屠宰企业调查信息表

1、附件屠宰企业调杳信息表基本信息定点屠宰代码：企业名称：具体地址：邮政编码：省（自治区、直辖市）市（州、区、盟）县（区、市、旗）乡（镇）村（街）门牌号负责人姓名：负责人手机：组织机构代码：固定电话：（区号）初次取得定点屠宰资格时间：年 月日传真：（区号）最近一次换证时间：年月日注册资本：（万元）负责人电子邮相：企业性质：口口口 （参见填报说明）经营方式：自营口代宰口年度自营头数（万头） 代宰头数（万头）1设计年屠宰量：（万头）年度实际屠宰量：（万头）（自营头数+代宰头数）资质信息生猪定点屠宰证：（提供电子版照片）营业执照：（提供电子版照片）环境保护许可：排放污染物许可证：（提供电子照片）有口无口

2、准许排放文件：（提供电子版照片）税务登记证：地税：（提供电子版照片） 务登:国税：（提供电子版照片）是否受放心肉服务体系建设支持是口否口食品生产许可证：（提供电子版照片）动物防疫合格证：（提供电子版照片）生产用水水质检测报告：（提供电子版照片）是否建立相关管理体系：是口否口HACCP口 通过时间：年月日认证部门：IS09000体系 口通过时间：年月日认证部门：IS014000体系口通过时间：年月日认证部门：ISO22000体系口通过时间：年月日认证部门：其它管理体系：通过时间：年月日认证部门：银行信用等级：无口 AAA 口 AA 口 A 口 BBB 口 BB 口 B 口 CCC 口 CC 口

3、C 口设施信息待宰间（圈）建筑面积：（平米）屠宰间建筑面积：（平米）急宰间建筑面积：（平米）隔离间（圈）建筑面积：（平米）化验室建筑面积：（平米）冷却排酸间面积：（平米）冷库建筑面积：（平米） 其中， 低温库建筑面积：（平米） 高温库建筑面积：（平米）有无分割间 有口 无口分割间面积：常温分割间面积：（平米）常温温度：（摄氏度）分割线长度（米）专职工作人员人数（人）低温分割间面积：（平米）低温温度：（摄氏度）分割线长度（米）专职工作人员人数（人）厂区占地面积：（亩）其中，生活区占地面积 ：（亩），生产区占地面积：（亩）土地性质（三选一）：1.自有（有土地证）口2.租用口3.自有+租用口疋否拥有

4、自吕生猪养殖场：疋口否口养殖场名称：年出栏量（万头）养殖场名称：年出栏量（万头）养殖场名称：年出栏量（万头）养殖场名称：年出栏量（万头）设备信言息现有无害化处理设备：焚毁口品牌：型号：化制口品牌：型号：其它口品牌：型号：双光路测汞仪口品牌：型号：PH计口品牌：型号：洁净工作台口品牌：型号：现有检验设备： （规定主要设备种类）自动双重纯水蒸馏器口品牌型号电热鼓风干燥箱口品牌型号离心沉淀机口品牌型号蒸气消毒器口品牌型号电热恒温水浴锅口品牌型号通风橱口品牌型号恒温恒湿培养箱口品牌型号气相色谱仪口品牌型号显微镜口品牌型号离心机口品牌型号电热鼓风干燥箱口品牌型号晶体管控制培养箱口品牌型号隔水式电热恒温培

5、养箱口品牌型号万分之一电子天平口品牌型号百分之一电子天平口品牌型号酶标仪口品牌型号台式离心机口品牌型号均质器口品牌型号现有污水处理设备：名称：品牌：型号：污水处理能力：立方米（吨）/日。污水处理方式：（勾选）1.符合国家工艺标准的沉淀法口2生化法口 3.其他口屠宰线条数：条 屠宰线长度：（米）屠宰线长度：（米）屠宰线长度：（米）生猪产品运输车数量：1. 冷臧车数量辆，吨位共计吨。2. 保温车数量辆，吨位共计吨。3. 无温度控制专用肉品运输车数量辆，吨位共计吨。屠宰设备：猪致昏设备：手持电致昏器口猪电致昏设备（两点或三点）口二氧化碳致昏设备口其它（更为先进）：烫毛设备：水浸式烫毛设备口运河式猪烫

6、毛设备口隧道式猪烫毛设备 口其它（更为先进）：劈半设备：往复式劈半锯口桥式劈半机口 带式劈半锯口圆盘式劈半锯口全自动劈半机口其它（更为先进）：燎毛设备：猪燎毛炉口其它（更为先进）：其它设备：猪输送机口抛光机口剥皮机口洗猪机口脱毛机口 胴体输送轨道口兽医卫生同步检疫装置口其它（更为先进）：产品信息是否有经注册的产品品牌： 是口否口1. 生猪产品品牌数量：个。主要品牌名称：2. 熟食制品品牌数量：个。主要品牌名称：是否有专卖店：是口否口直宫店数量：个 加盟店数量：个 超市专柜数量：个人员信息屠宰技工人数：人（多于10人请添加附件。）填写人名：1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.肉品品质检验人

7、员数：人（多于10人请添加附件。）填写人名：1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.填表人姓名： 填表人电话： 责任人姓名：责任人电话：填报说明1. 定点屠宰代码：是指生猪定点屠宰证书上的以A 或 B 开头，后面跟 8 位数字的编码。2. 企业名称： 经有关部门批准正式使用的单位全称， 企业的详细 名称按工商部门登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称， 与单位公章所使用的名称完全一致。3. 负责人姓名：如为企业法人，按照企业法人营业执照填写 法定代表人姓名， 有特殊原因的， 可填企业现负责人姓名； 如为非企 业法人，填写主要负责人姓名。4. 邮政编码：企业所在地的邮政编码。5. 传真号

8、码：负责人的传真电话号码。6. 组织机构代码： 指根据中华人民共和国国家标准 全国组织机 构代码编制规则（ GB11714-1997 ），由组织机构代码登记主管部 门给企业颁发的在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。7. 企业性质： 指企业在工商行政管理机关登记注册的类型， 包括： 国有企业（ 110 ）、集体企业（ 120 ）、股份合作企业（ 130 ）、国有 联营企业（ 141 ）、集体联营企业 （142 ）、国有与集体联营企业 （143 ）、 其他联营企业（ 149 ）、国有独资公司（ 151 ）、其他有限责任公司 （159 ）、股份有限公司（ 160 ）、私营独资企业（ 171 ）、私营合伙 企业（172 ）、私营有限责任公司 （173 ）、私营股份有限公司 （ 174 ）、 其他内资企业（ 190 ）、与港澳台商合资经营企业（ 210 ）、与港澳 台商合作经营企业（ 220 ）、港澳台商独资经营企业（ 230 ）、港澳 台商投资股份有限公司（ 240 ）、中外合资经营企业（ 310