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文档简介
1、牙体牙髓病学四、牙慢性损伤一、A11、以下哪项不是磨损的病因A、牙齿组织结构不完善B、全身性疾病C、外力碰撞D、硬食习惯E、咬合负担过重2、“牙本质多部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为A、轻度磨耗B、重度磨耗C、轻度磨损D、中度磨损E、重度磨损3、随着年龄的增长,牙齿(牙合)面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为A、磨损B、龋病C、磨耗D、酸蚀E、楔缺4、主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病,称为A、龋病B、磨损C、酸蚀D、牙震荡E、牙隐裂5、牙齿磨耗程度取决于A、食物种类B、牙齿硬度C、咀嚼习惯D、患者年龄E、以上均有6、强酸引起的牙齿典型实质性缺损表现为电A
2、、桑葚状B、半月形C、刀削状光滑面D、窄沟状缺损E、不规则形7、酸蚀指数为几度以上时可有敏感症状A、1B、2C、3D、4E、58、仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失,牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗,无明显实质缺失,为酸蚀指数的A、0度B、1度C、2度D、3度E、4度9、根据酸蚀症的临床表现,以下哪种指标能够表示酸蚀的程度A、硬组织的缺损程度B、牙面的颜色C、牙齿的敏感程度D、牙齿的松动度E、酸蚀指数10、下列哪项不是酸蚀症的致病因素A、饮食酸性饮料B、酸性药物C、胃酸D、树脂修复前的酸蚀凝胶E、职业相关酸性物质11、牙齿受酸侵蚀,硬组织发生进行性丧失,称为A、龋病B、牙隐裂C、楔状缺
3、损D、酸蚀症E、氟斑牙12、楔状缺损不常见于牙齿的A、唇侧B、颊侧C、牙颈部D、舌侧E、釉牙骨质界处13、牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失常呈楔形,称为A、楔状缺损B、酸蚀症C、牙隐裂D、牙本质敏感E、磨损14、下列不属于楔状缺损特点的是A、缺损程度由浅到深,可出现不同的并发症B、楔状缺损不随年龄的增长而变化电C、缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑D、典型楔状缺损,由两个平面相交而成E、最早发生的是牙本质过敏症15、楔状缺损好发牙位是A、切牙B、尖牙C、前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙16、属于楔状缺损的对症治疗的是A、改正刷牙方法B、避免横刷C、选用较软的牙刷D、改正喜吃酸食习惯E、脱
4、敏疗法17、属于楔状缺损的对因治疗的是A、改正刷牙方法B、避免横刷C、选用较软的牙刷D、改正喜吃酸食习惯E、以上均属于18、牙隐裂后会出现A、牙髓充血的症状B、急性牙髓炎的症状C、急性根尖周炎的症状D、慢性牙髓炎的症状E、上述任一症状19、牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A、咬诊B、电活力检测C、碘酊染色D、探诊E、冷热诊20、关于牙隐裂治疗原则最佳的选项是A、对因治疗B、对症治疗C、防止劈裂D、以上均正确E、以上均不正确21、创伤性牙隐裂治疗上应首先A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、调整咬合E、拔除患牙22、不属于牙根纵裂外因的是A、过度的根管预备B、外伤C、饮食习惯D、过大根充压
5、力E、根管桩23、下列关于牙根纵裂表述错误的是A、扁形根发生牙根纵裂的几率高于圆形根B、患者可以自行指出患牙所在位置C、其X线可见纵裂线边缘整齐,通过根尖孔D、一般可通过根管治疗保留患牙E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表现24、关于牙根纵裂描述正确的是A、患者多为青年人B、多见于前牙C、临床检查易发现D、无髓牙不易纵裂E、裂片可发生移动二、A21、患者,男。45岁,教师。因进食时牙酸疼。检查上 4丨4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、口腔卫生良好。每日刷牙 2次,造成楔状缺损的原因中,不必考虑A、刷牙方法不正确B、牙刷毛太硬C、刷牙用力过大D、喜进甜食E、牙膏中磨擦剂粗糙三、A3A41、男性,42
6、岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。<1> 、为明确诊断做的重要检查是A、染色检查B、温度试验C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查<2> 、最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎10电E、慢性根尖周炎<3> 、该患牙疾病的病因是A、细菌因素B、物理因素C、化学因素D、发育异常E、遗传因素<4> 、治疗方案为A、充填
7、术+调(牙合)B、盖髓术+调(牙合)+全冠修复C、塑化治疗+全冠修复D、根管治疗+调(牙合)E、根管治疗+调(牙合)+全冠修复<5> 、为明确致病因素所作的检查不包括A、咬诊B、染色检查C、咬合关系检查D、温度试验E、电活力测验答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】牙齿磨损的原因有如下几点:牙齿组织结构不完善、咬合负担过重、硬食习惯、全身性疾病、咬紧牙或磨牙等不良习惯。而外力碰撞是牙齿急性损伤的原因。【该题针对“磨损”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】 磨损的诊断:轻度磨损:釉质丧失,牙本质部分暴露;中度磨损:牙本质多部分暴露,但尚未暴露继发牙本质和牙髓;重度磨
8、损:釉质完全丧失,继发牙本质暴露或牙髓暴露。【该题针对“磨损”知识点进行考核】12【正确答案】C【答案解析】 在正常生理咀嚼过程中,随着年龄的增长,牙齿(牙合)面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为生理性磨耗。【该题针对“磨损”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】 磨损指主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。【该题针对“磨损”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】 牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。【该题针对“磨损”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】 强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面;弱酸侵蚀硬组织在
9、釉质牙骨质交界 处或牙骨质上窄沟状缺损。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症,随着釉质和牙本质丧失量增加,相继出现牙髓疾病的 症状。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】1度:仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失,牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦 暗:切端釉质外表熔融状,(牙合)面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】 酸蚀指数是国内第一份酸蚀症调查,参考了国际某些酸蚀症分级标准后制定,此指数适用于 临床和流行病调查用。【该题针对“酸蚀
10、症”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】 酸蚀症主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括以下各项:饮食酸性饮料、职业 相关酸性物质、酸性药物、胃酸。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】 酸蚀症是牙齿受酸侵蚀,硬组织发生进行性丧失的一种疾病。【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】 楔状缺损主要发生在唇、颊侧,少见于舌侧。电【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】13、【正确答案】A【答案解析】牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失,由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状缺损。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】14、【
11、正确答案】B【答案解析】 楔状缺损临床表现: 典型楔状缺损,由两个平面相交而成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色。 好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,一般有牙龈退缩。 缺损程度由浅到深,可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加,可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。 随年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】 典型楔状缺损好发于中年以上患者的前磨牙,其次是第一恒磨牙和尖牙,有时范围涉及第二恒磨
12、牙以前的全部牙齿。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】 楔状缺损的对症治疗:有牙本质过敏症者,应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时,可行相应治疗。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】17、【正确答案】E【答案解析】 楔状缺损的对因治疗:应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏;改正 喜吃酸食习惯,治疗胃病;调整咬合力负担等。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】 隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程,可延续数年,并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状;也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙根尖部时,还可引起牙髓-牙周联合病
13、变,最终可导致牙齿完全劈裂。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】 咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】20、【正确答案】D【答案解析】 牙隐裂治疗原则: 对因治疗:调除创伤性咬合力,调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病,修复缺失牙等。 对症治疗:出现并发症时进行相应治疗。 防止劈裂:a.在做牙髓治疗前,应先对患牙予以降(牙合)处理,并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接;或18用钢丝结扎、带环或临时冠保护,防止牙髓治疗过程中牙冠
14、劈裂。b.牙髓治疗过程应尽量一疗次完成,缩短时间,减少术中劈裂的风险。c.牙髓治疗后,行永久充填修复。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】21、【正确答案】D【答案解析】 对因治疗:调除创伤性咬合力,调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的 牙齿疾病,修复缺失牙等。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】22、【正确答案】C【答案解析】 牙根纵裂的外因包括外伤和医源性原因,饮食习惯与解剖结构以及牙位置属于内因。【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】23、【正确答案】D【答案解析】 牙根纵裂患牙预后很差,通常采用完全拔除或部分拔除的治疗方法。电【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】24、【正
15、确答案】E【答案解析】 牙根纵裂是指发生在牙根的纵行裂开。患者多为中老年人,牙位以前磨牙和磨牙多见,症状有不同程度的咬合痛,反复出现的牙根脓肿等。因破坏发生在深部的牙根,临床检查不宜发现。X线检查可见纵裂处影像边缘整齐,通过根尖孔。早期根裂方向与根管长轴一致,发生时间较长者,裂片会发生移动。无髓牙会因脱水而变脆,受力时易发生纵裂。【该题针对“牙根纵裂”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】 不恰当的刷牙方法:唇(颊)侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为此病不见于动物,少发生在年轻人,不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损,且为旋转法刷
16、牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。【该题针对“楔状缺损”知识点进行考核】1、【正确答案】B【答案解析】 因为患者主诉有自发痛和温度敏感,为牙髓炎的疼痛特点,明确诊断必须用温度测验确定患牙。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】 因为患者牙痛的病史长达 1年多,3天前右上后磨牙开始痛重, 冷热加剧,夜间痛而来就诊,检查叩痛(+),表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】 本病是牙隐裂,其病因是由于咬合力过大引起的。【该题针对“隐裂”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】 对因治疗:调除创伤性咬合力,调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病,修复缺失牙等。对症治疗:出现并发症时进行相应治疗。防止劈裂:在做牙髓治疗前, 应先对患牙予以降(牙合)处理,并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接;或用钢丝结扎、带环或临时冠保护, 防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂;牙髓治疗过程应尽量一次完成,缩短
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