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文档简介
1、劳动仲裁申请书范本- 仲裁申请书范本劳动仲裁申请书范本_仲裁申请书范本劳动仲裁申请书范本申诉人:凯,男,汉族,1986 年 7 月 19 日出生,身份证号:住住址:成都市武侯区通讯方式:代理人 ;xx ,xx 律师事务所律师电话:被诉人:四川建设劳务有限公司( 劳务派遣单位 )法定代表人: xx 职务:总经理住所地:成都市金牛区通讯方式:被诉人:四川XX建设工程有限公司( 用工单位 )法定代表人: XX 职务:总经理住所地:成都市武侯区电话:申请事项:1、请求裁决被诉人支付申诉人 9 级工伤伤残补偿金合计人民币 52362 元。2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费 7000
2、元 ( 司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520 元。3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008 年 2 月 26 日开始参保至今的社会保险费( 包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险) 。4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000 元的赔偿。5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元 (解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者六个月的按半个月工资予以补充 ) 。, 不足116、请求裁决被诉人支付申诉人月的加班工资 24000 元2009年2 月致
3、2009年事实与理由:2008 年 2 月 X 凯应聘到四川XX建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为2000 元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同, 入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订, 也没有为其购买职工基本社保。2009 年 3 月凯被四川 XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川 XX建设工程有限公司的项目工地上工作, 2009 年 11 月 14 日在工作过程中从高约 4 米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“ 左足跟骨粉碎性骨折” ,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,2010 年 6 月 8 日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字20102457号)评定为工伤伤残9 级。2010年5 月3 日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X 凯后续医疗费用还需人民币7000元 ”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362 元
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