公路养护工程施工从业单位资质证书 复审申请表

1、公公路路养养护护工工程程施施工工从从业业单单位位资资质质证证书书复复审审申申请请表表公公路路养养护护 类类 级级资资质质证证书书编编号号：申申请请单单位位（公公章章）：联联系系人人：电电话话（手手机机）：填填表表日日期期：年年月月日日登登记记编编号号：河河北北省省交交通通运运输输厅厅制制关关于于公公路路养养护护施施工工从从业业资资质质复复审审材材料料填填报报及及工工审审查查工工作作有有关关问问题题的的说说明明一、本表适用于公路养护从业单位资质复审。本表所填内容应同所附材料一致。二、资质复审申报程序：（一）申报单位向河北省交通运输厅基建行政许可窗口递交有关申报材料，申报材料一式两份。（二）省交通

2、运输厅对申报材料进行符合性审查，通过审查者转至厅公路管理局进行初审。（三）厅公路管理局组织专家对申报材料进行初审，并向省厅出具初审意见。（四）省厅结合厅公路管理局意见进行核准。（五）省厅对通过复审的“公路养护工程施工从业资质证书”予以换发。三、有关内容说明：（一）公路养护工程市场准入暂行规定中，规定工程技术、经济管理专业技术职称的人员不少于15人，其中公路、桥梁专业中级职称以上的人员不少于10人；应为其中公路、桥梁、隧道专业中级职称以上的人员不少于10人。（二）公路养护工程市场准入暂行规定中规定填写申请表并提供申请表中所报事项证明的相关资料,主要有：1、从业单位企业法人营业执照或事业单位法人证

3、书。2、主要负责人身份确认文件是指法人代表身份证和任命文件或有效证明材料。3、主要负责人及副职、技术负责人从事公路养护工程的资历、能力的评价证明主要是指该人的学历证书、职称证书、从事公路行业经历和从事公路养护工程经历（养护工程质量评价证明）等。4、冀养资审表710所填写的工程技术、经济管理人员须附经过申报单位盖章确认的学历证书、职称证书、身份证和养护技术工人上岗等级证书、身份证复印件。养护技术工人类别按照劳动部门对从事公路养护及建设所确定的工种类别填写。养护技术工人上岗等级证书是指经各级劳动人事培训考试合格后颁发的工人技术岗位证书。5、从业单位从事公路养护工程的资历、能力的评价和证明是指从事公

4、路改建、大修、中修、小修保养工程项目的合同书、质量鉴定书和建设单位出据的业绩证明（通过招投标的应提供中标通知书）。6、 从业单位连续三年财务状况的有效证明是指近三年本单位的财务审计报告。7、拥有公路养护工程设备的有关证明是指申报单位对拥有的设备提供购买养护机械的发票复印件或经上级交通主管部门（公路管理机构）盖章确认的财务点收单（物资调拨单）或财政部门确认的资产转移证明，不允许填报租赁设备。四、本说明中的复印件均为彩色扫描打印件。冀养资审1从从业业单单位位基基本本情情况况名称联系人联系电话主管部门建立时间营业执照注册号经济性质开户银行及账号注册资本 万元详细地址省 市 县街（路） 号邮政编码单位

5、负责人职务职称学历电话职工人数 在册职工 人 管理人员 人 技术人员 人 外聘人员 人主要技术人员有职称人员公路工程技术人员财会人员土建其他工程技术人员经济统计人员其他类别技术人员工 人高工工程师中级以下高会会计师中级以下高工工程师中级以下高级工中级工中级以下公路工程项目经理总数(人)一级二级三级四级资金情况 资产总额 万元 企业资本金 万元 累计拖欠工程款 万元 负债总额 万元 建筑业增加值 万元 利润总额 万元 总产值 万元 固定资产折旧 万元 实收资本 万元 主业总产值 万元 生产税净额 万元 资本收益率 % 全员劳动生产率 万/人冀养资审2从从业业单单位位简简历历冀养资审3从从业业单单

6、位位承承担担过过的的主主要要公公路路养养护护项项目目类别公路养护工程项目名称养护工程规模及技术标准合同价（万元） 结算价（万元）开、竣工日期质量评定所在证明材料页码备注公路桥梁隧道注：1、“公路”一栏中含除桥梁、隧道、收费、监理、通讯以外的所有公路设施项目。申请复审的持证单位填写近三年的公路养护工程业绩。2、对获国家、部、省优质奖的项目在备注栏中说明，备注栏中可注明所承担公路养护项目属公路养护工程市场准入暂行规定中规定的何种类型养护项目。冀养资审3.1养养护护工工程程施施工工从从业业单单位位工工程程项项目目评评价价表表项目养护项目名称及所在地区工程规模及技术标准合同价（万元）结算价（万元）开、

7、竣工日期质量评价工期评价履约评价总体评价建设单位：（章）年月日注：1、填近3年内完成的代表施工从业单位业绩和信誉的项目，工程质量、工期及履约评价由建设单位按好、中、差分档填写。2、总体评价用文字描述。3、本表应附在相关工程业绩证明材料之前。冀养资审4从从业业单单位位公公路路养养护护专专用用机机械械设设备备统统计计表表序号机械设备名称型号产地类型年份数量（台） 功率（台）主要生产技术指标所在证明材料页码备注备注：1、只填公路专业检测、试验仪器设备，土石方、路基、路面工程、桥梁、隧道专用设备，预防性养护设备。2、分类别按大型到一般型号顺序填写。冀养资审5从从业业单单位位主主要要负负责责人人简简历历

8、表表姓 名年 龄专 业贴照片职 务职 称工作年限毕业院校及专业经 历起讫年限从事何种工作及主要成果担任职务冀养资审6工工程程专专业业技技术术人人员员名名单单序 号姓 名性 别学 历专 业职 称身份证号码何时毕业于何校所在证明材料页码是否外聘冀养资审7经经济济专专业业人人员员名名单单序 号姓 名性 别学 历专 业职 称身份证号码何时毕业于何校所在证明材料页码是否外聘冀养资审8财财会会专专业业人人员员名名单单序 号姓 名性 别学 历专 业职 称身份证号码何时毕业于何校所在证明材料页码是否外聘冀养资审9其其他他专专业业人人员员名名单单序 号姓 名性 别学 历专 业职 称身份证号码何时毕业于何校所在证明材料页码是否外聘冀养资审10公公路路养养护护技技术术工工人