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文档简介
1、急诊科护士的应知应会1、本班各成员要熟悉岗位职责、 工作制度、 工作流程、应急预案 停电;停氧; 火灾、针刺伤、护理不良事件报告处理。护理不良事件报告处理 :A. 立即口头报告值班医生、护士长、护理组长或高级责任护士,及时评估事 件发生后的影响,积极采取挽救或抢救措施,将损害减至最低。必要时同时报 主管部门、主管领导及主管院长。B. 须在 24 小时内填写?护理不良事件报告表?并上报护理部。由本人登记发 生不良事件的经过、事件发生后的处理,本人对不良事件的认识。C. 区护士长、科护士长及护理部对发生的不良事件进行调查,组织科内讨论, 分析管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的原
2、因并提出 改良意见或方案,填写?护理不良事件调查处理表? 。附: 不良事件报告方式1 护理部邮箱:2 : 81292288或 81292319 2、熟悉各层级护士职责 :N0、N1、N2、N33、护士熟悉“十知道床号、住院号、姓名、年龄、性别、诊断、饮食、治疗、 护理、心理4、急诊“ 6 大疾病建立绿色通道: 急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、创伤、颅 脑创伤、急性脑卒中、急性左心衰竭5、了解人力资源调配 。应急班护士要及时接 6、如何登记“危急值 ,上报后如何制定措施 ?7、护士奖金分配方案与科室绩效分配: 护士知道奖金是与工作质量、工作量、风险程度挂钩;护士熟悉自己的工资 条可在电脑里查询;护士
3、的福利是 2 年体检 1次、节假日有慰问金、有保险; 卫生津贴;继教经费:护师 600 元,主管 900 元编内外一样待遇8、主班: 熟悉、掌握救护车的各种急救仪器的使用,及常规消毒。9、付外班: 熟悉、掌握抢救室的各种抢救仪器包括:电除颤仪、气管插管与 配合、呼吸机使用、吸痰机等 、应急预案流程处理。10、注射班:查对制度 :三查七对:给药前、中、后;姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法高危药品的目录保管制度氯化钾,浓氯化钠,硝酸甘油,胰岛素高危药品的巡视要求护士熟悉掌握局麻药“五专。专人,专柜,专锁,专册,专处方血管活性药物的使用考前须知等针刺伤的上报制度与流程:A. 一般30分钟内
4、报告病区护长,护长2小时内上报院感科和护理部B. 如HIV + 或疑似,1小时内上报正常上班院感和护理部,节假日 通知院感科备案C. 报告内容:损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措 施、医疗处理措施、处理记录、用药记录D. 1周内组织全科护士讨论,提出整改措施伤口冲洗与消毒:立即用流动水冲洗伤口 10分钟 轻轻挤压伤口旁,尽量挤出损伤处的血 液再用流动水和洗手液肥皂液冲洗75%酒精或0.5%聚维酮进行消毒2021 年急诊科的平安目标 :( 1) 提高患者身份识别的准确性(2) 提高分诊准确率(要求:护理工作 3年以上,N2级以上护士担任分诊) ( 3) 院前与院内急救的快速链接
5、(要求:护理工作 3 年以上)( 4) 救护车的标准管理:A. 四定两及时:定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养,及 时检查急救药品、物品有效期,及时更换,保证完好率达 100%B. 救护车常规每天一次使用含有效氯 500mg/L 的消毒剂进行擦拭消毒剂紫 外线空气消毒,疑似及传染病应使用含有效氯 1000mg/L 的消毒剂进行 擦拭消毒后紫外线照射60分钟,强度不低于70UW/m3,空气消毒后开 窗通气。( 5) 提高急救用药平安性(使用两种识别方法:门诊病历上的姓名、年龄、 性别、 、地址及核对手腕带。 )(6) 正确使用除颤仪(单相机360J双相机200J、小儿2J/kg)(
6、7) 提高急诊患者平安转运( 8) 院前心脏骤停的抢救成功率(口头医嘱护士必须复述后执行)( 9) 院前创伤患者的救护配合:A. 评估伤情,合理准备急救物品、B. 创伤救护原那么:先救命后治病,先止血后包扎,先固定后转运 )( 10) 建立与完善突发事件的应急预案:A. 发生突发事件时,带班护长或组长立即报告科主任、科护长及区护长B. 报告总值班。与有关部门协调,建立绿色通道。2021年广医直属医院的患者平安目标:( 1) 确立查对制度,识别患者身份( 2) 加强特殊药物管理,提高用药平安,合理使用抗生素( 3) 严格执行医护人员之间和医患之间的有效沟通( 4) 确立手术平安核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误,做 好围手术期处理,确保手术平安。( 5) 严格执行手卫生标准,落实医院感染控制的根本要求( 6) 建立临床实验室“危急值报告制度( 7) 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生( 8) 防范与减少患者压疮发生( 9) 建立医疗平安及医疗隐患主动报
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