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文档简介

1、章 免 疫 学 检 验 试 丧 失 生 物 学 活 性 ? ( ? )31选择1. ?SPA 能特异性与下述哪种Ig的 F c 段 结 合?(?)4. ? 胎血中出现抗风疹病毒的何Ig ,则表示子宫内感染? ( ?)2. ? 在人类血清的 Ig中,链和入链之比为??)5.补体系统的激活必须有下列哪成 分 参 与 ?(? )3. ?56C 30分钟可使下列哪种I gA. 需要抗原 抗体的 识别和反 应B. 膜攻击单 位与经 典 途径相 同6. 补体不具备的作用是?( ?)C. 首先被活化的补体成分是 C5D.需要经典途径的识别单位和活进中化 单 位 的 参 与9. 能引起恶液质的细胞因子是:7.

2、补体含量增高见于下列哪种疾otB.红斑10. 下列英文缩写的中文含义错球肾白细胞介素8. 关于旁路途径正确的叙述是:血小板生成素干细胞生长因子中,急性排斥反应难以避免的主要肿瘤坏死因子因是11.关于MHC类分子,下列哪项系统的高度多态是正确的?(?)B. 受者的免疫功能常处于紊乱状A. 存 在 于 一 切 有 核 细 胞 上B . 只 存 在 于 白 细 胞C . 移 植 物 供 血 不C. 只 存 在 于 淋巴细胞D. 受者体内已存在对移植物致敏D. 只 存 在 于 巨噬细胞14.粘附分子包括下列哪项?12. 下列哪种疾病与HLA-B27 抗原相关?)A.B.免疫B.肌无强直性脊柱13.无血

3、缘关系的同种器官移植15. 绵羊红细胞受体又称为:( ?)细胞16.关于免疫细胞错误的叙述是:18. 能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的 CD 分子是: ( ?)巴细胞分化为浆细胞 引 起 A D C C 效C. 单核吞噬细胞具有抗原递呈功19. 与绵羊红细胞特异性结合, 形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是:细胞具有产生抗体的作用17.具有特异性杀伤作用的细胞C . 单 核 巨 噬 细中性粒细胞中性粒细20. ?B 细胞不具有的功能是:( ?)抗原递呈功能D.血液中性粒细胞B . 分 化 为 浆 细 胞 产 生 抗 体23.列哪种细胞不具有抗原递C . 免 疫 记 忆 功 能?(D . 直 接 杀

4、 伤 靶 细 胞21.关于NK细胞正确的是:(?)A. 已发现具有特异性抗原识别受B. 具有 MHC 分子 的 限制性24.决定抗原特异性的是:( ?)C.是ADCC效应的重要介导细胞A形状D. 分泌与 TH2 相同的细胞因子B抗原结构的复杂性22.列哪项不属于巨噬细胞?C.抗原分子表面的特殊化学基团D . 抗 原 分 子 量 的 大 小肝枯否细胞25.与移植排斥反应有关的抗原物B.神经组织的小胶质细胞质是肺泡巨噬细胞A . A B O 血 型 抗 原B R h 血 型 抗原M H C - I I类分子结合C H L A 抗 原 系统C 与 自身免疫无关D .异嗜性抗原D.内源性超抗原存在于所

5、有哺乳26关于佐剂的描述, 下列哪项是动物体内错 误 的 ?(?)28关于抗原,下列哪项组合是错A. 佐剂是特 异性的 免疫增强 剂误 的 ?( ? )B. 与免疫源混合后可以增加抗原A 半 抗原 - 青 霉 素在 体 内 的 存 留 时间B 自 身抗 原 - H L AC. 最常用于实验动物的是佛氏佐C 完 全 抗 原 - 绵 羊 红 细 胞剂D.细胞浆抗原-线粒体抗原D.可刺激巨噬细胞,增加它对抗原处理和递呈能力29在初次应答中产生的抗体主要27列关于超抗原的性质, 哪一是 正 确 的 ? (? )A有 严 格 的 MHC 限 制 性B.无须经APC的加工就可以与CD30在再次应答中产生的

6、抗体主要CD33下列哪种免疫作用在无抗体存在的时候仍可发生??)31.体液免疫的效应包括:( ?)D补体途径激调理作用34关于细胞免疫, 下列哪项是错B补体介导的细胞溶解作用A D C C 作 用A T 细胞介导,巨噬细胞参与上全是B.致敏Tc细胞介导的细胞毒作用32. B细胞的抗原识别受体是:(?)C . 由 T D 抗 原 引 起A . M H C - I 类 分 子D.抗原-肽-MHC复合物传递活化信号35细胞间相互作用不受MHC艮制38. 可引起新生儿溶血症的抗体DTh与巨36哪种免疫现象不是由 T 细胞介抗体导的主要细胞免疫现象?( ?)抗体A迟发型超敏反C. 免 疫抗体免疫调理作D

7、. 免 疫抗体抗肿瘤作39. 主要在粘膜局部抗感染的IgD同种移植排斥反37.提出单克隆选择学说的是AC B C C C DC 43. 参与攻40.关于ADCC勺叙述,列哪项膜 复合 体的 有关成 分 是 ( ?)确勺?)ABC3 转 化 酶DCC具有DCCC9可通过ADCC杀伤靶细胞44.补体活化勺MBL 途径勺激活勺 杀 伤 作 用 是 非 特 异 性 勺质是41.多数补体灭活温度及时间是A抗原抗体复合物凝 集 勺 I g AA5 6 C ? 3 0C炎症期产生勺蛋白与病原体结2小C室温3045.产生 IL 2 勺细胞是( ? )AM042.经典激活途径中勺 C3 转化酶. T 细胞(.B

8、细胞A.NKB 2R 主要存在于( ?)C肥大细胞表面D静 止 T 细 胞 表面49.中性粒细胞表面子活 化 的 T 细 胞 表面A.BCD46. ILAB是CMDBADM 吞噬补体溶般说,与抗原递呈有关的分HCCD类分H L A 分 子 是 (?)C.MHCI类分5D.MHCm类分B750.MHC是指(?与强直性脊柱炎密切相关的47.子子)A.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群B.染色体上编码次要组织相容性B2748.列哪项具有MHC限制性抗原的一组紧密联系的基因群c.染色体上编码移植抗原的一组53. 抗原抗体反应的第一阶段一般紧 密 连 锁 的 基 因 群)时D.染色体上编码

9、主要组织相容性A.分钟至几十抗原的一组紧密连锁的基因群B.十分钟至数51.同时表达CD3和CD4抗原的细C.几秒钟至几D.数 小 时 至 数 十CD854. 以免疫复合物 / 补体为介导的组织炎症为特征的过敏反应属哪种类型(?)A. I 型? ? ? B. n 型? ? ? C.52.能通过ADCC乍用杀伤肿瘤细m型? ? ? ?D. IV型 ? ? ? ? 55.F列哪一个CD标志物不是T细胞的 表 面 标 志 物 (? )? ? ? ?B. CD19 ? ? ? ? ? ? ? D56. 下列哪一个试验不属于沉淀反? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DCD2 ? ? ? ? 6

10、0. 成人血清中 AFPA.免疫比浊法? ? ?B.双向免疫扩极 微, 其含 量一般 小 于 ( ?)散法 ? ? ? C. 单向免疫扩散A.10ug/L ? ?B. 20ug/L ? ?C.法 ? ? ?s 试验 ? ? ? ?25ug/L ? ?D. 200ug/L ?物()57. 间接凝集反应的灵敏度要比直接 凝 集 反 应 高 ( ? ) 倍1异嗜性抗原是一类A. 1-2 倍 ? ? ? ? ? B. 2-8与 ? ? ? ? ? ? ? 无关的,存在于倍 ? ? ? ? ? C. 8-10 倍 ? ? ? ?人、动物、植物、微生物中的共同58. 下列抗体中那一种不属于自身2抗原抗体反

11、应的可逆性特点是抗体(指抗原抗体的结合仅是分子表面的结合,属 ? ? ? ? 结合,这种A. 抗核抗体 (ANA) ? ? ? B. 类风湿结合具有相对 ? ? ? ? ? ? ,但因子 ? ? ? C. 抗 D ? ? ? ?D. 抗? ? ? ? ? ? ? 反应。SS-B(La) ? ? ? ? 59. 下列哪一种CD标志可作为NK细胞的表面标志3抗原抗体反应一般在 PH? ? ? ?件下进行4自身免疫反应如果达到一定强段发生抗原抗体 ? ? ? ? ? 结合,度以致能破坏 ? ? ? ? ? ? 并引第二阶段将形成可见的 ? ? ? ? ?。起相应 ? ? ? ? ? ?时,则称为自1

12、0直接 Coombs 试验主要检测免疫已吸附在 ? ? ? ? ? ? 上的不完全5 抗 DNA 抗体有3 类,即抗抗体;间接 Coomb s 试验主要检d s - DNA、测 ? ? ? ? ? ? 中游离的不完全抗6. T细胞表面的? ? ? ? ? ? 分11. ELISA间接法的反应原理是利子 是 H I V 的 天 然 受 体 。用酶标记的 ? ? ? ? ? ? ? 以检测7 . GVHR 是 指 移 植 物 中已与固相结合的 ? ? ? ? ? ?的 ? ? ? ? ? ? ? ? 淋巴细胞识12. ELISA的洗涤目的是洗去反应别 ? ? ? ? ? ? 抗原而发生的一种液中

13、没有 与固 相 ? ? ? ?斥反或 ? ? ? ? ? 结合的物质以及反应8. AFP 主要用于高危人群中诊过程中 ? ? ? ? ? ? 吸附于固相载断 ? ? ? ? ?肿瘤和 ? ? ? ? ? ? ? ?体 的 干 扰 物 质 。13. TR- FI A 一般是用镧元9. 沉淀反应分两个阶段:第一阶14. RIA的基本原理是? ? ? ? ?些?如何发挥作用?抗原和 ? ? ? ? ? 抗原对有限量抗6. 什么是自身抗原?它是怎样产体 竞 争 性 ? ? ? ? 或 竞 争生 的 ? 有 何 临 床 意 义 ?7. 试述抗原抗体反应的基本原理。15 . I 型超敏反应主要检测血清8.

14、 简述HVGF和GVH啲主要区别。中 ? ? ? ? ? ? 和 ? ? ? ? ? ?为临床提供实验室诊断资料细胞亚群检测有何临床意义?10. 简述 ELISA 的基本原理。论述题11. 试述直接 Coombs 试验与间接Coombs 试验的共同点与不同点。1 .比较补体两条主要激活途径的12.简述ELISA双抗体夹心法的操2 .补体的生物学活性是什么?操 作 的 注 意 事 项 有 哪 些 ?3.细胞因子的生物学作用特点是14.试述流式细胞术(FCM的工作原理及其特点4.试论MHC在医学上的意义。5.参与体液免疫应答的细胞有哪第七章免疫学检验参考答案第八章一. 选择题第九章1A; ?2D;

15、 3D; 4C; 5D; 6A; 7A; 8B; 9A ;10B;第十六章二 . 填空题第十七章1 、种属特异性第十八章2 、非共价键、稳定性、可逆第十一章21C ;22D;23D;24C;25C;26A;27B;28B;29A;30B;第十二章31D ;32B;33B;34D;35B;36B;37A;38D;39D;40D;第十三章41A;42B;43D;44C;45B;46D;47D;48A;49C;50D;第十四章51D ;52B;53C;54C;55B;56D ?57B;58C;59B;60B;第十章11A;12D;13A;14D;15A;16D;17D;18B;19A;20D;第十五

16、章第十九章第二十章4 、正常组织、临床症状第二十一章5、抗 SS-DNA 抗 Z-DNA第二十二章6 、 CD4第二十三章7 、抗原特异性、宿主第二十四章8 、原发性肝脏、胚胎细胞第二十五章9 、特异性、免疫复合物第二十六章10 、红细胞、血清第二十七章11 、抗抗体、受检抗体第二十八章 12 、抗原、抗体、非特异性 13、铕( Eu)第二十九章 14 、标记、未标记、结合、抑制 第三十章 15 、IgE 、抗特异性过敏原抗体第三十一章第三十二章三. 论述题第三十三章1. 答案: ? ? ? ? ? ? ? 表 1 两条激活途径的主要不同点第三十四章比较项目经典激活途径旁路激活途径第三十五章等

17、激活物质抗原抗体复合物 LPS酵母多糖凝聚的IgG、IgA第三十六章激活的起点 C1qC3第三十七章C3 转化酶 C C C5 转化酶 C C 作用在特异性体液免疫的效参与成分C1C9C3 B、D P因子,C5- C9第三十八章应阶段发挥作用参与非特异性免疫,在感染早期即发挥作用 第三十九章 第四十章 2. 答案:补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出 的具有扩大免疫效应的多项生 第四十一章 物学活性,根据这些产物的活性特点可分为五类。第四十二章(1)细胞溶解作用即膜攻击作用?新生的C5b可插入就近的 细胞膜上,进而有 C6、 C7、第四十三章和C9与膜上有C5b组成膜攻击单位C5b?6

18、?7?8?9n构成可 让细胞膜内外物质自由出入的通道壁,造成细胞或细菌的破裂死亡。第四十四章 (2) 调理作用 ?与病原体或免疫复合物共价键结合的C3b,还可与吞噬细胞表面的 C3b第四十五章 受体(CR1结合,以促进其吞噬过程,成为补体的调理作 用。第四十六章 (3) 引起炎症反应 ? 引起炎症反应(的物质) , C3a、 C4a、C5a有过敏毒素作用,C5a第四十七章 有对粒细胞趋化作用,其综合作用效果是导致组织充血、 水肿及渗出等炎症表现。第四十八章 清除免疫复合物即补体(C3b)的免疫粘连作用?在替 代活化途径和经典活化途径 第四十九章 新产生的C3b,都可以借其不稳定的硫酯键断裂,直

19、接与病 原体(或其成分)或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或 免疫复合物共价结合的C3b可再与血小板或人红细胞表面的 C3b受体(CR1结合,使这些病原体或免疫复合物粘附于血小板或人的红细胞 上,成为免疫粘连作用。免疫粘连作用不仅可减少血液中游离的免疫复 合物及病原体, 而且被粘附于血小板或红细胞表面的免疫复合物或病原 体易被吞噬细胞捕捉吞噬,消除它们对机体的危害。第五十章 (5) 免疫调节作用 ? 补体可对免疫应答的各个环节发挥调节 作用:C3可参与捕捉、 第五十一章固定抗原,使抗原被 APC处理与提呈;补体成分可与多 种免疫细胞相互作用,调节细胞的增殖分化,例如C3b与B细胞表面

20、CR1 结合,可使B细胞增殖分化为浆细胞。CR2能结合C3d, iC3b及C3dg 助B细胞活化;补体参与调节多种免疫细胞效应功能,如杀伤细胞结 合C3b后可增强对靶细胞的ADC(作用。第五十二章 第五十三章 3. 答案: 第五十四章(1)细胞因子的作用有高效性?极微量(pg水平)即可发挥 生物学效应。第五十五章 (2) 细胞因子的旁泌和自泌作用 ? 自产生分泌出来后作用 于附近的细胞或自身产生细 第五十六章 胞。第五十七章 (3) 细胞因子作用的一时性 ? 只在局部短时间发挥作用, 临 床上细胞因子作为药物治疗 第五十八章 时,在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。第五十九章 (4) 细胞

21、因子作用的多效性 ? 一种细胞因子可作用于多种 靶细胞,发挥多种生物学效应 第六十章 如促进靶细胞增殖分化,增强抗感染和杀伤效应,促进或抑 制其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。第六十一章 (5) 细胞因子作用的网络性 ? 不同的细胞因子之间有相互 协同或相互制约的作用,由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络,如IL 1又到产生IL 2, IL 10抑制丫干第六十二章扰素产生。第六十三章第六十四章4. 答案:1)器官移植:移植排斥反应的实质是免疫应答,故移植第六十五章成败的关键是供受者间mhC勺相容程度。第六十六章 (2)免疫调节:抗原提呈:无论外源性抗原还是内源性 抗原大多需经细胞加工处

22、理后形成抗原肽段,再与HLAI、n类分子结合,HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面,才能被 CD外T细胞或 CD外T细胞所识别;MHC艮制性:在免疫应答过程中各种免疫细胞如 Th、M、B及Tc细胞间的相互作用均受到不同的 MHC分子的调控或严 格的约束。例如,Tc细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身 MHC I类分子;而Th细胞识别的抗原肽必须是与自身 MHn类分子结合 者。这种特定T细胞识别特定类别自身MH(分子而发挥效应的现象称 MHC 限制性;决定免疫应答能力:在 HLA-n类基因区有一免疫应答基因 Ir ,可对免疫应答进行调节,包括增进免疫应答或抑制免疫应答。第六十七章 (3)

23、 HLA与疾病的关系:人类 MHC即卩HLA复合体是目前已 知的最复杂多态性的人类基因系统, 在人类证实强直性脊柱炎与 B27有 强相关性后,通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾 病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。 HLA与疾病易感染相关的主要位点是 DR3 DR4和B27等。第六十八章 第六十九章5.答案:胸腺依赖抗原(TD- Ag)次级B细胞产生抗体有 下述细胞参加反应。第七十章(1)抗原呈递细胞(APC:主要是单核-居噬细胞类将处理 的抗原提呈给Th细胞并分泌IL 1, IL 6活化T细胞。第七十一章 (2) Th 细胞:经抗原刺激活化后分泌细

24、胞因子,特别是Th2细胞分泌IL 4、IL 5、IL - 10等,除辅B细胞活化分化变成浆细 胞产生抗体,还有调节抗体产生的作用。第七十二章 (3)B 细胞:经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体, 在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC,可处理并 提呈抗原给Th细胞,使之活化。第七十三章 (4)非胸腺依赖抗原(TI Ag)直接刺激B细胞产生IgM 类抗体,如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与 B 细胞表面的 Ig 结合,刺激其分化为浆细胞。第七十四章 第七十五章 6. 答案:一般来说,自身物质对自身没有抗原性。在一定 条件下,自身物质对自身发挥抗 第七十六章 原作用,引起免疫

25、应答,称之为自身抗原。第七十七章 自身抗原产生的原因: 第七十八章 (1)隐蔽的自身抗原某些自身物质在正常条件下与血流和 免疫系统相对隔绝,称为隐 第七十九章 的自身蔽抗原。外伤、感染或手术不甚等原因,使这些物 质进入血流,引起自身免疫应答。例如眼外伤后,眼葡萄膜色素和眼晶 体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎; 精子抗原释放引起男性不 育症;甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎;脑脊液和周围神经 的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。第八十章 ( 2)修饰的自身抗原在病原微生物感染、电离辐射或药物等 影响下,自身组织分子改变,形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽 的决定簇,成为

26、自身抗原刺激机体产生免疫应答,引起自身免疫疾病。 例如,服用氨基比林或甲基多巴,可改变粒细胞或红细胞表面的化学界 构,出现新的抗原决定簇,从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性 贫血。第八十一章 7 答案:抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互 补性与亲和性,这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗 原抗体反应分为两个阶段:第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶 段,此阶段反应快,仅需几秒钟至几分钟,但不出现可见反应。第二阶 段为可见反应阶段,抗原抗体复合物在环境因素(如电解质,、PH温度、补体)的影响下,进一步交联和聚集,表现为凝集、沉淀、溶解、 补体结合介导的生物现象等肉眼可见的

27、反应。此阶段反应慢,往往需要 数分钟至数小时。第八十二章8 .答案:HVGf和GVHR勺主要区别在于:HVGf是由宿主体 内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击,导致移植物排斥;而 GVHf是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞, 即“过路”淋巴细胞识别宿 主抗原而发生勺一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败,而且还能 给受者造成严重后果。第八十三章 9 答案: T 细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一 种重要手段,对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性 肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义; 对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。第八十四章 10 答

28、案: (1)使抗原或抗体结合到某种固相载体表面, 并保持其免疫活性。第八十五章 ? ? ?(2)使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体,这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性,又保留酶的活性。 在测定时,令受检标本(测定其中的抗原或抗体)和酶标抗原或抗体按 不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。 用洗涤的方法使固相 载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开, 最后结合在固相载体上 的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后,底 物被酶催化形成有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相关, 故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很 高,故可极大地

29、放大反应效果,从而使测定方法达到很高的敏感度。第八十六章 11 答案:直接 Coombs 试验主要用于检查已吸附在红细 胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及 特发性自身免疫性贫血等检查。间接 Coomb s 试验主要用于检查血清 中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体 Rh (D)抗体,可及早发 现和避免新生儿溶血症的发生。 亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生 的血型抗体进行检测。第八十七章 12 答案:主要操作步骤如下: 第八十八章 (1)特异性抗体与固相载体连接,形成固相抗体:洗涤除 去未结合的抗体及杂质。第八十九章 (2)加受检标本:使之与固相抗体接触反应一段时间,让 标本中的抗原与固相载体上的抗体结合,形成固相

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