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文档简介

1、甲状腺功能五项临床意义及正常参考值消化内分泌科状腺疾病人群发病率5%65 ,000,000原发性甲亢（Graves病） 约80%肿瘤甲状腺急性化脓性毒性多结节性甲状腺 肿（plummer 病）高功能甲状腺腺瘤亚急性慢性淋巴细胞性（自身免疫性甲状腺 炎或桥本炎）甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的 总称，它与甲状腺功能有密切关系，是 诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状 腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得 到广泛应用，并成为判断疗效、监测复 发的重要手段 1、三碘甲状腺原氨酸（T3）正常值参考范围：070 2.40nmol/LT3升高 甲状腺功能亢进(GD):早期诊断甲亢的灵敏指标, 常

2、早于或大于T4的增高三1-1 T3型GD：临床上有甲亢的症状及体征，部分甲亢 患者T4浓度不高，仅T3明显增高 高甲状腺结合球蛋白(TBG)血症 抗甲状腺药物治疗甲亢疗效评价III 甲亢复发监测：甲亢治疗后是否复发，测T3比丁4更 灵蝕 亚急性甲状腺炎 T3降低 甲状腺功能减退=I保护系低T3综合症：某些疾病如肾病综合症、慢性 、糖尿病、心肌梗死霉翹会出现 通过测定可了解机体宵身保护系 对这些疾病的诊断和治疗是一项低。恶性肿瘤患者用糖皮质最素等药物时，T3会降 2、甲状腺素（T4）正常值参考范围：54 165nmol/L.T4升高 甲状腺功能亢进：T4水平明显升高，较正常高出2 3倍。 諾14

3、血症：T4水平明显升高，FT3、FT4正常 亚急性甲状腺炎 高TBG血症 甲状腺功能正常的疾病综合征(SES) 甲状腺激素不敏感综合征 药物 高原反应：可出现短暂的T4升高 T4降低 I 甲状腺功能减退：同时测定TSH有升高，则 对于诊断甲低更有价值，也是新生儿先天性甲 状腺功能衰退的筛查指标。 缺碘性甲状腺肿（地方性甲状腺肿） 慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期 低TBG血症 甲亢复发监测 俺重病人3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）反映甲状腺功能最灵敏和最有价值的指正常值参考范围：FT3:2.5 0 6.60pmol/LFT4: 9.227.8pmol/L FT3和FT4升高：甲状腺功能亢进：不论症状是否典型，FT3、FT4均 升高甲亢危象 T3型甲亢 亚临床甲亢 无痛性甲状腺炎 甲亢和甲低患者治疗期间的疗效监测: 非甲状腺的其他疾病 药物影响 FT3和FT4降低： 甲状腺功能减退: 低T3血症 药物影响 其他疾病 年龄问题 4、促甲状腺激素(TSH)正常值参考范围:050410 pU/ml促甲状腺激素（TSH）升高: 垂体分泌促甲状腺激素瘤 原发性甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 地方性甲状腺肿 新生儿先天性甲减筛查 甲状腺制剂治疗观察 继发性甲状腺机能减退促甲状腺激素（TSH）降低： 甲状腺功能亢进 亚临床甲状腺机能亢

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