事项未按院感要求扣1分 未洗手扣2分，记录 内容不符合要求每 处扣,1分回答不知扣 10一处回答不全扣2分1? 03?2 1?010 8 6 4 2实评分考核老师:用物准备参考文献原稿李晓寒.基础护理学C北京：人民卫生出版社,2006.8。用物：尿常规标本：一次性尿常规标本容器，无菌标本试管，无菌手套,无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，酒精灯，火柴，便器，屏风，必要时备导尿包，集尿瓶。姜安丽.新编护理学基础C北京：人民卫生出版社，2012.8有盖培养试管1支无菌纱布2块无菌棉签1包试管夹一个火柴1盒无菌手套1副便器及便斤1套导尿包酒精灯1盏消毒液