Jaraback分析

1、Jaraback 分析:1 、生长型分三种： 顺时针生长型（CV,向后）：54%-60%非正常生长型，大多数 有关节得问题。 有研究显示 40%儿童有一侧或两侧关节盘得移位；还有研究显示这些病人中得大多数就是类错合；大多数下颌平 面就是陡得。平均生长型 （ Neutral ，向下得生长） ： 63%-65%。非正常生长型， 可以有关节得问题。逆时针生长型（CCW，向上向前旋转）：67%-80%正常生长型。2、前后面高比 就是决定患者 生长方向 得非常 重要得指标 3、在颌架上，顺时针得生长型通常在后牙上有高点，高点让下 颌平面打开， 很大原因就是上颌后半部分下旋了， 造成了大得支 点；八、5各

2、个比值得意义：1、后前面高比（S- Go ： N-Me ） 67%-68%逆时针旋转=正常得生长型（有利得生长型）；Bolton 研究发现 67%得男性与女性生长正常。 61%-66%平均生长型（无旋转）二异常生长;沿面轴向下生长； 可能存在关节问题； 后前面高比就是 63-66%得男性倾向于逆时针旋转生长。54%-60%顺时针生长二异常生长;顺时针生长很可能有潜在得关节问题拍关节得断层片与CBCT；2、鞍角（ N-S-Ar ）- 前颅底及后颅底之间得夹角 平均 123。表示下颌关节窝 - 髁突得位置； 蝶点得骨缝在 15 岁之前 没愈合还就是有生长骨缝得生长可 以决定关节窝与髁突前后向得位置

3、。蝶鞍角对面部侧貌得影响， 面部凸度不同 蝶鞍角在 128或更大时： 关节窝得位置相对于理想位置更向后及轻微靠下，到 135时关 节窝就直接往后很大； 随着患者得生长， 关节窝向后生长， 可以抵消掉下颌体部向前得 生长量，这使髁突无法向前生长。 蝶鞍角 133或更大时： 安氏 II 类患者下颌骨保持后缩； 大多数需要拔除上颌双尖牙或下颌手术。 蝶鞍角 120或更小时： 关节窝就是靠前得，表现为安氏 III 类错颌； 蝶鞍角越小 III 类生长趋势越强； 若就是安氏 II 类伴随较小得鞍角，可治疗并达到不错得效果。关节窝靠前因为生长会增加后面高， 所以治疗不会导致下颌顺时 针旋转 总结：蝶鞍角影

4、响骨缝得生长，从而导致关节窝（髁突）位置改A:鞍角小于正常值，髁突得垂直向生长方向比较大，面后部得 生长量比较大，对类面型逆时针旋转就是有帮助得;B:鞍角大于正常值，髁突与关节窝得位置比较靠后，生长比较 靠后较多，垂直向生长量较少。3、关节角（S-Ar- Go ）治疗结束如果关节角减小则面轴闭合（即发生逆时针旋转），关 节角增大则面轴打开（即发生顺时针旋转）。关节角平均就是 143, 如果关节角很锐，下颌闭合肌群会很好防止磨牙伸长;如果关节角较大（或关节角大于150），肌肉 位置不佳， 不足以克服机制产生得使后牙伸长得力， 使后牙产生 支点，治疗时面轴打开，使下颌平面向下向后得旋转。4、F颌角

5、（Ar- Go -Me）平均角度为125表示下颌支与下颌体如何相互关联 大于130不易达到良好得面部美观（即便配合手术也比较 困难）一般情况下，下颌角越大， 1/3下面高越长，且难以 改变。5、上角(N- Go -Ar)? 描述下颌升支得倾斜度;? 平均值 =52 -55 ;? 大于等于 55，较强得向前生长趋势;小于 52颏部位置靠后，不向前生长6、卜角(Me- Go -N)? 描述下颌体得倾斜度； ? 平均值 =70； ? 大于 72很难获得良好得面部美观，因为下颌体部就是向下旋转得； ? 下颌下角比较小闭锁颌或深覆合型;? 若下颌上角较小( 45)，意味着下颌将顺时针生长型。7、前颅底(

6、 S-N)11岁时得平均值：男性 =78mm女性=74mm( RIOLO? 前颅底得长度须综合其她因素不单独来瞧，不仅仅就是前颅底；? 将前颅底与下颌体长度相比较；? 11 岁女性 前颅底长：下颌体长 =1： 1(理想值)表示生长良好；? 11岁男性下颌体部长度比前颅底长度可能短 2mm或更多，在生长发育过程中可能进一步生长， 最终未来得生长会使该比例达到 1 ： 1 。? 10 岁男性下颌体与前颅底等长或更长，安氏 III 类倾向;? 鞍角过小强 III 类?前颅底=76mm下颌体=65m可能无法仅靠正畸治疗改正若两者长度差异大于8mm可能需要手术;?若鞍角大于等于130,下颌体比前颅底短3-4mm下颌体永远无法与前颅底等长。&下颌体（Go -Pog） 11岁时得平均值=77mm ? 参考前颅底判断下颌体得情况 ? 下颌角较小、下颌角上份较大、下份较小，且下颌支较长得患者 =III 类（会在进入青春期之后表现出来）9、后颅底（ Ar-S） 11 岁均 3032mm? 就是影响后面高得重要因素； ? 注意鞍角若鞍角较大， 关节位置靠后则后面高增加较少；若鞍角较小，则后面高增加较多；10下颌支（Ar- Go ）?平均长度44m