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文档简介

1、医院等级评审工作总结报告XXX 市卫生局：为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的中医医院分级管理办法与评分标准，对旗蒙医院等级 评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 门诊蒙医治疗率； 病房蒙医治疗率； 饮片种数； 蒙药占药品收入比例等。 人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识； 医疗和行政划分不合理； 人员结构不符合标准， 医护比例倒置，医师 41%（28% 30%），护士 33%（ 36%40%）； 病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够

2、；门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药 品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等； 门诊病房蒙医治疗率均不符合要求， 病房 52.8%，门诊 49.4%； 急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护； 药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙 成药销售量不符合要求； 科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，人员发表论 文数量不多； 档案需微机管理；(11)需填补心脏除颤，心电监护等设备;(12)医学心理咨询等方面。总体来讲，无论从基本标准还是分等标准， 基本达到了“二甲” 条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充， 在此基础上采取更有 力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补

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