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文档简介

1、.中风病诊断与疗效评定标准(二代标准)(国家科委攻关项目“ 85 -919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订)一、中风病诊断标准1. 病名诊断标准主症:偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜;次症:头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调;急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状;发病年龄多在40 岁以上。具备两个主症以上, 或一个主症两个次症, 结合起病、 诱因、 先兆症状、 年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。2. 病类诊断标准神识正常分嗜睡分迷蒙分神昏分昏愦分语言正常分构音不清分语句不全分

2、字词不清分失语分面瘫无分轻瘫分全瘫分眼征无分二目上吊分目偏不瞬分上肢瘫无分上举力弱分上举过肩分上举不到肩分最多可略摆动不能动分指瘫无分力弱分握拳伸指不全分略动分.全瘫分下肢瘫无分抬高 °以上分抬高不足°分摆动平移分略动、不能动分趾瘫无分力弱分伸屈不全分略动分全瘫分其他症征瞳神异常分抽搐分呕血便血分二便自遗分目合口开分鼻鼾息微分脉微欲绝分手撒肢冷分评分:病类诊断评分是各项最高分相加而成,满分为分。诊断分级:1 13 分为轻型;14 26 分为普通型;27 39 分为重型;40 分以上为极重。3. 证类诊断标准风痰火亢:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目

3、眩,发病突然,心烦易怒,肢体强急,痰多而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。风火上扰:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,病势突变,神识迷蒙,颈项强急,呼吸气粗,便干便秘,尿短赤,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。痰热腑实:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头痛目眩,咯痰或痰多,腹胀便干便秘,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。风痰瘀阻:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。痰湿蒙神:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,神昏,痰鸣,二便自遗,周身湿冷,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓滑。气虚血瘀:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,面色 白,气短乏力,自汗出,舌质暗淡,舌苔白腻或有齿痕,脉沉细。阴虚风动:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红瘦,少苔或无苔,脉弦细数。4. 分期标准急性期:发病四周以内。.恢复期:发病半年以内。后遗症期:发病半年以上。二、中风病疗效评定标准1. 疗效评定说明治疗前评分与治疗后评分百分数折算法(治疗前积分治疗后积分) ÷治疗前积分 ×100,以百分数表示。2. 疗效评定标准:基本恢复

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