内科学题库溃疡性结肠炎

1、内科学题库溃疡性结肠炎单选题：1 .溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为A .血白细胞计数增高B .血沉加速C.血清a 2球蛋白增加D .凝血酶原时间延长E.凝血因子忸活性增加（标答：C）2 .不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：A .腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便B .体温大于38 C至少持续2天以上C.血红蛋白w 100g/L,血沉30mm/hD .脉搏 100 次/minE.严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱（标答：C）3 .溃疡性结肠炎的好发部位是A .回肠末端及其邻近结肠B .直肠和乙状结肠C.左半结肠D .右半结肠E.空肠（标答：B）4. 溃疡性结肠炎的疼痛规律是A .进

2、食后疼痛缓解B .进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解D .腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解巳疼痛局限于左下腹（标答：D）5. 男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛， 大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状，有粘液脓 血便，无发热。体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有 粘液脓血便。该患者最可能的诊断是A .肠结核并发肠梗阻B .溃疡性结肠炎C.克隆病D .结肠癌巳慢性阿米巴痢疾（标答：B）6. 不属于溃疡性结肠炎并发症的是：A .肠易激综合症B. 下消化道出血C. 癌变D .肠梗阻E.结肠扩张（标答：A）7. 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是A .大剂

3、量抗胆碱能药物B .大剂量柳氮磺吡啶C.大剂量肾上腺糖皮质激素D .免疫抑制剂E.手术治疗（标答：C）&对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是A .粪便检查B .血沉C.结肠镜检查D . X线气钡双重对比造影E.血清蛋白电泳（标答：C）多选题1 .溃疡性结肠炎的手术指征有A .结肠扩张B .癌变C.肠穿孔D .消化道大出血巳痿管形成（标答：ABCDE ）2 .溃疡性结肠炎的X线征象有A .病变肠管痉挛，中心性狭窄B .病变肠管结肠袋变浅、消失C.肠管边缘显示多数小充盈缺损D .肠粘膜为紊乱巳急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩（标答：ABD ）3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：A .关节

4、炎B .感染性心内膜炎C.强直性脊柱炎D .口腔复发性溃疡巳慢性肾炎（标答：ACD ）填空题1. 溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为（标答：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型）2. 溃疡性结肠炎的病理改变以溃疡糜烂为主，具有_、的特点。（标答：弥散性、浅表性、连续性）3. 溃疡性结肠炎的发病与 、4种因素有关。（标答：免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素）5.结肠扩张的主要诱因有 血症、药物使用、制剂和治疗。（标答：低钾、抗胆碱能、吗啡、灌肠）名词解释1.结肠扩张多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解

5、质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片 可见结肠扩大、结肠袋消失。问答题1.溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别诊断临床表现腹泻，粘液脓血便 腹痛多在左下或下腹 部，有疼痛T便意T排 便T缓解的规律腹泻，脓血便较少腹痛多在右下腹及脐周，排便后腹痛不缓解结肠镜检查病变主要位于直肠与乙状结肠病变呈弥漫连续性，其间无正常粘膜病变以溃疡糜烂为主病变主要位于回肠末端及邻近结肠病变呈跳跃节段性，其间有正常粘膜病变呈卵式样，有较深的沟槽样溃疡活检病理炎症局限于大肠粘膜与粘膜下层全层性炎症病例题1.男，30岁，解粘液脓血便 2年伴下腹部轻压痛。近日腹 痛加重，高热，乏力，腹泻 7-10次/天。体检：神情萎靡， 体温39C，消瘦貌，心率 110次/分，律齐，肺部无异常。 腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣首消失。(1)根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么？答：重型溃疡性结肠炎并发结肠扩张(2 )应给于哪些治疗措施？答：1.一般治疗