保安备案申请表

1、0101序号被服务单位名 称上海住大企业发展有限公司区域徐汇治安保卫重点单位保安服务类别vOn卫yO巡逻VO守护VO秩序维护保安员人数5 5 （人）O门卫O巡逻O守护O秩序维护（人）O门卫O巡逻O守护O秩序维护（人）O门卫O巡逻O守护O秩序维护（人）O门卫O巡逻O守护O秩序维护（人）自行招用保安员单位备案登记表保安队伍基本情况保安人员总数：5 5（人）获得职业证书总数：（人）其他初级保卫（安） 员人数中级保卫（安） 员人数助理保卫（安） 员人数保卫（安）师 人数高级保卫（安） 师人数（人）（人）（人）（人）（人）（人）其中持有保安员证人 数：（人）（人）（人）（人）（人）（人）（人）无保安员证

2、人 数： 5 5 （人）（人）（人）（人）（人）（人）（人）装备、器材等基本情况（名称、数量）1 1、对讲机：6 6 部;2 2、手电筒：2 2 个。保安服务情况附件一:单位性质O机关O团体O企业O事业单位名称工商营业执照注册号单位类型法定代表人或主要负责人姓名上海霖骏物业管理有限公司单位地址（邮编）编号:yo物业O国有独资O国有控股O民营控股O其他韦霖企业代码注册资本保安服务分管负责人5050 万国资比例:巩胜附件二：自行招用保安员单位法定代表人（主要负责人）登记表单位名称上海霖骏物业管理有限公司法定代表人（主要负责人）姓名韦霖法定代表人（主要负责人）信息姓名韦霖性别男有效身份证件（类别、号

3、码）民族汉出生年月学历政治面貌户籍地址（外国人注明国籍）实际居住地所属派出所职务总经理联系电话、传真职业资格相关技术职称违法犯罪记录无表彰奖励记录健康状况良好法定代表人（主要负责人）简历起讫年月学习、培训或工作单位职务备注附件三：自行招用保安员单位保安服务分管负责人登记表编号:单位名称上海霖骏物业管理有限公司法定代表人（主要负责人）姓名韦霖保安服务分管负责人信息姓名巩胜性别男有效身份证件（类另H H号码）民族汉岀生年月19821982 、 6 6、 1717学历专科政治面貌党员户籍地址江苏省泗洪县朱湖镇新洪村一组实际居住地龙华西路 323323 号 306306 室所属派岀所漕河泾派岀所职务物

4、业经理联系电话、传真职业资格物业经理上岗证相关技术职称五级建筑物消防员违法犯罪记录无表彰奖励记录健康状况良好保安服务分管负责人简历起讫年月学习、培训或工作单位职务备注20042004、 3 320122012、 1111上海爱建物业管理有限公司物业经理20122012、1111至今上海霖骏物业管理有限公司物业经理附件四:自行招用保安员单位保安员名册表编号:单位名称上海霖骏物业管理有限公司法定代表人（主要负责人）韦霖序号保安员 证号姓名居民身份证号民族性别年龄学历政治面貌（主要负责人丿地址从业类别职业（技术）职称准驾车辆01高常刚汉男高中团员户 籍：江苏省阜宁县羊寨镇外口村1717号保安居住地：罗城路 530530 号02蔡永举汉男初中群众户 籍：江苏省盱眙县兴隆乡陡北村圩星组保安组 L L居住地：罗城路 530530 号03李月明汉男初中群众户 籍：安徽省颍上县古域乡毛圩村大李东 4444 号保安东什什 号居住地：罗城路 530530 号04徐俊汉男高中群众户籍：江苏省扬州市广陵区湾子街旦保安204204 号居住地：罗城路 530530 号05邓昊汉男高中群众户籍：江苏省阜宁县吴滩镇邓星村五组保安居住地：罗城路 530530 号附件五:自行招用保安员单位备案审批表编号:从业性质O机关O团体O企业O事业O物业单位名称上海霖骏物业管理有限公司法定代表人（主要负责人）工商营业执照注册号