2020年广东省《药学专业知识二》测试卷(第891套)

1、2020年广东省药学专业知识二测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、单选题（共30题）1下述药物中，可用于降低眼压的药物有A拟M胆碱药B肾上腺素受体激动剂C前列腺素类似物D静脉滴注甘露醇E碳酸酊酶抑制剂2 .不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A甲硝早B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉哇3 .肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制

2、不包括A卵巢癌B膀胱癌C肺癌D胃肠道肿瘤E恶性淋巴瘤4 .下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醒B多奈哌齐C米氮平D毗拉西坦E银杏叶提取物5 .促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A二甲双服B胰岛素C格列本配D罗格列酮印可卡波糖6 .患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛普康C布洛芬D蔡普生E对乙酰疑基酚7 .患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嗯，发现应当禁用的药品是A不影响前列腺素的合成和释放B激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释

3、放C抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D抑制阿片受体E激活阿片受体8 .肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A影响蛋白质的合成和功能B直接破坏DNA结构C干扰核酸生物合成DF扰生物碱合成E影响体内激素平衡9 .上述药物中属于胃黏膜保护剂的是A枸椽酸钮钾B乳酶生C雷尼替丁D莫沙必利E还原型谷胱甘肽10 .治疗无痰干咳宜选用的药物是A氨湿索B右美沙芬C沙丁胺醇D喷托维林E苯丙哌林11 .耐氯隆的恶性疟虫株，首选A氯暧B青蒿素C咯蔡膑D乙胺啮咤E氯瞳+伯叁暧12 .氨基糖昔类引起的不良反应是A头抱睡历B头抱哌阴C庆大霉素D阿莫西林E替考拉宁13 .仅在体内有抗凝血作用的药物是

4、A异烟肿B丙磺舒C雌激素D糖皮质激素E双香豆素类14 .属于紧急避孕药A尼尔雌醇B去氧孕烯烘雌醇C壬苯醇健D黄体酮E苯丙酸诺龙15 .头胞菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E青霸素G16 .属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A沙美特罗B孟鲁司特C多索茶碱D布地奈德Etl托澳铁17 .可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马比片B复方碘口服液C甲二咪筑片D甲状腺片E丙硫氧瑶噬片18 .属于凝血因子Xa直接抑制剂的是A依诺肝素B肝素C华法林D利伐沙班E达比加群酯19 .可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A四环素B氨苇西

5、林C青霸素D头抱哌酮-舒巴坦E左氧氟沙星20 .可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A四环素类B氨基糖普类C青霸素类D氟瞳诺圈类E大环内酯类21 .四环素类引起的不良反应是A二重感染B耳毒性C肾毒性D肌腱炎E再生障碍性贫血22 .抑制磷酸二酯酶m药物是A普蔡洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米23 .嚏诺酮类药物的抗菌作用机制是A抑制细菌细胞壁的合成B抑制细菌蛋白质合成起始阶段C改变细菌细胞浆膜的通透性D抑制细菌mRNA的合成E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV24 .长期大剂量应用头泡菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A口服B肌内注射C静脉滴注D皮下注射E动脉注射25 .“全效”调脂

6、药，显著升高HDL-ch,降低载脂蛋白LP(a)A阿普莫司B非诺贝特C辛伐他汀D烟酸E依折麦布26 .维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A地西泮B苯妥英钠C乙城胺D硫酸镁E氯丙嗪27 .抑制血管紧张素转换酶的药物是A塞来普布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农28 .单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A格列格嗪B格列本配C格列齐特D二甲双服E阿卡波糖29 .吗啡的临床应用有A剧烈疼痛B失眠C惊厥D抑郁症E阿片类中毒30 .可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嗑咤C柳氮磺毗噬D甲氧叩嚏E磺胺醋酰二、多选题（共20题）31 .治疗激素不足引起功能性

7、子宫出血的药是A习惯性流产B更年期综合征C绝经期综合征D功能性子宫出血E骨质疏松症32 .哇诺酮类药物的抗菌作用机制是A伤寒B复杂性尿路感染C敏感细菌引起的呼吸道感染D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E梅毒33 .下列用于深部真菌感染的治疗药物有A两性霉素BB特比奈芬C氟康嘎D酮康哇E伊曲康曲34 .地西泮的药理作用有A抗焦虑作用B抗惊厥作用C抗瘢痫作用D镇静催眠作用E抗精神分裂症作用35 .下列药物中具有抗病毒作用的是A利巴韦林B干扰素C齐多夫定D阿糖腺普E碘昔36 .普蔡洛尔A室性心律失常B室上性心律失常C心肌梗死D偏头痛E肥厚型心肌病37 .用于治疗黏液性水肿的是A单纯性甲状腺肿B甲状腺术前

8、准备C黏液性水肿D呆小病E甲状腺危象38 .可加速毒物排泄的药物是A急性肾功能衰竭早期B急性肺水肿和脑水肿C轻症高血压D高钙血症E青光眼39 .地西泮的药理作用有A抗焦虑B镇静C催眠D抗抑郁E抗癫痫40 .属于糖皮质激素禁忌症的是A活动性消化性溃疡B严重精神病或癫痫C严重2型糖尿病D未能控制的细菌、病毒或真菌感染E系统性红斑狼疮41 .不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A抗酸作用较强，快而短暂B可产生C02气体C可引起碱中毒D主要用于治愈消化性溃疡E口服可碱化尿液，提高链霉素的抗菌效果42 .关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是A显著降低血中三酰甘油B与他汀类合用可减少疾病的发生C升高血

9、中HDL-chD可出现肌磷酸激酶升高E应该禁止吉非贝齐联合他汀类治疗43 .下述药物中，可用于降低眼压的药物有A碳酸酊酶抑制剂B拟M胆碱药C肾上腺素受体激动剂DB受体阻断剂E前列腺素类似物44 .治疗糖尿病的药物有A阿卡波糖B甲筑咪哇C氨鲁米特D瑞格列奈E毗格列羽45 .属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A特布他林B孟鲁司特C氨茶碱D扎鲁司特Ell托澳铁46 .以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是A严重过敏反应与剂量有关B全身大剂量应用可引起青霉素脑病C过敏性休克解救选用肾上腺素D丙横舒、阿司匹林延长青霉素半衰期E监护吉海（赫氏）反应47 .属于苯二氮?类镇静催眠药的是A佐匹克隆

10、B水合氯醛C哇毗坦D司可巴比妥E异戊巴比妥48 .属于凝血因子Xa直接抑制剂的是A作用直接、选择性高B血浆半衰期较长C治疗窗宽，无需监测INRD肾功能不全者使用后出血风险低E抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性49 .仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A拉氧头抱B舒巴坦C美罗培南D亚胺培南E甲硝哇50 .祛痰药A氨湿索B氨茶碱C乙酰半胱氨酸D右美沙芬E克伦特罗三、判断题供10题）四、简答题（共2题）第16页单选题答案:1:C2：C3：E4：D5：A6：E7：C8：B9：A10：E11：E12：C13：E14：B15：D16：B17：E18：D19：D20：D21：A22：B23：E24：

11、C25：D26：D27：C28：D29：E30：A多选题答案31：C32：A33：A34：A35：A36：A37：A38：A39：A40：A41：A42：A43：A44：A45：B46：B47：B48：A49：A50：A判断题答案:简答题答案:相关解析：1:多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酊酶抑制剂等，以便控制眼压。2：抗酸药：常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH,消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效

12、果较好。常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。3：环磷酰胺抗肿瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著，其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性他髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。4：酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。代表药有毗拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。5：二甲双胭首选用于肥胖的2型糖尿病患者，罕见诱发乳酸酸中毒。6：对乙酰纨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用NSAID类药时，应首选对乙酰纨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。7：

13、解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。8：环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。9：枸椽酸钮钾属于胃黏膜保护剂，乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。10：苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片乔服，不可嚼碎。11：对于间日疟和三日疟，目前氯瞳和伯氨哇为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。12：庆大寄素属于氨基糖甘类抗菌药，共在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细

14、胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死等肾毒性。阿莫西林属于广谱青露素类抗菌药物，有口服剂型，如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。13：维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子口、口、二、二，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林。此类药起效效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。14：选项中，尼尔雌醇属于雌激素类药，去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药，壬苯醇健属于女性外用避孕药，黄体酮属于孕激素，苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。15：第一代头刑菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头抱菌素

15、对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性：青霸素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（二型变态反应）等。16：白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。17：丙硫氧喀呢可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血

16、管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。18：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子二a,并与抗凝血酶匚结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子二a活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子二a）的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。19：此现象是头抱菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。20：本题考查抗生素的临床应用。氯露素具有抑菌作

17、用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟瞳诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为D。21：四环素的不良反应包括：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉枳于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。22：多巴胺主要用于急

18、性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。23：氟瞳诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。24：对匚类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容枳量溶剂稀释，在短时间（30mm）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗

19、生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对头抱菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉素：阴性菌易感染者选用氨曲南。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。25：调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低Lp（a）作用的药物。26：硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期治疗的首选药。27：血管紧

20、张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培味普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。28：二甲双眼首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。29：吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005O.Olmg/kg,成人0.4mgc30：磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶畔、磺胺二甲嗑咤：中效类（半衰期612h）如磺胺喀混、磺胺甲恶畔；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。

21、磺胺嗑膑口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊确膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶畔又名新诺明，口服易吸收，与甲氧羊噬组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺毗噬、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺喀噬银以及用于眼科的磺胺醋酰。相关解析：31：雌二醇用于治疗卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。32：瞳诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较

22、强，对革兰阳性菌也具一定作用。淋球菌和卡他莫拉菌对第3代嘎诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。氟瞳诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。33：两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康哇临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康哇对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康畔属于三哇类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康哇强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、头癣。34：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗瘢痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等：也可用于治疗惊厥症、肌

23、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。35：目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿普洛韦、喷普洛韦、更普洛韦等、阿糖腺昔、碘甘、膈甲酸钠等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等，36：普奈洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铭细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。37：甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单

24、纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺功能减退症的治疗包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。38：吠塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会;高血压危象;高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmoUL时）；抗利尿激素分泌过多症;急性药物及毒物中毒。39：地西泮的适应证：用

25、于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等：也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。40：糖皮质激素的禁忌证：1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、杼折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2,妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。41：碳酸氢钠属于抗酸剂，不能直接抑制胃酸的分泌，通常用于对症治疗。能够缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的胃酸、胃痛等不适症状，有时也用于功能性消化不良。42：贝丁酸与羟甲

26、基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂（普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等）或烟酸合用，可引起肌痛、横纹肌溶解症、血肌磷酸激酶增高等，应慎用，严重时应停药。43：降低眼内压药物包括：（1）拟M胆碱药，如毛果芸香碱：（2）受体阻断剂，如卡替洛尔、美替洛尔：（3）前列腺素类似物，如拉坦前列素、曲伏前列素：（4）肾上腺素受体激动剂，如地匹福林、澳莫尼定。碳酸酎酶抑制剂乙酰哇胺可降低眼内压。故答案为ABCDEo44：治疗糖尿病的药物主要有磺酰眼类、非磺酰腺类促胰岛素分泌药、双胭类、a-葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。甲疏咪噗为硫眼类抗甲状腺药，用于甲亢治疗。纨鲁米特属于抗雄激素类调节体内激素平衡的药物。45：可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。46：青霉素用药后可发生严重的过敏反应，过敏反应与剂量无关，如过敏性休克和血清病型反应。大量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青露